我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中存在的問題及對策研究

王海力

(赤峰市林西縣街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也得到了較大的改善，深受廣大居民的稱贊。但是，由于我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起步較晚，在管理中還存在很多的問題，直接制約著城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的進(jìn)一步發(fā)展。

1.當(dāng)前我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理存在的主要問題

1.1 衛(wèi)生行政部門不予重視，管理缺乏規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn): 從理論角度分析，政府相關(guān)部門的職責(zé)就是通過相關(guān)的財政政策保障衛(wèi)生服務(wù)在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中的公平，合理控制衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用，保證衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率。然而，目前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)并沒有受到相關(guān)衛(wèi)生行政部門的重視，缺乏必要的監(jiān)督和管理。衛(wèi)生行政部門則將工作的重心放在了大型醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展上，忽視了城市衛(wèi)生行政部門的管理和發(fā)展。此外，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理缺乏相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作的開展無章可循，管理混亂。甚至相關(guān)部門頒布的發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)性意見過于原則和籠統(tǒng)，缺乏可操作性和實踐性。

1.2 人事管理制度不健全，人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重: 目前，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生很多都是在從事專科診療或退休返聘，全科醫(yī)生較為缺乏，再加上城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和醫(yī)療設(shè)備的限制，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法為小區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的服務(wù)。此外，由于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)待遇相對大型醫(yī)院而言不高，職業(yè)發(fā)展前景不大，無法滿足很多青年醫(yī)生的心理預(yù)期和職業(yè)理想，最終很多優(yōu)秀的人才都選擇離開，人才流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重。同時，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)機(jī)制也不健全，最終影響服務(wù)機(jī)構(gòu)的人力資源管理。

1.3 雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不健全，管理工作缺乏創(chuàng)新:為了解決城市居民看病難、看病貴的現(xiàn)狀，在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中設(shè)立了雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，以促進(jìn)全社會醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用和配置。但是，當(dāng)前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診渠道不流暢，患者可以先在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，在向大型醫(yī)院轉(zhuǎn)診;但是當(dāng)患者在大型醫(yī)院治療穩(wěn)定，后期康復(fù)治療向所在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回就比較困難，最終設(shè)立的雙向轉(zhuǎn)診制度無法發(fā)揮其應(yīng)有的價值和作用，大醫(yī)院的醫(yī)療資源緊張仍無法得到緩解。此外，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理工作缺乏創(chuàng)新，缺乏必要的市場營銷，在居民心中的信任度和認(rèn)可度較低。

2.解決我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理問題的有效措施

2.1 強(qiáng)化政府部門職責(zé)，實施規(guī)范化管理: 做好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高城市社區(qū)居民的醫(yī)療健康水平，一直是各級人民政府的公共職責(zé)和工作目標(biāo)。因此，政府部門要高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理，結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r，對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行整體規(guī)劃和設(shè)計。此外，衛(wèi)生行政部門不僅是城市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)者，還是城市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理者，定期或不定期地對其工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督，確保其向社會公眾提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。此外，城市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還要實施規(guī)范化管理，缺乏各項工作的開展有章可循，通過有效的管理來提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

2.2 重視人才隊伍建設(shè)，加強(qiáng)人力資源管理:城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，關(guān)鍵是要建立一支專業(yè)素質(zhì)較高、服務(wù)意識和服務(wù)水平較高、職業(yè)道德水平較高的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。因此，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要重視人才隊伍的建設(shè)，積極引進(jìn)優(yōu)秀的人才，建立科學(xué)合理的激勵機(jī)制，以業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、制度遵循等多角度全面考核，以提高和規(guī)范社區(qū)醫(yī)生的專業(yè)能力和工作態(tài)度。此外，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還要加強(qiáng)人力資源的管理，避免和減少人才的流失，提高在職人員的業(yè)務(wù)技能，重視在職醫(yī)師的培訓(xùn)，全面提升醫(yī)務(wù)隊伍的建設(shè)，為醫(yī)務(wù)人員的發(fā)展提高廣闊的平臺和前景。

2.3 完善雙向轉(zhuǎn)診制度，突出管理服務(wù)意識:要實現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步發(fā)展，完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，就要完善雙向轉(zhuǎn)診制度，保障落實居民患者小病在就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療，當(dāng)患者病情加重時方便、快捷向大型醫(yī)院轉(zhuǎn)診，在患者的后期康復(fù)治療時在回到最初的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，這樣不僅可以緩解大型醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，還可以促進(jìn)城市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，全面整合和配置有限的社會醫(yī)療資源。此外，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還要加強(qiáng)與大型醫(yī)院的交流和溝通，實現(xiàn)完善的患者病情對接和流轉(zhuǎn)，防止患者病情耽誤和延誤事件發(fā)生。另外，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還要在管理中突出創(chuàng)新意識和服務(wù)意識，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在居民中的認(rèn)可度，加強(qiáng)開展社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的宣傳工作。

3.結(jié)語

作為我國城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在居民的生活中扮演著越來越重要的角色。但相對大型醫(yī)院而言，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在管理上還存在很多問題，直接影響和制約著城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。因此，本文重點分析了其管理過程中存在的問題，并有針對性的提出了解決問題的相關(guān)措施和對策，以促進(jìn)我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，進(jìn)一步完善我國城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

［1］ 李春玲.我國城市社區(qū)管理中存在的問題及對策研究［J］.城市探索，2011;(06)

［2］ 王宜靜.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理存在的問題及對策探討［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2008;(04)

［3］ 王青.城市社區(qū)管理中存在的問題及對策［J］.管理學(xué)刊，2010;(04)