淺談三維彩超在產科檢查中的巨大作用

淺談三維彩超在產科檢查中的巨大作用

孫國慶楊康

(商丘醫(yī)學高等?？茖W校河南商丘476000)

摘要三維彩超檢查，是目前世界上最先進的超聲檢查。本文從探討三維彩超的基本概念出發(fā)，從一個學術的角度具體對三維彩超所包含的基本內容做了的系統的論述分析。而后筆者又深入分析了三維彩超在產科檢查中的優(yōu)勢所在并就影響其成像的基本要素做了系統的論述分析。最后，結合自身多年工作研究經驗，針對三維彩超產科檢查流程問題，筆者做了觀點性和理論性的論述分析。

關鍵詞三維彩超；產科檢查；優(yōu)勢；影響要素；檢查流程

【中圖分類號】R445.1

一、三維彩超概念性分析

三維彩超屬于彩超的一種，三維彩超和普通的彩超功能一樣，是一種立體動態(tài)顯示的彩色多普勒超聲診斷儀，三維彩超不僅是立體動態(tài)顯示的，而且從簡單的角度說來講是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒[1]。彩超的出現在很多方面都有顯著的成效，比如，婦科中的應用主要在于對良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評估，對不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察，對于滋養(yǎng)細胞疾病有著較佳的輔助診斷價值。

二、三維彩超在產科檢查中的優(yōu)勢所在

實時三維超聲成像是結合最先進的計算機技術在二維超聲成像的基礎上發(fā)展所形成的一種嶄新的成像技術[2]。目前，世界上最先進的超聲檢查當屬實時三維彩超檢查[3]。

三維彩超表面上用于產科檢查，由于組織結構與液體灰階反差較大，可清晰顯示可疑結構的立體形態(tài)等，胎兒的具體生長情況、羊水的多少以及臍帶是否繞頸等，可以將胎兒在母體中的情況通過彩色立體圖像的形式，展現出來，同時在醫(yī)學中也是作為診斷胎兒是否正常、是否畸形病變的主要依據[4]。其中主要是就是三維重建，三維重建主要由表面成像、透明成像及多平面成像三個模式構成[5]。其優(yōu)點是[6-7]：

1.在胎兒檢查時，普通的二維B超只有一個模糊的平面成像，對于胎兒具體的情況很難識別清楚，比如，胎兒的面部都很難看清楚，有時甚至練男女都難以看清。而三維彩超打破了以往單靠二維平面成像觀察病灶的診斷方式，彌補了二維超聲的不足之處，通過三維重建，在觀察胎兒發(fā)育檢查方面具有獨特的價值，它不僅可以看清出孩子的具體情況，同時練面部、四肢模樣、男女等都可以看清，甚至胎兒在母體中打哈欠和踢腿樣子的動作等等，都可以看的清清楚楚，并且還是以彩色立體的形式出現，大大提高了超聲診斷率，使病變區(qū)域可以很明顯的展現出來，這是傳統二維B超所不能比擬的強項，三維彩超在一定程度上更加顯得人性化，被人們所青睞。

2.三維彩超在產科的應用為臨床超聲診斷提供了豐富的影像信息，同層次病灶的立體關系及毗鄰關系，三維彩超可以很明顯的查看胎兒在羊水環(huán)境中的情況，不僅圖像清晰而且更為形象直觀，就算有畸形等病變情況發(fā)生，也可以一目了然，使醫(yī)生可以及時的發(fā)現病情并及早對其對癥下藥，可以極大的提高了診斷質量，使誤判和錯誤診斷的事故將至為零。

三、影響三維彩超成像的要素分析

通常胎兒面部三維彩超表面成像成功率為幾乎接近十成，但也有部分因素是對三維成像造成一定的影響，比如： 三維彩超成像只是單純的對于觀察到的表面情況進行輪廓、形態(tài)、及表面附著物有無破損等的一個成像描述，對于其內在實質性的病理等并不能顯示出來，如內臟器官等的內部結構就無法詳細顯示等。另外胎兒枕前位時，胎動活躍時拍照呈虛影，面部的成像就不能很好的顯示出來，胎兒面部前方羊水過少或與子宮及胎盤位置相近的情況，甚至胎頭已入盆或母體過胖等情況都是三維彩超都是影響成像優(yōu)佳效果的因素。

四、 三維彩超產科檢查流程分析

首先，在孕期的初期，通過三維彩超可以看到母體內完整的孕囊，也就是人們經常說的人形的胚胎，可以清晰的顯示出來。當孕期在30周左右時，隨著胎兒的生長越來越快，需要的羊水量也相對增多，這一時期的胎兒已經發(fā)育成健全的形態(tài)，面部、四肢、臟器等已經發(fā)育完全，該期胎兒發(fā)育完善、羊水量增多，胎兒面部豐滿，五官清晰，該期成像成功率高，是診斷的最佳時期對臨床診斷最有意義。 最后的胎盤檢查，則是對子宮里面是否有殘留火修復等情況而出現的，不僅僅是為了孩子，同時也為了保護大人，才具有一地重要地位的檢查流程。因此，孕婦應當在醫(yī)生的指導下在此四個階段進行必要的圍產期檢查，為治療提供可靠的依據。

五、結束語

總而言之，隨著經濟的發(fā)展和現階段我國人們生活水平的提高，人們對于醫(yī)療質量的要求也愈發(fā)高漲起來。三維彩超是在彩超的基礎上深化研究形成的可以說是應時而生，應勢而生。然而，我國現代化三維彩超技術興起時間還不是很長，技術中還有很多不足之處。本文是筆者多年工作研究經驗下的一點心得體會，現寫于本文，希望對同行能起到借鑒的作用。

參考文獻

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[2]趙宏. 淺談三維彩超應用于婦產科優(yōu)于彩超的特點[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè),2012,(32):177.

[3]董凌云. 淺談三維彩超在診斷中的應用[J]. 中國實用醫(yī)藥,2011,6(19):137-138.

[4]林憲君 . 淺析產科診斷中應用三維彩超的重要性[J]. 求醫(yī)問藥(下半月),2011,9(09):237.

[5]王冰冰. 三維彩超在產科篩查中的應用[J]. 中國誤診學雜志,2011,11(31):7694.

[6]鐘靜,尹家保,呂瑾玉,等. 三維彩超診斷胎兒小下頜畸形[J]. 武漢大學學報(醫(yī)學版),2014,35(01):131-134.

[7]馮薇，李桂花 . 實時三維彩超在產前診斷方面的應用分析[J]. 中國實用醫(yī)藥,2010,5(36):119-120.