產(chǎn)前焦慮癥的預(yù)防措施

向中勇(遵義市第五人民醫(yī)院遵義市精神病專科醫(yī)院　貴州　遵義　563000)

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產(chǎn)前焦慮癥的預(yù)防措施

向中勇
(遵義市第五人民醫(yī)院遵義市精神病?？漆t(yī)院貴州遵義563000)

摘要產(chǎn)前焦慮為婦產(chǎn)科常見妊娠并發(fā)癥，引起產(chǎn)前焦慮癥的原因較多，會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此采取必要的預(yù)防意義重大。本文處于對(duì)產(chǎn)前焦慮的預(yù)防措施進(jìn)行探討的目的，從產(chǎn)前焦慮的常見原因、產(chǎn)前焦慮的預(yù)防及護(hù)理措施等方面進(jìn)行了闡述。

關(guān)鍵詞產(chǎn)前焦慮;預(yù)防措施;護(hù)理措施;心理干預(yù)

對(duì)于孕婦而言，其在孕期由于生理處在一個(gè)特殊的時(shí)期，因此心理也會(huì)有很大的變化，不但會(huì)有即將成為人母的喜悅，也會(huì)有面對(duì)分娩的焦慮和恐懼，調(diào)查顯示，不少孕婦在產(chǎn)前會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的焦慮癥。目前臨床上產(chǎn)前焦慮是一種比較嚴(yán)重的產(chǎn)前心理問題，孕婦會(huì)表現(xiàn)出煩躁、消極沮喪、不思飲食等等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致神經(jīng)紊亂，因此產(chǎn)前的有效預(yù)防意義重大［1］。本文出于對(duì)產(chǎn)前焦慮的預(yù)防措施進(jìn)行探討的目的，從產(chǎn)前焦慮的常見原因、產(chǎn)前焦慮的預(yù)防及護(hù)理措施等展開了綜述，詳見下文。

1.產(chǎn)前焦慮癥的常見原因

造成產(chǎn)前焦慮的原因較多，并且每個(gè)孕婦的狀況不同，原因也各異，一般包括以下幾種:

1.1生理因素

曾有學(xué)者［2］指出，在懷孕期間，雌性激素和孕激素水平相對(duì)較高，在這樣的狀況下，孕婦的心理會(huì)十分的敏感、細(xì)膩，對(duì)于患有妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合并心臟病的孕婦而言，因自身健康問題，害怕殃及給胎兒，從而也增加了焦慮的發(fā)生幾率;因孕晚期會(huì)出現(xiàn)諸多的不適癥狀，皮膚瘙癢、腹壁皮膚緊繃水腫、腰背腿痛等不適會(huì)增加孕婦心中煩躁、焦慮癥狀，因身體原因行動(dòng)不是十分的方便，整日憋在加重，注意力集中的各種消極的因素上，從而加重焦慮癥狀。

1.2心理因素

對(duì)于城市當(dāng)中的孕婦而言，多數(shù)情況可以對(duì)嬰兒的性別正確看待，然而在潛意識(shí)例依舊存在對(duì)胎兒性別歧視的現(xiàn)象，特別是在農(nóng)村，嬰兒歧視現(xiàn)象十分的嚴(yán)重，導(dǎo)致孕婦的心理壓力會(huì)加大;又加之隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變等諸多因素的影響，使得胎兒畸形的發(fā)生率也不斷增加，很多孕婦會(huì)擔(dān)心孩子畸形，進(jìn)而增加日后的生活負(fù)擔(dān);對(duì)寶寶出生后的喂養(yǎng)、護(hù)理問題十分的擔(dān)憂，害怕照顧不好孩子，害怕孩子在出生后自己的身材會(huì)走樣，整日憂心忡忡，對(duì)于一些性格比較內(nèi)向的孕婦而言更加容易出現(xiàn)焦慮的癥狀［3－4］。

1.3社會(huì)因素

對(duì)于一些初產(chǎn)婦而言，由于缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，通過電視、網(wǎng)絡(luò)等耳聞目染了分娩的痛苦經(jīng)歷，因此會(huì)增加恐懼心理;會(huì)對(duì)孩子出生后自己的職業(yè)會(huì)受到影響，家庭的經(jīng)濟(jì)壓力會(huì)增加等產(chǎn)生擔(dān)憂，從而出現(xiàn)焦慮癥狀;在農(nóng)村，由于信息比較封閉，觀念相對(duì)落后，封建思想也越來越嚴(yán)重，因此會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)精神緊張，進(jìn)而引發(fā)焦慮的出現(xiàn)［5］。

