三焦功用再思考及與生物管道理論的聯(lián)系

周仙仕 姚紅 唐光華 葉燁

三焦作為中醫(yī)學(xué)重要概念之一，雖然頻頻出現(xiàn)于古今重要醫(yī)籍中，然而歷代醫(yī)家對(duì)其形質(zhì)功用卻未能形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，或認(rèn)為是網(wǎng)膜者，或認(rèn)為是腔子者，或認(rèn)為是胰腺等，或有從形態(tài)三焦、部位三焦、功用三焦、辨證三焦等分類立論者等［1］，皆有一定道理，然而稍加以分析，不少觀點(diǎn)仍不乏片面之處，筆者通過(guò)梳理中醫(yī)古今重要文獻(xiàn)并結(jié)合臨床實(shí)際，對(duì)三焦生理、病理等進(jìn)行較為深入地思考和探索，對(duì)三焦功用提出自己的看法，不揣冒昧整理成文，希望同道們雅正。

1 三焦的生理特點(diǎn):氣、血、谷、水、火之通道

首先從三焦的生理特點(diǎn)說(shuō)起，三焦的生理特點(diǎn)首推為氣、血、谷、水、火等的重要通道。

1．1 三焦為水道，決瀆水液

三焦是水液運(yùn)行的通道，具有決瀆水液的功用。如《素問(wèn)·靈蘭秘典論》曰:“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！薄鹅`樞·本輸》亦云:“少陽(yáng)屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也，是六府之所與合者。”肺—脾—腎之水液氣化系統(tǒng)的正常運(yùn)行，必須依賴于三焦這個(gè)水液運(yùn)行的通道，肺主通調(diào)水道，為水之上源;脾主運(yùn)化水液，為水液運(yùn)化之樞;腎主水，為水之下源。通過(guò)水液代謝，三焦將肺、脾、腎三者緊密聯(lián)系起來(lái)，共同主司水液代謝這個(gè)重要的生理過(guò)程。

1．2 三焦為火道，通行相火

焦者，火也，三焦亦為火道。金代劉完素曰:“右腎屬火，游行三焦，興衰之道由于此，故七節(jié)之傍，中有小心，是言命門相火也?！睆垵嵐乓嘣?“三焦為相火之用，分布命門元?dú)?，主升降出入。”《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》:“腎中有油膜一條，貫于脊骨，是為腎系，此系下連網(wǎng)膜……兩腎屬水，中間腎系屬火，即命門也。命門為三焦膜油發(fā)源之所。故命門相火，布于三焦。焦即油膜也?！毙幕鸱譃榫鸷拖嗷?，主居上焦，肝藏相火居中焦，腎與命門之相火在下焦，相火由下焦命門發(fā)源，經(jīng)由中焦肝蒸騰向上至上焦之心，正常生理狀況下，相火歸藏于心、肝、腎而不致過(guò)亢，起著溫煦機(jī)體、調(diào)控生長(zhǎng)代謝的重要作用。故心—肝—腎形成一個(gè)相火系統(tǒng)［2］，而三焦為該系統(tǒng)內(nèi)相火敷布的渠道。

1．3 三焦為谷道、血道，輸布營(yíng)衛(wèi)

三焦也是營(yíng)衛(wèi)之氣運(yùn)行的通道，《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》曰:“三焦者……倉(cāng)廩之本，營(yíng)之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也?！薄鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》亦云:“人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，營(yíng)周不休，五十而復(fù)大會(huì)。陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端”“營(yíng)出于中焦，衛(wèi)出于下焦?！敝薪蛊⑽笧闅庋矗?jīng)由上焦心肺的宣發(fā)布散作用傳輸至全身，其中精微物質(zhì)如營(yíng)氣和衛(wèi)氣濡養(yǎng)和防御機(jī)體，濁氣即代謝廢物則經(jīng)過(guò)下焦排出體外，因此三焦亦是體內(nèi)的谷道、血道，起輸布營(yíng)衛(wèi)的重要作用。

