早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在股骨頭腫瘤患者術(shù)后應(yīng)用效果觀察

早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在股骨頭腫瘤患者術(shù)后應(yīng)用效果觀察

高玉榮

(宣城中心醫(yī)院安徽宣城242000)

摘要目的：本文就早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于股骨頭腫瘤患者術(shù)后的護(hù)理效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法：選擇我院自2012年1月至2014年1月期間收治的股骨頭腫瘤手術(shù)患者 116例，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分變化情況，疼痛程度及舒適程度變化情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等觀察指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)；觀察組患者治療前后疼痛程度及舒適程度變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于股骨頭腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中的效果顯著，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞股骨頭腫瘤；早期康復(fù)護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6

我院對(duì)2012年1月至2014年1月期間收治的116例股骨頭腫瘤手術(shù)術(shù)后分別予以常規(guī)護(hù)理服務(wù)和早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得了不同的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科自2012年1月至2014年1月期間接診的股骨頭腫瘤患者116例，所有患者經(jīng)臨床檢查均符合股骨頭腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。根據(jù)患者的病歷卡單雙號(hào)，將其平均分為兩組：觀察組(n=58)和對(duì)照組(n=58)。觀察組中共有男性患者36例、女性患者22例；年齡13歲至65歲之間不等，平均年齡為(34.6±10.4)歲。對(duì)照組中共有男性患者32例、女性患者26例；年齡11-68歲，平均年齡為(35.3±12.5)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組的58例患者，予以患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)。針對(duì)觀察組的58例患者，予以患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，主要包括以下幾個(gè)方面：①體位護(hù)理：護(hù)理人員在針對(duì)股骨頭腫瘤患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)患者的體位護(hù)理，在患者返回病房接受觀察初期，去枕平臥6h，將患者的下肢抬高，從而避免因體位不當(dāng)造成的下肢水腫。在護(hù)理期間，適時(shí)幫助患者翻身并詢問患者的感受，嚴(yán)密觀察患者血壓、脈搏、體溫等指標(biāo)的變化[2]，監(jiān)測是否出現(xiàn)了并發(fā)癥，以便能夠及時(shí)采取相關(guān)處理和治療措施。②引流管護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患者術(shù)后引流管狀況及敷料情況，適時(shí)查看引流管是否出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、移位、脫落、堵塞等癥狀，及時(shí)為患者更換引流瓶和敷料。③康復(fù)指導(dǎo)：護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)前，需要向患者解釋進(jìn)行功能訓(xùn)練對(duì)縮短治療時(shí)間，促進(jìn)康復(fù)的必要性。詳細(xì)的向患者及其家屬講解鍛煉中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。在患者術(shù)后初期，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者在病床上進(jìn)行簡單的靜力肌肉鍛煉。術(shù)后7d左右，鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，進(jìn)行行走步態(tài)訓(xùn)練，在康復(fù)鍛煉過程中，需要循序漸進(jìn)，從而避免因運(yùn)動(dòng)多度引發(fā)靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者接受護(hù)理后，采用SAS評(píng)分和SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)患者接受護(hù)理前后心理指標(biāo)的改善情況進(jìn)行評(píng)定和統(tǒng)計(jì)。采用模糊數(shù)字評(píng)分法[4]對(duì)患者接受護(hù)理前后的疼痛程度和舒適程度進(jìn)行評(píng)定和對(duì)比，采用10分制，分?jǐn)?shù)越高，患者的疼痛程度和舒適程度就越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)的整理和分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分變化

據(jù)統(tǒng)計(jì)，58例觀察組患者接受早期康復(fù)護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分變化情況明顯優(yōu)于58例對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分變化情況，差異顯著(P<0.05)。

2.2 兩組患者疼痛程度及舒適程度變化情況

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者接受疼痛程度及舒適程度的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的相關(guān)指標(biāo)，組間差異顯著(P<0.05)。

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，58例觀察組患者接受早期康復(fù)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率為1.72%；58例對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率為8.62%，組間差異顯著(P<0.05)

3. 討論

手術(shù)治療為臨床治療股骨頭腫瘤的首先方式。術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)幫助股骨頭腫瘤患者恢復(fù)各種功能是十分重要的。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)結(jié)果，與接受常規(guī)護(hù)理后的58例對(duì)照組患者相比，接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的58例觀察組患者護(hù)理前后在SAS和SDS評(píng)分，疼痛評(píng)分及舒適評(píng)分的改善程度明顯偏大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯偏低，組間差異顯著(P<0.05)。因此，筆者認(rèn)為：在針對(duì)股骨頭腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療后，予以患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，從體位護(hù)理干預(yù)、引力管護(hù)理管理以及康復(fù)指導(dǎo)等方面為患者提供更具針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，從而有效改善患者的臨床癥狀，舒緩和穩(wěn)定患者的焦慮和抑郁情緒，減少和避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，為臨床治療股骨頭腫瘤損害提供了更具優(yōu)越性的護(hù)理服務(wù)，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中偏癱患者中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,19(23)：236-237.

[2] 吳美華，陳小紅，劉愛琴，等. 護(hù)理心理干預(yù)改善癌癥化療患者心理狀況的臨床研究[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2007，14(01)：354-355.

[3] 黃燕梅，王若婧，徐琳. 護(hù)理程序在胸腰段脊髓腫瘤患者術(shù)后肢體早期康復(fù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008,18(22)：165-166.

[4] 蘇桂治，馮敏毓. 腫瘤患者康復(fù)期的護(hù)理[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2001,8(02)：152-153.