舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的運(yùn)用分析

武稚雅

(包頭市包鋼第三職工醫(yī)院婦產(chǎn)科 內(nèi)蒙古包頭 014000)

舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的運(yùn)用分析

武稚雅

(包頭市包鋼第三職工醫(yī)院婦產(chǎn)科 內(nèi)蒙古包頭 014000)

目的：分析舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的運(yùn)用方法及效果。方法：搜集2013年7月-2014年7月我院接收的剖宮產(chǎn)中抽取77例產(chǎn)婦，按照不同護(hù)理方法分為對(duì)照組、研究組。對(duì)對(duì)照組37例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組40例進(jìn)行舒適護(hù)理。觀察對(duì)照組、研究組的護(hù)理效果，并比較。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組睡眠質(zhì)量、抑郁狀態(tài)及焦慮狀態(tài)改善明顯，護(hù)理滿意度較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的運(yùn)用效果較好，對(duì)緩解產(chǎn)婦抑郁及焦慮作用明顯，值得推廣。

剖宮產(chǎn);舒適護(hù)理;效果

剖宮產(chǎn)是解決產(chǎn)科合并癥及難產(chǎn)的主要手段，對(duì)挽救圍產(chǎn)兒及產(chǎn)婦生命具有重要意義。難產(chǎn)、子癇、胎盤早剝、前置胎盤、合并糖尿病及心臟病等產(chǎn)婦均可接受剖宮產(chǎn)［1］。由于剖宮產(chǎn)具有一定的創(chuàng)傷性，產(chǎn)婦痛苦較大，因此，必須重視對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理，全面維護(hù)產(chǎn)婦身體健康及安全［2］。現(xiàn)搜集2013年7月-2014年7月我院接收的剖宮產(chǎn)中抽取77例產(chǎn)婦，對(duì)其舒適護(hù)理的方法及效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料：搜集2013年7月-2014年7月我院接收的剖宮產(chǎn)中抽取77例產(chǎn)婦，按照不同護(hù)理方法分為對(duì)照組、研究組。對(duì)照組共37例，平均年齡是(31.04±4.24)歲，年齡范圍是20-37歲。研究組共40例，平均年齡是(32.07±4.52)歲，年齡范圍是31-38歲。對(duì)照組、研究組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組進(jìn)行舒適護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：(1)心理疏導(dǎo)。對(duì)產(chǎn)婦基本情況進(jìn)行全面了解，包括個(gè)人情況、家庭情況、并發(fā)癥、疾病既往史及孕周等。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的了解程度和認(rèn)知，消除錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良認(rèn)知，緩解恐懼、緊張等不良情緒。向產(chǎn)婦講解配合手術(shù)的注意事項(xiàng)，告知產(chǎn)婦術(shù)后可能出現(xiàn)的反應(yīng)，緩解較大的心理壓力，做好思想準(zhǔn)備。(2)環(huán)境護(hù)理。經(jīng)常清掃病房，開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)清潔、溫馨、空氣新鮮。適當(dāng)調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)溫度及濕度，避免因環(huán)境因素造成生理或心理不適。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：(1)生理護(hù)理。對(duì)手術(shù)室濕度及溫度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，增強(qiáng)產(chǎn)婦感覺舒適度，室內(nèi)濕度以55-60%為宜，溫度以23-36℃為宜。若產(chǎn)婦口唇比較干燥，則使用棉簽蘸水濕潤(rùn)口唇，改善不適。協(xié)助產(chǎn)婦擺放正確體位，使用襯墊置于頭架、臂撐及護(hù)腕，消除生理不適。(2)心理護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室后，熱情的向產(chǎn)婦介紹手術(shù)室環(huán)境及制度，向其介紹手術(shù)醫(yī)生及助產(chǎn)師，消除恐懼。手術(shù)期間，緊握產(chǎn)婦的手，鼓勵(lì)安慰其配合手術(shù)。手術(shù)過程中及麻醉后做好對(duì)產(chǎn)婦的遮蓋，減少身體暴露次數(shù)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：(1)密切監(jiān)測(cè)。手術(shù)后，對(duì)產(chǎn)婦脈搏、精神、呼吸、血壓等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并準(zhǔn)確記錄。若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即向主治醫(yī)生報(bào)告。若產(chǎn)婦出現(xiàn)下腹痛，則耐心的告知產(chǎn)婦下腹痛為正常情況，多因手術(shù)子宮收縮造成，協(xié)助產(chǎn)婦采取半臥位，緩解疼痛。(2)飲食護(hù)理。術(shù)后6h，指導(dǎo)患者進(jìn)食，飲食由流食逐漸過渡到普通食物，保證充足營養(yǎng)，提升喂養(yǎng)率。

