急診PCI 與擇期PCI 治療急性心肌梗死的臨床對(duì)比分析

杜紅雷 張海峰

摘要：目的：對(duì)比急診PCI與擇期PCI治療急性心肌梗死的臨床效果。方法：將時(shí)間區(qū)間鎖定在2020.11-2021.11之間，選取此時(shí)間段內(nèi)我院收治的急性心肌梗死患者100例展開調(diào)查，按照不同PCI時(shí)期將100例納入研究者分為兩組，應(yīng)用擇期PCI治療的50例患者納入?yún)⒈冉M，應(yīng)用急診PCI治療的50例患者納入試驗(yàn)組。分析不同組別急性心肌梗死患者治療后的心功能指標(biāo)、治療有效率、不良事件發(fā)生率。結(jié)果：在對(duì)本次研究疾病患者進(jìn)行治療后，試驗(yàn)組50例的心功能指標(biāo)優(yōu)于參比組（P<0.05）;試驗(yàn)組50例的治療有效率高于參比組（P<0.05）;試驗(yàn)組50例的不良事件發(fā)生率低于參比組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)本次研究疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用急診PCI治療能夠促進(jìn)患者心功能恢復(fù)，提高治療有效率，減少不良事件發(fā)生，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診PCI;擇期PCI;急性心肌梗死;心功能指標(biāo);治療有效率;不良事件發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

急性心肌梗死是指向心臟輸送血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性阻塞，從而引起的心臟肌肉缺血、缺氧、壞死的情況[1-2]。病因主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、既往心臟病史、糖尿病、超重、不合理膳食等有關(guān)[3]。基于此，本次研究選取2020年11月至2021年11月之間我院收治的100例急性心肌梗死患者，對(duì)急診PCI與擇期PCI治療急性心肌梗死的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

從時(shí)間2020.11-2021.11之間我院收治的急性心肌梗死患者中隨機(jī)抽取100例進(jìn)行分析，以不同PCI時(shí)期對(duì)其進(jìn)行分組，即參比組（擇期PCI，n=50）和試驗(yàn)組（急診PCI，n=50）。參比組50例：男女比例為27：23，年齡值域介于41歲到79歲，平均為（60.02±1.44）歲;發(fā)病至就醫(yī)時(shí)間介于1h到27h，平均為（14.01±1.09）h。試驗(yàn)組50例：男女比例為28：22，年齡值域介于42歲到78歲，平均為（59.97±1.45）歲;發(fā)病至就醫(yī)時(shí)間介于1h到27h，平均為（13.99±1.12）h。兩組患者的男女比例、年齡、發(fā)病至就醫(yī)時(shí)間等一般資料之間進(jìn)行對(duì)比后無明顯差異性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

參比組50例患者應(yīng)用擇期PCI治療。詳細(xì)如下：在患者入院后，需要先使用相應(yīng)藥物控制病情，在疾病發(fā)生1-2個(gè)星期后，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，明確患者有無PCI手術(shù)禁忌癥，核對(duì)無誤后展開PCI手術(shù)治療，具體手術(shù)治療方式同參比組保持一致，還可根據(jù)患者具體病情合理應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防，避免并且復(fù)發(fā)或進(jìn)一步加重。

試驗(yàn)組50例患者應(yīng)用急診PCI治療。詳細(xì)如下：在患者入院后，立即進(jìn)行相關(guān)檢查，在確診急性心肌梗死后，立即使用阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：山西同達(dá)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H14021593，規(guī)格50mg*18片*4板）、硫酸氫氯吡格雷片（生產(chǎn)廠家：成都苑東生物制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20203701，規(guī)格75mg*7片*2板）等藥物進(jìn)行治療，之后，采取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，準(zhǔn)確定位梗死部位，選取合適的導(dǎo)絲、導(dǎo)管、支架等專業(yè)用具進(jìn)行PCI手術(shù)治療，具體操作需要根據(jù)醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)操作指南或規(guī)章制度進(jìn)行，以此挽救患者生命。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)不同組別急性心肌梗死患者治療后的心功能指標(biāo)、治療有效率、不良事件發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