1．4 三焦為氣道，通行元?dú)?/h3>

《難經(jīng)》認(rèn)為三焦是水谷之氣及原氣運(yùn)行的通道，《難經(jīng)·三十六難》:“三焦者，原氣之別使也，主通行諸氣，經(jīng)歷五臟六腑?！薄峨y經(jīng)·六十六難》:“臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，名曰原?！闭f(shuō)明原氣是生命之根源，十二經(jīng)氣之根本。《難經(jīng)·八難》:“所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神?！毕陆鼓I臟元?dú)馐窍忍熘畾飧?，而上焦肺吸入及中焦脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的清氣是后天之氣的根本，先天之氣與后天之氣合為一身之氣，而氣的循行又必須通過(guò)三焦這個(gè)通道，故三焦亦為氣道，主產(chǎn)生和通行氣機(jī)。

2 三焦功用的基礎(chǔ):三焦氣化

三焦氣化過(guò)程主要體現(xiàn)在“上焦如霧”“中焦如漚”和“下焦如瀆”上。“上焦如霧”體現(xiàn)為心肺功能，水谷精微經(jīng)脾氣升達(dá)至上焦后，通過(guò)肺主宣發(fā)作用，將水谷精微輸布全身;再由肺之肅降作用，將自然之清氣與水谷之精微相合化生產(chǎn)生宗氣，宗氣又能推動(dòng)肺之呼吸及心血運(yùn)行，周而復(fù)始，循環(huán)往復(fù)，“上焦如霧”較好地概括了上焦宣發(fā)布散水谷精微的過(guò)程;“中焦如漚”體現(xiàn)為脾胃功能，水谷經(jīng)胃之受納、脾之運(yùn)化后，其中的精微經(jīng)脾氣散精轉(zhuǎn)輸至上焦，而糟粕則隨胃氣降濁作用摶降至下焦，營(yíng)衛(wèi)氣血為中焦水谷精微所化生，其清者為營(yíng)，行于脈內(nèi)，其性柔潤(rùn)，化而為血，濡養(yǎng)滋潤(rùn)，濁者為衛(wèi)，其性剽悍，行于脈外，固表衛(wèi)邪，營(yíng)衛(wèi)相合，周流不息，五十而復(fù)大會(huì)?！爸薪谷鐫a”較好地概括了中焦腐熟運(yùn)化水谷精微的過(guò)程;“下焦如瀆”主要體現(xiàn)為腎與膀胱功能，經(jīng)摶降至下焦的糟粕經(jīng)過(guò)小腸的分清別濁和大腸主津作用，分別經(jīng)前后二陰排出體內(nèi)。同時(shí)腎又主司氣化，司膀胱開合，膀胱開合有度，則濁液得以順利排出?！跋陆谷鐬^”較好地概括了下焦泌別糟粕的過(guò)程;不容忽視的是，整個(gè)氣化過(guò)程的順利進(jìn)行離不開肝氣的疏泄和命門之火的溫煦，故三焦氣化過(guò)程聯(lián)系五臟六腑，是化生及輸布營(yíng)、衛(wèi)、氣、血、津、液、相火等的主要途徑，所以三焦氣化過(guò)程是三焦功能的基礎(chǔ)。

3 三焦功用的關(guān)鍵:少陽(yáng)為樞

膽和三焦同屬六腑，均傳化物而不藏。手少陽(yáng)三焦經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)又同屬少陽(yáng)經(jīng)，經(jīng)氣相通。共司少陽(yáng)，而少陽(yáng)是三焦功用的關(guān)鍵:“少陽(yáng)為樞”。筆者認(rèn)為“少陽(yáng)為樞”的含義至少應(yīng)包括以下幾個(gè)方面。

3．1 表里之樞

從經(jīng)脈的循行上看，太陽(yáng)經(jīng)走人身背部，主表;陽(yáng)明經(jīng)走人身之胸腹部，主里:而少陽(yáng)經(jīng)行于人身兩側(cè)之脅肋部，屬于太陽(yáng)、陽(yáng)明之夾界，故主半表半里。“太陽(yáng)為開，陽(yáng)明為合，少陽(yáng)為樞”:太陽(yáng)居于最外，為開，主向外發(fā)散陽(yáng)氣，護(hù)衛(wèi)肌表;陽(yáng)明居里，為兩陽(yáng)相合，主溫煦臟腑;而少陽(yáng)居于半表半里，起到樞轉(zhuǎn)表里，通達(dá)內(nèi)外的作用，故少陽(yáng)為表里運(yùn)轉(zhuǎn)之樞。

