健康體檢人群健康狀況分析及管理對(duì)策

崔冬梅

(甘肅省張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院 甘肅張掖 734000)

健康體檢人群健康狀況分析及管理對(duì)策

崔冬梅

(甘肅省張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院 甘肅張掖 734000)

為進(jìn)一步了解健康體檢人群的健康狀況，筆者隨機(jī)選擇2014年健康體檢的1000人的體檢結(jié)果進(jìn)行了深入的分析，旨在對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的管理和教育宣傳，使之認(rèn)識(shí)到增強(qiáng)健康保健的意識(shí)的重要性和緊迫性。

體檢;健康分析;管理對(duì)策

自改革開(kāi)放以來(lái)，人們的生活質(zhì)量得到了顯著的提升，其對(duì)健康的看法也日新月異。當(dāng)代百姓越來(lái)越重視養(yǎng)生之道，他們從不關(guān)心體檢到主動(dòng)參與體檢，可見(jiàn)其對(duì)健康的理解已發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院和醫(yī)生可通過(guò)分析體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)健康隱患。盡管人群中的某些體檢指標(biāo)異常不算疾病，但如不加以控制，就可能成為疾病。所以，研究體檢人群的健康狀況是相當(dāng)有現(xiàn)實(shí)意義的。2001年10月，國(guó)際紅十字會(huì)的一份報(bào)告明確表示，全世界每年死于可預(yù)防性疾病的人口多達(dá)1300萬(wàn)。由此可見(jiàn)，在醫(yī)學(xué)昌明的今天，人們?cè)絹?lái)越關(guān)心自己的健康狀況，臨床治療也開(kāi)始投入大量的人力、物力來(lái)預(yù)防和治療疾病。人們對(duì)自我保健的其中一個(gè)表現(xiàn)就是定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢，這也反映出了人們觀念上的轉(zhuǎn)變，在過(guò)去，人們認(rèn)為只有病了才需要去醫(yī)院。實(shí)際上，很多疾病如果在前期就注意預(yù)防的話，是根本不會(huì)出現(xiàn)的。鑒于此，本文將對(duì)2014年1000名體檢者的健康狀況進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2014年某院健康體檢者1000人。其中，體檢者的年齡普遍在20-82歲，50歲以上、30-50歲、30歲分別為161人、573、266人，占比16.1%、77.3%、26.6%;女性438人，男性562人。職業(yè)分布狀況：個(gè)體私營(yíng)業(yè)主86人，占8.6%，企業(yè)員工227人，占22.7%，行政單位325人，占32.5%，事業(yè)單位286，占28.6%，其他76人，占7.6%。文化程度：初中以下107人，占10.7%，高中及初中312人，32.2%;本科及大專576人，57.6%，碩士以上5人，占0.5%。每年參與體檢的次數(shù)：每年體檢三次以上23人，占2.3%，每年體檢2次326人，占32.6%，每年只體檢一次485人，占48.6%。

1.2 分析方法：隨機(jī)選擇1000名健康體檢人群，將其到醫(yī)院體檢的時(shí)間記錄下來(lái)。已知該院體檢中心除周六、周日之外均不休。通過(guò)向該體檢人群發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查的方式，了解其對(duì)護(hù)理服務(wù)、健康宣教、體檢環(huán)境的要求。為保證數(shù)據(jù)和資料的完整性，客觀性，調(diào)查表中只有單選題，每一份調(diào)查表均為有效問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法：由專人負(fù)責(zé)收集、整理所獲得的第一手資料，通過(guò)對(duì)資料的客觀性、完整性進(jìn)行分析與復(fù)核之后，根據(jù)報(bào)告對(duì)體檢人群的健康狀況進(jìn)行全面的分析。

1.4 分析結(jié)果：檢測(cè)出的異常結(jié)果有慢性非傳染性疾病的高尿酸血癥、高血脂、脂肪肝、肝囊腫、高血壓，女性檢測(cè)出率低于男性，好發(fā)年齡集中在中老年齡段，這與男性在飲食和生活方式上較為隨意有關(guān)，比如男性的社交活動(dòng)往往比女性頻繁，久而久之養(yǎng)成了不良的飲食習(xí)慣(比如經(jīng)常吃三高食物，飲酒等)。雌性激素會(huì)抑制血尿酸的重吸收，促進(jìn)腎臟對(duì)尿酸的排泄，而雄激素的作用則相反。其中，異常結(jié)果中的高脂血癥也給體檢群體敲響了警鐘。有研究證實(shí)，很多心腦血管疾病都是由血脂異常引起的，長(zhǎng)期高血脂癥容易造成動(dòng)脈粥樣硬化，不注意預(yù)防的話，就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為冠心病等嚴(yán)重的疾病。眾所周知，脂肪肝是與2型糖尿病、肥胖、血脂異常等息息相關(guān)的一種肝臟慢性疾病，它會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶迅速升高，繼而發(fā)展為肝功能衰竭、肝硬化等，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生癌變。這些疾病高發(fā)于男性，女性異常結(jié)果則主要體現(xiàn)在子宮肌瘤等方面，好發(fā)年齡大于30歲，且疾病的危險(xiǎn)因素與職業(yè)、年齡有關(guān)，一般而言，公務(wù)員較其他職業(yè)更容易患上本病，而子宮肌瘤與人們攝入大量含有雌性激素的保健品、食品有關(guān)，甚至女性常用的化妝品也有關(guān)。預(yù)防本病的關(guān)鍵就是要學(xué)會(huì)減壓，在忙完了公務(wù)之余多放松心情和身體，同時(shí)要食用正規(guī)的保健品，如無(wú)特殊需要，最好不食用保健品，因?yàn)檫@些保健品或多或少都含有少量的激素。