2.產(chǎn)前焦慮癥的預(yù)防和護(hù)理措施

2.1實(shí)施產(chǎn)前心理干預(yù)，加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育

曾有文獻(xiàn)報(bào)道［6］，對(duì)孕婦實(shí)施產(chǎn)前健康教育可以有效減少分娩壓力。針對(duì)正常的孕婦而言，心理干預(yù)可以對(duì)焦慮的發(fā)生進(jìn)行有效的預(yù)防，抑制憂郁情緒的產(chǎn)生。心理干預(yù)對(duì)圍產(chǎn)期孕婦的心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生較大的影響，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦和高齡產(chǎn)婦而言，心理干預(yù)可有有效降低孕產(chǎn)婦在分娩過程中因出現(xiàn)心理緊張恐懼等不良情緒的發(fā)生率，有效提高了分娩安全性。

分娩屬于正常的生理現(xiàn)象，在心理干預(yù)的過程中應(yīng)該對(duì)孕婦不正確的認(rèn)識(shí)進(jìn)行糾正，補(bǔ)充精神食糧，尤其是針對(duì)初產(chǎn)婦而言，應(yīng)對(duì)她們了解分娩相關(guān)知識(shí)給予幫助，指導(dǎo)她們正確接受懷孕期一些特殊的生理改變，鼓勵(lì)她們積極參加準(zhǔn)媽媽俱樂部的活動(dòng)，與其他孕婦進(jìn)行溝通交流，可以正確的看待自己焦慮問題，并且通過彼此的交流、鼓勵(lì)，消除焦慮心理，實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié);定期參加醫(yī)院開展的正規(guī)的孕期講座，對(duì)孕婦展開科學(xué)的健康教育，讓產(chǎn)婦正確的認(rèn)識(shí)到妊娠并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)和治療手段，加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通交流，存在任何疑問及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員尋求答案，消除疑慮，從而保持一個(gè)健康的心態(tài)［7］。

2.2開展人性化護(hù)理

隨著醫(yī)療模式逐漸的轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理成為了一種新興的護(hù)理手段，該項(xiàng)護(hù)理措施從產(chǎn)婦的角度出發(fā)，對(duì)產(chǎn)婦可能造成焦慮的因素展開提前的預(yù)防與控制，在分娩護(hù)理的過程中，對(duì)產(chǎn)婦的心理與身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)手段。在實(shí)施心理干預(yù)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)具備高度的責(zé)任感和同情心，保持與孕婦之間的良好溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，針對(duì)孕婦存在的疑問，采取通俗的語言、和藹的態(tài)度進(jìn)行解答，消除孕婦疑慮，爭取得到孕婦及其家屬的信任和依賴，為今后的分娩工作孕婦能夠積極配合提供幫助［8］。

2.3家庭支持

在妊娠的晚期，孕婦會(huì)表現(xiàn)出較強(qiáng)的心理依賴，希望可以尋求到保護(hù)，引起人們的重視，也有部分孕婦會(huì)出現(xiàn)喋喋不休的現(xiàn)象，來宣泄自己的不良情緒，在這個(gè)時(shí)候丈夫及其家屬應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦給予足夠的理解，盡量多抽出時(shí)間陪陪孕婦，耐心的傾聽孕婦的訴說，丈夫應(yīng)多給予關(guān)懷和照顧，給妻子鼓氣和安慰，以消除孕婦緊張、焦慮的情緒。由于腹壁緊繃會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)諸多的不適，丈夫此時(shí)應(yīng)該多照顧孕婦，在晚間輕撫孕婦的腹部，一方面與寶寶進(jìn)行溝通，一方面又可以減輕孕婦的不適感，從而滿足了妻子的依賴心理，改善焦慮情緒［9］。

參考文獻(xiàn)

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［9］鄭朝霞．早期心理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁及分娩方式的影響［J］．醫(yī)學(xué)臨床研究，2010，11( 05) :951－953．

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 07－0176－02