3．2 陰陽(yáng)之樞

《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》曰:“三陽(yáng)之離合也:太陽(yáng)為開，陽(yáng)明為合，少陽(yáng)為樞。”張景岳解釋道:“太陽(yáng)為開，謂陽(yáng)氣發(fā)于外，為三陽(yáng)之表也;陽(yáng)明為合，謂陽(yáng)氣蓄于內(nèi)也，為三陽(yáng)之里;少陽(yáng)為樞，謂陽(yáng)氣在表里之間，可出可入，如樞機(jī)也?！保?］由此可見(jiàn)少陽(yáng)為陽(yáng)經(jīng)之樞。但由于厥陰與少陽(yáng)互為表里。病至厥陰，為兩陰交盡，陰盡陽(yáng)生之時(shí)，是體內(nèi)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵，通過(guò)調(diào)節(jié)體表的少陽(yáng)樞機(jī)可以影響體內(nèi)的厥陰樞機(jī)，促進(jìn)體內(nèi)陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化，故從這個(gè)角度上看，少陽(yáng)亦為陰陽(yáng)之樞。

3．3 寒熱之樞

由前面論述可知，機(jī)體通過(guò)三焦溝通兩個(gè)系統(tǒng)［2］。一為肺—脾—腎水液氣化系統(tǒng)，一為心—肝—腎三焦相火系統(tǒng)。若三焦水液氣化系統(tǒng)異常，水濕痰飲相互滋生，機(jī)體表現(xiàn)為寒濕的征象，若三焦相火系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為肝經(jīng)相火亢旺，向上引動(dòng)厥陰心包之相火，相火升騰彌漫，機(jī)體呈現(xiàn)發(fā)熱的征象。由于三焦溝通寒熱水火兩個(gè)系統(tǒng)，故三焦受病，易出現(xiàn)寒熱往來(lái)。另外由于少陽(yáng)與厥陰互為表里，厥陰為厥熱勝?gòu)?fù)，寒熱錯(cuò)雜之狀態(tài)，陰邪進(jìn)則寒，陽(yáng)氣復(fù)則熱，邪正交爭(zhēng)，故見(jiàn)寒熱往來(lái)。故少陽(yáng)為寒熱之樞。

3．4 虛實(shí)之樞

三焦為谷道，輸布營(yíng)衛(wèi)。而營(yíng)衛(wèi)由脾胃所化生，“四肢皆秉氣于胃也”。而少陽(yáng)膽經(jīng)與厥陰肝經(jīng)同氣，共主疏泄，可疏調(diào)脾胃，助其運(yùn)化水谷，化生營(yíng)衛(wèi)之氣。而三焦又為氣道，通行元?dú)?。三焦虛則元?dú)馀c營(yíng)衛(wèi)氣俱虛，氣血津液精化源亦不足，從而表現(xiàn)為虛證。三焦為氣、血、水、火、谷等運(yùn)行的通道，三焦不利則氣、血、水、火、谷等運(yùn)行不暢，滯氣、瘀血、水濕、痰飲、郁火等相繼產(chǎn)生，從而表現(xiàn)為標(biāo)實(shí)的癥候，故少陽(yáng)亦為虛實(shí)之樞。

3．5 升降之樞

人體氣機(jī)中，心肝之氣上升，肺腎之氣下降，全由脾胃之樞紐，脾升胃降，則人之中氣存焉。肝為陰中之少陽(yáng)，具有升舉陽(yáng)氣，調(diào)暢氣機(jī)的作用。肝脾同升和肺胃共降，能樞紐氣機(jī)，轉(zhuǎn)啟條暢。“膽者，中精之府”，與肝相連，又有經(jīng)脈絡(luò)屬，互為表里。膽為初春之木，是陽(yáng)氣升發(fā)之始?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》曰:“凡十一臟皆取決于膽也?！崩顤|垣也認(rèn)為:“膽者少陽(yáng)春升之氣，春氣升則萬(wàn)化安，故膽氣春升，則余臟從之。”故從氣機(jī)調(diào)節(jié)的方向來(lái)看，少陽(yáng)亦為升降之樞。