2.健康管理對(duì)策

2.1 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期體檢：建立科學(xué)合理的生活方式，控制糖和脂肪的攝入量，蛋白質(zhì)熱量最好占總熱量的15%，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)蛋白對(duì)人體的保健作用，多吃蔬菜和水果，保證維生素C的攝入，動(dòng)物蛋白質(zhì)不應(yīng)該超過(guò)總蛋白量的20%。養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣，保持適當(dāng)體重，工作之余盡量抽出1-2個(gè)小時(shí)鍛煉，鍛煉不宜選擇劇烈運(yùn)動(dòng)，要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，通過(guò)消耗熱量來(lái)維持體重。常見(jiàn)的有氧活動(dòng)包括游泳、慢跑等。對(duì)于中老年而言，如身體條件允許的話，可適當(dāng)?shù)募哟蠡顒?dòng)強(qiáng)度，相反的，則應(yīng)該選擇一些運(yùn)動(dòng)量較小的活動(dòng)項(xiàng)目，如做體操、步行等。除此以外，體檢人群還應(yīng)該學(xué)會(huì)放松身體和心理，長(zhǎng)時(shí)間處于緊張的工作狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體功能發(fā)生持續(xù)性變異，進(jìn)而損傷組織，造成各種身體疾病。所以，要在日常生活中培養(yǎng)多種愛(ài)好，學(xué)會(huì)釋放壓力，重視養(yǎng)身之道，保持積極、向上的心態(tài)，如條件允許，還可定期進(jìn)行心理咨詢，排解心中的郁結(jié)。同時(shí)，檢測(cè)出有疾病的患者要養(yǎng)成寫(xiě)生活日記的習(xí)慣，記錄日常的飲食和運(yùn)動(dòng)狀況，院方要指導(dǎo)其進(jìn)行自我監(jiān)控，進(jìn)行自我控制與調(diào)節(jié)，進(jìn)而建立一套科學(xué)、合理的健康生活方式。當(dāng)然，對(duì)于那些檢查結(jié)果良好的人員也不能掉以輕心，依然要定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，做好疾病預(yù)防工作。

2.2 建立健康檔案做好隨訪跟蹤服務(wù)：實(shí)施健康手段的重要手段之一就是科學(xué)地獲取健康信息，體檢人群的個(gè)人健康信息、治療措施、體檢結(jié)果等資料，有利于提升健康管理信息的完整性、連續(xù)性、預(yù)見(jiàn)性，還方便院方建立實(shí)時(shí)追蹤檢測(cè)機(jī)制?，F(xiàn)階段，幾乎所有的醫(yī)院都有自己的體檢中心，但很少有醫(yī)院會(huì)為體檢人群提供全方位的跟蹤服務(wù)，因此對(duì)人群的后續(xù)管理較為滯后。醫(yī)院可通過(guò)以下方式建立一個(gè)完善的健康檔案：首先，建立一個(gè)個(gè)人電子信息健康檔案系統(tǒng)，用于收集、處理和分析體檢中心的所有數(shù)據(jù)，并隨機(jī)抽查是否對(duì)其提供了跟蹤服務(wù)。其二，根據(jù)資料庫(kù)中收集到的信息對(duì)體檢者的體檢結(jié)果進(jìn)行分析和研究，并根據(jù)體檢結(jié)果明確需要進(jìn)行跟蹤、隨訪的群體。其三，聯(lián)合社區(qū)加強(qiáng)健康宣傳工作，以走訪和打電話的方式督促某些人群定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查。

3.結(jié)語(yǔ)

總而言之，不少疾病的潛伏期是相當(dāng)長(zhǎng)的，但我們只要定期體檢，便可早日發(fā)現(xiàn)這些病癥，尤其是那些處于亞健康狀態(tài)的人群，更是可以通過(guò)體檢，使之全方位的了解自己的身體狀況，做好相應(yīng)的預(yù)防工作。

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［2］朱琦.企業(yè)退休人員健康體檢結(jié)果分析及健康管理對(duì)策［J］.江蘇衛(wèi)生保健.2011(02)

［3］劉敏，張?jiān)?，馬驄，裴少勇，黃新強(qiáng).北京地區(qū)35332例健康體檢人群10項(xiàng)生化指標(biāo)分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志.2010(05)

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1009-6019(2015)01-0280-02