忻州市2008至2013年乙型病毒性肝炎流行特征分析

崔愛蘭

(繁峙縣疾病預(yù)防控制中心 山西繁峙 034300)

忻州市2008至2013年乙型病毒性肝炎流行特征分析

崔愛蘭

(繁峙縣疾病預(yù)防控制中心 山西繁峙 034300)

目的：整理分析2008至2013年忻州市乙型病毒性肝炎發(fā)病的流行性特征，為衛(wèi)生管理部門制定預(yù)防策略提供依據(jù)。方法：整理2008至2013年忻州市疾病檢測(cè)系統(tǒng)中有關(guān)乙型肝炎個(gè)案相關(guān)信息，分析其所表現(xiàn)出的特征。結(jié)果：本次共分析報(bào)告10884份，6年平均發(fā)病率為;發(fā)病主要以青壯年為主，不呈現(xiàn)季節(jié)性變化;發(fā)病人群中男性比例高于女性(P＜0.05);發(fā)病人群職業(yè)偏向于農(nóng)民與工人;忻州市乙型肝炎發(fā)病率在這6年里波動(dòng)性較大，不表現(xiàn)出逐年增加或減少的趨勢(shì)。結(jié)論：2008至2013年忻州市乙肝發(fā)病率處于相對(duì)較高水平，未表現(xiàn)出穩(wěn)定變化趨勢(shì)，發(fā)病率存在波動(dòng)性，衛(wèi)生監(jiān)管部門要根據(jù)這一發(fā)病特點(diǎn)，適時(shí)調(diào)整防治方案，有效降低乙肝發(fā)病率。

忻州;乙型病毒性肝炎;發(fā)病流行性特征

乙型病毒性肝炎是五大病毒性肝炎之一，主要由乙肝病毒引起，傳染性較強(qiáng)發(fā)病率高，對(duì)人們的生命健康都帶來了嚴(yán)重的威脅，我國乙肝發(fā)病率普遍較高，屬于高流行地區(qū)［1］。在相關(guān)傳染病報(bào)告中，病毒性肝炎一直處于甲、乙類法定傳染病的前列。病毒性肝炎極有可能發(fā)展成為肝細(xì)胞癌，死亡率較高，對(duì)患者及社會(huì)都會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)［2］。本文圍繞忻州市的乙肝發(fā)病流行性特征展開討論，為進(jìn)一步做好防治工作，降低發(fā)病率提供建議。

1.資料和方法

1.1 資料來源

忻州市疾病預(yù)防控制中心收錄的2008至2013年有關(guān)乙肝個(gè)例的基本資料，共10884份。

1.2 方法

通過整理收集到的資料，對(duì)歷年來乙肝發(fā)病的相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，例如發(fā)病性別特征、年齡特征、職業(yè)特征、季節(jié)特征、發(fā)病率變化趨勢(shì)、平均發(fā)病率等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)后判斷P值大小，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 2008 至2013年忻州市乙肝發(fā)病率分布情況

通過對(duì)數(shù)據(jù)的整理，該市6年內(nèi)的乙肝發(fā)病率并不呈規(guī)律性變化，沒有明顯的遞增或遞減，處于不斷波動(dòng)的狀態(tài)。2008年發(fā)病人數(shù)為1649份，發(fā)病率為16.49/10萬;2008年發(fā)病人數(shù)為2117份，發(fā)病率為21.17/ 10萬;2010年發(fā)病人數(shù)為1814份，發(fā)病率為18.14/10萬;2011年發(fā)病人數(shù)為1573份，發(fā)病率為15.73/10萬;2012年發(fā)病人數(shù)為2200份，發(fā)病率為22.00/10萬;2013年發(fā)病人數(shù)為1531份，發(fā)病率為15.31/10萬;該6年平均發(fā)病人數(shù)1814份，平均發(fā)病率為18.14/10萬。

2.2 性別分布、年齡分布、職業(yè)分布、季節(jié)分布相關(guān)情況

性別分布：10884份報(bào)告中，男性6168份，女性4716份，各占總數(shù)56.67%與43.33%，男女比例為1.3：1，可見男性發(fā)病率明顯高于女性，經(jīng)卡方檢驗(yàn)X2=3.92，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

年齡分布：按一下分段將報(bào)告進(jìn)行分類整理，本次年齡共分為5個(gè)階段，依次為：＜15歲;15～35歲;36～56歲;57～77歲;＞77歲。其乙肝發(fā)病人數(shù)所占比例依次為：0.49%(53/10884)、52.55%(5660/10884)、27.97%(3044/10884)、18.20%(1981/10884)、1.7%(186/10884)。明顯看出，乙肝病人年齡多集中在15～56歲之間，該年齡段發(fā)病人數(shù)所占比例高達(dá)80.52%。

職業(yè)分布：本次資料中，乙肝患者的職業(yè)分布涉及到學(xué)生、工人、農(nóng)民、干部職員、醫(yī)務(wù)人員、商業(yè)服務(wù)、老師、退休職員以及待業(yè)人員，通過數(shù)據(jù)整理發(fā)現(xiàn)發(fā)病人數(shù)所占比例最高的職業(yè)為農(nóng)民(32.06%，3489/ 10884)，其次為工人(19.13%，2082/10884)，其他職業(yè)分布較散，沒有規(guī)律性。

