電動(dòng)氣墊床在腰椎手術(shù)老年患者中的臨床價(jià)值分析

電動(dòng)氣墊床在腰椎手術(shù)老年患者中的臨床價(jià)值分析

梅同君

(宣城中心醫(yī)院安徽宣城242000)

摘要目的：分析電動(dòng)氣墊床在腰椎手術(shù)老年患者中的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我院收治的腰椎手術(shù)患者72例，按照順序編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組各36例，觀察組患者術(shù)后采取電動(dòng)氣墊床，對(duì)照組患者未采用電動(dòng)氣墊床，對(duì)比兩組患者恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組皮膚優(yōu)良率100%，對(duì)照組皮膚優(yōu)良率83.3%，P<0.05。觀察組舒適度顯著優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后觀察組未發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率16.7%，P<0.05。結(jié)論：電動(dòng)氣墊床可減少腰椎手術(shù)老年患者并發(fā)癥，促進(jìn)患者更好恢復(fù)。

關(guān)鍵詞腰椎手術(shù)老年患者；電動(dòng)氣墊床；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6

老年患者在行腰椎手術(shù)時(shí)，無法自主活動(dòng)，神經(jīng)根損傷、癱瘓、損傷平面等以下感覺、運(yùn)動(dòng)反射喪失等，術(shù)后需長期臥床。而長期臥床的老年患者，極易誘發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生。如壓瘡、肺部感染等，使患者預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量明顯降低，并會(huì)相應(yīng)增加患者術(shù)后痛苦。尤其腰椎手術(shù)老年患者臥床時(shí)間長，身體機(jī)能降低等，若形成壓瘡，病情快速擴(kuò)展，則會(huì)影響患者恢復(fù)質(zhì)量?，F(xiàn)筆者以36例作為研究對(duì)象，采取電動(dòng)氣墊床，其效果分析如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

72例腰椎手術(shù)老年患者到我院就診時(shí)間2013年6月-2014年12月，男31例，女41例；年齡30-72歲，平均年齡(52.3±5.4)歲；腰椎骨折28例，腰椎間盤突出39例，腰椎結(jié)核5例；按照順序編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組各36例，兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，可進(jìn)行對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者以腰椎為制動(dòng)部位，肩胛部、臀部應(yīng)同時(shí)翻身，于床頭建立翻身卡，記錄患者臥位、皮膚情況。同時(shí)可用水伸入兩側(cè)肩胛部，適當(dāng)按摩肩胛下、臀部，使受壓部位減壓。定時(shí)2h翻身，改換體位。床鋪應(yīng)保持清潔、干燥，每日檢查皮膚顏色，溫水擦浴皮膚，保持皮膚的清潔、干燥、完整，若已皮損者，需積極治療。對(duì)照組患者術(shù)后未采取電動(dòng)氣墊床，躺普通病床，普通床墊臥床。觀察組患者采取電動(dòng)氣墊床，于床褥上放置在氣墊床，氣口置于床頭，將床單平鋪氣墊床上，暴露給氣口，氣墊床以導(dǎo)管連接氣泵，插入氣泵電源，打開開關(guān)，過后檢查氣墊充氣硬度，待用手按壓氣墊床有硬度后適度，以氣泵持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，患者可平躺氣墊床上。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者身體受壓皮膚的顏色、皮溫、完整性，優(yōu)：患者受壓皮膚完整，皮溫顏色正常；良：受壓皮膚皮溫輕微升高，皮膚顏色輕微發(fā)紅；差：受壓皮膚破損[1]。

舒適度：根據(jù)患者臥床接受程度，以0-4分分級(jí)，0分：很難受；1分：男生；2分：尚可；3分：舒適；4分：很舒適[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者皮膚程度對(duì)比

觀察組皮膚優(yōu)良率100%，即優(yōu)24例，良12例；對(duì)照組皮膚優(yōu)良率83.3%(30/36)，即優(yōu)13例，良17例，差6例；兩組對(duì)比，P<0.05。