（1）心功能指標(biāo)：包括左心室舒張末期前后徑、左心室收縮末期前后徑、左心室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)。

（2）治療有效率：包括治愈、效果顯著、好轉(zhuǎn)、無效等效果，治愈：進(jìn)行治療后與疾病相關(guān)表現(xiàn)徹底消失，且心功能徹底恢復(fù)正常;效果顯著：進(jìn)行治療后與疾病相關(guān)表現(xiàn)明顯緩解，且心功能明顯恢復(fù);好轉(zhuǎn)：進(jìn)行治療后與疾病相關(guān)表現(xiàn)有所減輕，且心功能有所恢復(fù);無效：進(jìn)行治療后與疾病相關(guān)表現(xiàn)未見改善，且心功能未見恢復(fù)。治療有效率（%）=（治愈例數(shù)+效果顯著例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（3）不良事件發(fā)生率：包括心力衰竭、肺水腫、尿潴留等，不良事件發(fā)生率（%）=（心力衰竭例數(shù)+肺水腫例數(shù)+尿潴留例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)不同組別急性心肌梗死患者治療后的心功能指標(biāo)、治療有效率、不良事件發(fā)生率采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行檢測，其中心功能指標(biāo)符合正態(tài)分布，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，作t檢驗(yàn);治療有效率、不良事件發(fā)生率均采用（n%）表示，作X2檢驗(yàn)。不同組別數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后有明顯差異性（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比不同組別急性心肌梗死患者治療后的心功能指標(biāo)

試驗(yàn)組患者治療后的心功能指標(biāo)優(yōu)于參比組（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比不同組別急性心肌梗死患者治療后的治療有效率

試驗(yàn)組患者治療后的治療有效率高于參比組（P<0.05），見表2。

2.3 對(duì)比不同組別急性心肌梗死患者治療后的不良事件發(fā)生率

試驗(yàn)組患者治療后的心力衰竭、肺水腫、尿潴留分別有1例、0例、1例，不良事件發(fā)生率為4.00%。參比組患者治療后的心力衰竭、肺水腫、尿潴留分別有3例、3例、5例，不良事件發(fā)生率為22.00%。兩組患者治療后的不良事件發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比后，X2值為7.1618，P值為0.0074（P<0.05）。

3討論

本文將兩種治療方式進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果表明，試驗(yàn)組50例患者的心功能指標(biāo)優(yōu)于參比組（P<0.05），說明與擇期PCI治療相比，應(yīng)用急診PCI治療能夠改善患者心功能，促進(jìn)病情康復(fù)。試驗(yàn)組50例患者的治療有效率為98.00%高于參比組的84.00%（P<0.05）說明與擇期PCI治療相比，應(yīng)用急診PCI治療能夠提升治療效果，延續(xù)患者生命，治療價(jià)值較高。試驗(yàn)組50例患者的不良事件發(fā)生率為4.00%低于參比組的22.00%（P<0.05），說明與擇期PCI治療相比，應(yīng)用急診PCI治療能夠減少不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高治療安全性，臨床意義較好。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)用急診PCI治療的效果較好，能夠改善患者心功能指標(biāo)，加速病情恢復(fù)，降低不良事件發(fā)生率，推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧洪華.急診與擇期PCI對(duì)急性心肌梗死患者治療效果的比較[J].慢性病學(xué)雜志，2021，22（05）：812-813+816.

[2]梁建偉，王菁，孫雪琴.擇期PCI與急診PCI治療急性心肌梗死的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)，2021，41（03）：53-55.

[3]張兆豐，李艷紅，郜長江.擇期PCI與急診PCI治療急性心肌梗死的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)，2020，40（08）：57-59.