外科護理潛在危險因素的調查研究

楊麗娟

(合江縣人民醫(yī)院 四川 瀘州 646200)

由于外科護理具有特殊和復雜性，這都是由于外科接收的患者的情況決定的，外科的患者都是即將或者完成外科手術的患者，由于他們的病情相對危急，因此護理的難度和潛在風險也在逐步加大，另外，我國目前的醫(yī)護人員與患者之間的矛盾逐步提升，這就使得患者的維權意識逐步增強，這就需要醫(yī)護人員在外科護理的過程中針對不同手術的病人制定合理的風險評估和預警方案，這樣不僅可以維護患者的生命健康，還可以進一步優(yōu)化外科的護理模式。所以，本文主要探究和調查分析外科護理中的潛在危險因素，并根據(jù)目前外科護理中存在的潛在危險因素提出相應的行之有效的措施，以下是本次研究的報告。

1.資料和方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析的方式把本院在2013 年9 月-2014 年9 月到我院外科接受治療的患者150 例作為研究對象，其中女性65 例，男性85 例;他們的年齡是19 -80 之間，平均年齡(44.2 ±3.9)歲;本院的床位共有550張，護理人員280 名，其中外科護理人員40 名。本次研究都是經(jīng)過患者和家屬的同意，而且患者的年齡和性別等因素沒有明顯的統(tǒng)計學上的意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

主要是運用回顧性分析法對本院在2013 年9 月-2014 年9 月期間外科護理的基本情況進行分析，并在此基礎上對外科護理潛在危險因素深入調查。

1.3 統(tǒng)計學處理

對所有數(shù)據(jù)利用SPSS19.0 進行數(shù)據(jù)處理與分析，所得的計量資料采用t 檢驗，對計數(shù)資料采用X2檢驗進行檢測，將有統(tǒng)計學意義的數(shù)據(jù)納入回歸分析的范疇，P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

在2013 年9 月-2014 年9 月期間在本院外科護理中發(fā)生的危險事件共80 例，其中患者個人原因20 例，科室管理不當原因15 例，護理人員護理不當45 例，以上可以看出護理不當是造成外科護理危險事件的主要原因［1］。

3.討論

3.1 外科護理潛在危險因素

根據(jù)以上的調查研究可以得出導致外科護理潛在危險的主要原因是外科護理人員護理不當，這就要求外科的護理人員要提高自身的專業(yè)和道德素質;其次，科室和醫(yī)院管理模式不規(guī)范以及患者個人原因也可以導致外科護理潛在危險，這就使得醫(yī)院應該重新審視醫(yī)患之間的關系，只有這樣才能使得醫(yī)患之間的關系得以改善，進而也可以提升醫(yī)院和科室的整體服務和護理的水準［2］。

3.2 解決潛在危險因素舉措

3.2.1 增強護理人員的防控和預警意識

外科的護理工作中的潛在風險要想得以有效規(guī)避和預防，就要在平時根據(jù)不同外科手術患者的基本情況，針對可能出現(xiàn)的危險因素，制定合理有效的風險和預警措施。護理人員實行責任制，主要是以護士長為主導建立安全管理防控小組，這樣才能確保外科護理的每個環(huán)節(jié)都在安全的狀態(tài)下運行，而且護士長和護士之間還應該形成監(jiān)督機制，這樣對于外科護理中潛在危險的規(guī)避有一定的促進作用;另外外科護士之間應該定期和其他的科室交流護理方面的經(jīng)驗，這對于有效避免醫(yī)療事故的發(fā)生有一定的積極意義［3］。

3.2.2 提升護理人員的整體素質

由于目前外科護理中的醫(yī)患矛盾相當突出，這就要求醫(yī)院要注重外科護士專業(yè)技能和知識的培訓，定期組織外科護理方面的骨干人才到優(yōu)質的醫(yī)院進行交流學習，另一方面，醫(yī)院應該定期對外科的護理人員進行定期的選拔和考核，采取優(yōu)勝劣汰的方式，這樣也有利于提升外科護理人員隊伍的專業(yè)水平;另外，醫(yī)院和科室應該定期組織外科的護理人員對相關的醫(yī)療糾紛和事故認定的法律和法規(guī)進行學習，這對于護理人員維護自己和醫(yī)院的權利都是有一定幫助的，主要體現(xiàn)在外科突發(fā)危險事件發(fā)生時，護理人員可以運用所學的法律知識對突發(fā)事件進行合理高效的處置。

3.2.3 建立和諧的醫(yī)患溝通機制

要想建立一個和諧的醫(yī)患溝通機制和模式，首先是要在把患者當成中心，切實把患者的所需放到首位，這是建立關系的第一步;其次，建立和諧的醫(yī)患關系最主要的是護理人員依靠自己認真負責的工作態(tài)度和熟練的專業(yè)技能，讓患者對醫(yī)護人員得以認可，對患者自身可能出現(xiàn)的危險因素及時與家屬溝通，這可以有效的避免工作中出現(xiàn)的失誤;最后就是要為進行術前和術后的患者和家屬進行心理上的疏導以及相應疾病知識的宣傳、人文關懷，如對術后的患者進行飲食方面的教育，這不僅有利于患者積極配合醫(yī)院的治療，使得疾病早日康復，還有利于緩和較為緊張的醫(yī)患之間的矛盾，從而也使得患者對于醫(yī)院外科護理的擔憂逐步減少。

綜上所述，外科護理中的潛在危險因素要想得以及時處理和解決，就必須要加強醫(yī)患之間的溝通和交流，可以讓危險因素得以及時的解決，這不僅有利于協(xié)調合理的醫(yī)患關系，還有利于提高外科護理水平以及護理人員的整體素質;另一方面，還要加強外科人員對于危險因素的防范意識，這樣可以對于外科護理中潛在風險的防控有一定促進作用，另外，對于外科護理人員的法律和法規(guī)的宣教也有利于外科護理人員潛在風險的及時預防和規(guī)避，而且也在一定程度上有利于外科護理人員對于相關法律和法規(guī)的認識，這樣對于突發(fā)醫(yī)療事故和危險事件，護理人員可以及時和高效的處理，而且還可以使得醫(yī)院和自身的利益得以保護。

［1］ 王豫萍.外科護理潛在危險因素的調查研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，(04):552.

［2］ 徐玉芬.外科護理潛在危險因素的調查解析［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，(12):246 -247.

［3］ 劉潤紅.外科護理的潛在風險與預防［J］.大家健康(學術版)，2014，(14):264 -265.