護(hù)理前和護(hù)理后，分別對(duì)對(duì)照組、研究組的睡眠質(zhì)量、抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，并比較。采用問卷方式調(diào)查對(duì)照組、研究組的護(hù)理滿意度，并對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察指標(biāo)：護(hù)理前，對(duì)照組睡眠質(zhì)量為(6.21±1.24)分，抑郁狀態(tài)為(44.18±4.52)分，焦慮狀態(tài)為(45.64±6.79)分;研究組睡眠質(zhì)量為(6.23±1.28)分，抑郁狀態(tài)為(44.21±4.56)分，焦慮狀態(tài)為(45.68± 6.81)分。兩組各項(xiàng)指標(biāo)相比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后，對(duì)照組睡眠質(zhì)量為(7.10±1.13)分，抑郁狀態(tài)為(42.2±4.56)分，焦慮狀態(tài)為(43.32±5.14)分;研究組睡眠質(zhì)量為(8.68±1.11)分，抑郁狀態(tài)為(36.05±3.32)分，焦慮狀態(tài)為(35.54±2.13)分。兩組較護(hù)理前均有所改變，但研究組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 護(hù)理滿意度：對(duì)照組護(hù)理滿意度是83.87%(31/37)，6例不滿意，17例基本滿意，14例非常滿意。研究組護(hù)理滿意度是95%(38/40)，2例不滿意，18例基本滿意，20例非常滿意。與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理滿意度較高，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

現(xiàn)階段，剖宮產(chǎn)率逐年增高，有關(guān)剖宮產(chǎn)的相應(yīng)護(hù)理逐漸引起醫(yī)生及學(xué)者重視。臨床護(hù)理是減輕產(chǎn)婦痛苦、加快身體康復(fù)的主要手段。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容缺乏針對(duì)性，護(hù)理形式比較單一，理念較落后，無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展。在醫(yī)療服務(wù)的快速發(fā)展及患者護(hù)理意識(shí)不斷提高的社會(huì)形勢(shì)下，亟需尋找一種針對(duì)性較強(qiáng)、全面、綜合、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式［3］。有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式直接決定護(hù)理效果，對(duì)提高術(shù)后患者生活質(zhì)量、加快術(shù)后康復(fù)、減少或避免術(shù)后并發(fā)癥等具有十分重要的意義。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，以提高患者住院期間舒適度為主要目的，護(hù)理內(nèi)容較為全面，形式多樣。舒適護(hù)理貫穿手術(shù)全過程，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，涉及患者多方面，如生理、心理、環(huán)境、飲食、并發(fā)癥預(yù)防、自我保健等。舒適護(hù)理能有效解決傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量差問題，具有護(hù)理質(zhì)量高、有效、滿意度高等優(yōu)點(diǎn)。舒適護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心，從患者角度出發(fā)，為患者提供各方面的指導(dǎo)與服務(wù)，從而滿足患者各方面的基本需求，提高心理及生理舒適度［4］。

在本文研究中，對(duì)研究組進(jìn)行舒適護(hù)理，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果顯示，研究組睡眠質(zhì)量由(6.23±1.28)分提高至(8.68±1.11)分，抑郁狀態(tài)由(44.21±4.56)分下降至(36.05±3.32)分，焦慮狀態(tài)由(45.68± 6.81)分下降至(35.54±2.13)分，對(duì)照組睡眠質(zhì)量由(6.21±1.24)分提高至(7.10±1.13)分，抑郁狀態(tài)由(44.18±4.52)分下降至(42.2± 4.56)分，焦慮狀態(tài)由(45.64±6.79)分下降至(43.32±5.14)分，研究組睡眠質(zhì)量、焦慮及抑郁狀態(tài)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，表明舒適護(hù)理對(duì)改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，緩解焦慮及抑郁具有重要作用。研究組的護(hù)理滿意度是95%，對(duì)照組護(hù)理滿意度是83.87%，研究組高于對(duì)照組，表明舒適護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量較高，患者較為滿意。

綜上認(rèn)為，剖宮產(chǎn)護(hù)理時(shí)應(yīng)用舒適護(hù)理，可有效緩解產(chǎn)婦焦慮及抑郁，滿意度較高，應(yīng)予以重視。

［1］邵榮妹.舒適護(hù)理在產(chǎn)科病房的應(yīng)用體會(huì)［J］.齊魯護(hù)理雜志.2013，16(12)：66-67.

［2］饒小英.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用與實(shí)施對(duì)策［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥.2012，10(11)：74-75.

［3］嚴(yán)麗欽.舒適護(hù)理在產(chǎn)科的應(yīng)用［J］.福建醫(yī)藥雜志.2013，13 (14)：71-72.

［4］劉梅春.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)情況的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志.2013，17(20)：68-69.

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1009-6019(2015)01-0215-02