2.2 兩組患者舒適度對(duì)比

觀察組舒適度評(píng)分(3.1±0.6)分，對(duì)照組舒適度評(píng)分(1.3±0.7)分，兩組對(duì)比，P<0.05。

2.3 并發(fā)癥

觀察組未發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率16.7%(6/36)，兩組對(duì)比，P<0.05。

3. 討論

腰椎手術(shù)患者需長期臥床，部分生活自理能力明顯降低，骨折患者制動(dòng)，無法自主翻身等，局部皮膚長期受壓，極易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生，通常也會(huì)發(fā)生肺部感染、胃腸功能紊亂、泌尿系結(jié)石等并發(fā)癥。為了預(yù)防腰椎骨折患者壓瘡的發(fā)生，通常是定時(shí)翻身，逐漸按摩，但依然存在一定壓瘡的發(fā)生。通常腰椎手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理難度大，操作復(fù)雜等，無法保證皮膚受壓及皮膚干燥。

氣墊床在預(yù)防壓瘡的發(fā)生存在一定促進(jìn)意義，通常在床墊壓力裝置中，通過氣墊床可減輕臥床壓力的發(fā)生，電動(dòng)氣墊床可支持患者身體，且氣墊面呈波浪形，可以在一定程度上分散患者的身體重量，減輕垂直壓力，使患者支撐面逐漸擴(kuò)大[3]，可相應(yīng)降低患者局部組織壓力，使局部皮膚血液循環(huán)明顯改善。通常在氣墊床經(jīng)氣墊充氣后，氣墊床徐徐噴氣，可使患者皮膚表面溫度明顯降低，以此保持患者皮膚干燥性，以此降低了患者壓瘡的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，減輕了患者痛苦，效果顯著。在此次研究中，觀察組皮膚優(yōu)良率100%，對(duì)照組皮膚優(yōu)良率83.3%，P<0.05。觀察組舒適度顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)腰椎手術(shù)老年患者采取電動(dòng)氣墊床，可明顯提高患者皮膚舒適度，維持患者受壓皮膚的完整性，保持皮溫顏色正常，避免受壓皮膚的破損，效果顯著。且通過電動(dòng)氣墊床，使患者舒適度明顯提高，以此維持患者臥床期間的舒適性，促進(jìn)患者更好康復(fù)。通常腰椎手術(shù)老年患者在臥床期間，其腰椎鍵盤壓力顯著降低，臥床休息、制動(dòng)可緩解肌肉收縮力，減少椎間盤韌帶張力對(duì)椎間盤造成的壓力，以此促進(jìn)椎間盤靜脈回流，促進(jìn)炎癥的消失。通過采取電動(dòng)氣墊床，實(shí)施24h充氣換氣，使電動(dòng)氣墊床可維持一定壓力和硬度，不會(huì)對(duì)患者腰椎彎曲度造成影響，同時(shí)通過一定護(hù)理措施，可相應(yīng)減少壓瘡的發(fā)生，降低并發(fā)癥的發(fā)生。在此次研究中，觀察組未發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率16.7%，P<0.05。由研究結(jié)果可以看出，對(duì)腰椎手術(shù)老年患者采取電動(dòng)氣墊床，可顯著降低患者壓瘡的發(fā)生，促進(jìn)患者能夠安全康復(fù)。另外腰椎手術(shù)老年患者采取電動(dòng)氣墊床時(shí)，通過采取一定護(hù)理措施，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，適當(dāng)按摩患者受壓部位，以此促進(jìn)患者更好康復(fù)?？偠灾妱?dòng)氣墊床可減少腰椎手術(shù)老年患者并發(fā)癥，促進(jìn)患者更好恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]張燕茜.胸腰椎骨折患者的翻身護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(8):1235-1236.

[2]徐曉靜，劉芳，朱月英，等.氣墊床在胸腰椎手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2007,23(6)：26-27.

[3]肖賢玉.氣墊床在胸腰椎手術(shù)患者皮膚護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2012，9(40):422-423.