3．6 氣血津液精、五臟六腑之樞

肺主氣、肝藏血、心主火、腎主水、脾主谷，而三焦為氣、血、火、水、谷化生和輸布的通道，三焦的通暢，有利于五臟功用的發(fā)揮。五臟與六腑相表里，通過(guò)經(jīng)脈相連。三焦通過(guò)肺—脾—腎三焦水液氣化系統(tǒng)和心—肝—腎三焦相火系統(tǒng)緊密聯(lián)系著五臟六腑。而手少陽(yáng)三焦經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)脈在表互相連接，連貫全身，在里則溝通五臟六腑。少陽(yáng)通調(diào)，三焦順暢，則五臟六腑調(diào)達(dá)，氣血津液精化生、輸布順利，通體和調(diào)，故少陽(yáng)亦為氣血津液精、五臟六腑之樞。

由于少陽(yáng)三焦經(jīng)聯(lián)系表里，溝通內(nèi)外，升降上下，平調(diào)虛實(shí)，調(diào)和陰陽(yáng)、水火、寒熱，聯(lián)系五臟六腑、經(jīng)脈血絡(luò)，運(yùn)行氣、血、火、水、谷，化生敷布?xì)庋壕?，所以三焦是全身調(diào)節(jié)總樞紐，故曰少陽(yáng)為樞，全身上下沒(méi)有哪個(gè)臟腑的功用比三焦更重要、更關(guān)鍵。故《中藏經(jīng)》曰:“三焦者……總領(lǐng)五臟六腑、營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外左右上下之氣也;三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通也，其于周身灌注，和內(nèi)調(diào)外，榮左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此者也?！?/p>

4 三焦病變的兩個(gè)核心:氣化系統(tǒng)和相火系統(tǒng)

三焦病變形式雖多種多樣，但由于三焦氣化和相火系統(tǒng)是維持著全身生命活動(dòng)的根本，須臾不離，故三焦病變總以肺—脾—腎三焦水液氣化系統(tǒng)和心—肝—腎三焦相火系統(tǒng)兩大系統(tǒng)病變?yōu)楹诵摹?/p>

4．1 肺—脾—腎三焦水液氣化系統(tǒng)病變

當(dāng)外邪侵犯肺—脾—腎三焦水液氣化系統(tǒng)，三焦氣化功能受損，其司氣道、谷道、水道功能受阻，而出現(xiàn)氣機(jī)失調(diào)，水谷不運(yùn)，津液停聚，進(jìn)一步導(dǎo)致水濕痰飲等的產(chǎn)生。水濕痰飲為陰邪，最易耗損人體陽(yáng)氣，導(dǎo)致脾腎陽(yáng)氣受損，溫運(yùn)乏力，又進(jìn)一步導(dǎo)致水濕痰飲的產(chǎn)生，同時(shí)水濕痰飲等又為有形之邪，其性重濁，易干擾氣機(jī)，導(dǎo)致氣滯加重，又因其性粘膩，病程纏綿，病久入絡(luò)，痰瘀互結(jié)，阻滯氣機(jī)。氣機(jī)不利，容易產(chǎn)生水濕痰飲等邪，甚至郁久化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，難分難舍。三焦因濕濁阻滯的部位而癥狀有別，阻于上焦可見(jiàn)咳嗽、咯痰、頭重、昏蒙、嗜睡等癥;阻于中焦可見(jiàn)納呆、腹脹、噯氣，嘔吐、身目發(fā)黃、午間潮熱等癥;阻于下焦可見(jiàn)小便不利、全身浮腫、肢體痿痹、腰膝酸脹等?？傊?，該系統(tǒng)病機(jī)總以氣滯水停，濕邪阻滯為主要核心。