季節(jié)分布：通過報(bào)告發(fā)現(xiàn)，每月均有乙肝病例，整體發(fā)病較分散，無明顯的季節(jié)特征。

3.討論

社會(huì)高速發(fā)展的今天也帶來了越來越多新的問題，其中全球公共衛(wèi)生正面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，每年傳染病發(fā)病率都呈現(xiàn)出增長趨勢(shì)，其中一直占據(jù)重要地位的病毒性肝炎一直受到廣泛關(guān)注。病毒性肝炎傳染性較強(qiáng)、傳播途徑多樣化、發(fā)病率與危害性均較高，是一種非?？膳碌膫魅拘约膊?。主要由肝炎病毒感染引起，病理特征表現(xiàn)為肝臟炎癥及壞死，臨床將其分成五種類型(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型)。作為世界病毒性肝炎高發(fā)國家之一，每年我國新增感染人數(shù)眾多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年我國因病毒性肝炎致死的患者約有30萬人次，直接造成經(jīng)濟(jì)損失更是高達(dá)1122多個(gè)億，因此對(duì)于病毒性肝炎的防治已不再簡簡單單是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域問題，更是社會(huì)性問題。為了更好的解決病毒性肝炎對(duì)人民生命財(cái)產(chǎn)帶來的危害，掌握其流行特點(diǎn)及流行趨勢(shì)非常重要，只有準(zhǔn)確了解上述特點(diǎn)才能有針對(duì)性的制定出更全面、更有效的預(yù)防措施。

通過此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2008至2013年，忻州市乙肝發(fā)病率呈現(xiàn)出波動(dòng)性變化，發(fā)病率普遍較高;在所有發(fā)病病例中可以看出，乙型病毒性肝炎發(fā)病在年齡上的特點(diǎn)是多集中于青壯年，年齡一般分布在15～56歲之間，該年齡段發(fā)病人數(shù)所占比例高達(dá)80.52%。本次報(bào)告顯示，發(fā)病在性別上所表現(xiàn)出的特點(diǎn)是男性多于女性，男女比例可達(dá)到1.3：1，這可能與男性外出機(jī)會(huì)多等生活習(xí)慣有關(guān);該疾病在職業(yè)上分布的特點(diǎn)為大部分乙肝患者為農(nóng)民;通過對(duì)本次病例資料的整理，發(fā)現(xiàn)乙肝發(fā)病在忻州市并不呈現(xiàn)季節(jié)性變化，每月基本都有新增病例被發(fā)現(xiàn)。

接種疫苗目前是預(yù)防乙肝最有效、最直接、最科學(xué)的辦法，經(jīng)上述研究表明，為減少忻州市乙肝發(fā)病率，提高居民生存質(zhì)量，有關(guān)疾病監(jiān)管部門要根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)做好防護(hù)工作，有針對(duì)性的加強(qiáng)預(yù)防;可加強(qiáng)乙肝防治的宣傳，提升群眾整體防護(hù)意識(shí)，提高乙肝疫苗接種率，做好防護(hù)措施，盡量降低乙肝發(fā)生率［3-4］。

［1］周紹英，邊國林，馬瑞等.1990-2008年浙江省寧波市乙型病毒性肝炎流行特征分析［J］.疾病監(jiān)測(cè)，2010，25(4)：267-269.

［2］潘雪嬌，劉瑋，涂秋風(fēng)，等.江西省1990～2010年乙型病毒性肝炎流行特征分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39(14)：3675-3677.

［3］王悅偉，張洪明，周毅，等.撫順市2001-2010年乙型病毒性肝炎流行特征分析［J］.中國公共衛(wèi)生，2012，28(5)：722-723.

［4］陳躍，范剛，劉林飛，等.乙肝疫苗免疫后淮安市乙型病毒性肝炎流行特征分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37(20)：3933-3934，3937.

Objective:To analyze the epidemic characteristics of viralhepatitis B from 2008 to2013 in XX city，provide a basis for preventive strategies for healthmanagementdepartments.Methods：The information related hepatitis B casewere collected by XX city diseasedetection system from 2008 to2013，which had been analyse the characteristics.Results：The totalanalysis of38652 reports，the average annual six years incidence rate;mainly are young people，notseasonally change;the proportion ofmale was higher than female incidence(P＜0.01);the incidence of occupational population bias and peasants and workers; The incidence rate of XX city of hepatitis B in the past6 years a large fluctuation and does not exhibit a trend of increasing or decreasing year by year.Conclusion：The incidence rate of hepatitis B from 2008 to2013 in XX city are at a relatively higher level，did notshow a stable trend，incidence rate volatility，health supervision departmentaccording to the characteristicsof the disease，the timely adjustcontrol scheme，which can effectively reduce the incidence ofhepatitis B.

Xinzhou;Hepatitis B virus;Epidemic characteristics of incidence

R181.8+1

B

1009-6019(2015)01-0005-02

Analysis of epidem iological characteristics of viral hepatitis B from 2008 to 2013 in XX city