4．2 心—肝—腎三焦相火系統(tǒng)病變

若邪犯少陽(yáng)，心—肝—腎三焦相火系統(tǒng)受遏。邪入少陽(yáng)，或郁阻三焦通道，阻滯其相火輸布，而致肝膽相火內(nèi)蘊(yùn)，或者邪氣直接郁遏少陽(yáng)膽腑，肝膽相火內(nèi)燔，蒸騰上沖，循經(jīng)上擾則見(jiàn)口苦、咽干、目眩。同時(shí)由于少陽(yáng)樞機(jī)不利，氣、水、火、血、谷等運(yùn)行受阻，易產(chǎn)生痰、水、濕等病理產(chǎn)物，故可見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、脅下痞硬、心悸、小便不利、微熱咳渴等證。總之，心—肝—腎三焦相火系統(tǒng)病變病機(jī)總以少陽(yáng)樞機(jī)不利，氣機(jī)郁遏，相火內(nèi)蘊(yùn)為主要核心，同時(shí)可伴有水濕、停飲、體虛等多種情況。

5 治療三焦病變的核心:暢達(dá)三焦，和解少陽(yáng)，通利樞機(jī)

5．1 暢達(dá)三焦，通調(diào)水道

針對(duì)肺—脾—腎三焦水液氣化系統(tǒng)病變治療總以暢達(dá)三焦，化水利濕為要。三焦得通，水道得暢，水濕得去。在上焦宜以開宣肺氣，芳香宣化為法，在中焦宜以健脾化運(yùn)，苦溫燥濕為法，在下宜以溫腎助化，淡滲利濕為法。以治療三焦水濕停聚及濕蘊(yùn)化熱的經(jīng)典方三仁湯為例。方中:杏仁苦溫宣暢上焦肺氣，使氣化則濕化，開通水之上源，使水濕從上焦宣散。薏苡仁甘淡寒，利濕滲濕，清熱健脾，使水濕從下焦而利，白蔻仁芳香辛散，理氣調(diào)中，可以開通氣滯，暢達(dá)氣機(jī)，又其溫燥化濕，調(diào)理中焦脾胃，以絕水濕生成之源，使水濕在中焦得化。半夏燥濕和胃，厚樸理氣調(diào)中，二者相伍，辛開苦降，理氣化濕，溫化水飲。而滑石、竹葉、通草甘寒淡滲，利濕清熱，使水濕之邪從下而去?？v觀全方，藥用辛開、苦降、淡滲，以宣上、暢中、滲下，使水濕之邪從三焦分消，使三焦氣機(jī)得以順暢。從而恢復(fù)三焦“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”的三焦氣化功能，故三仁湯為治療三焦水液氣化失司的經(jīng)典效方。

5．2 和解少陽(yáng)，通利樞機(jī)

因心—肝—腎三焦相火系統(tǒng)病變以少陽(yáng)樞機(jī)不利，氣機(jī)郁遏，相火內(nèi)蘊(yùn)為主要核心，故其治療應(yīng)以和解少陽(yáng)，通利樞機(jī)，清透郁熱為要，小柴胡湯為針對(duì)此病機(jī)的首選之方。方中柴胡苦平，輕清宣降，能疏利肝膽，又能暢達(dá)氣機(jī)，使三焦氣機(jī)通暢，同時(shí)能透邪出表，推陳致新;黃芩苦寒，清解少陽(yáng)郁火;兩藥相合，一透一清，針對(duì)肝膽相火內(nèi)蘊(yùn)，樞機(jī)不利之主要病機(jī)尤為合拍。半夏辛溫，以散停聚之水飲;參、草味甘，以助偏衰之元?dú)?生姜、大棗資助營(yíng)衛(wèi)，以隨氣機(jī)外達(dá)而抵御外來(lái)之風(fēng)寒。該方藥物雖然不多，但是由于其全面考慮了手少陽(yáng)三焦經(jīng)病變的氣滯、火郁、痰飲、體虛等多方面的病機(jī)，針對(duì)手少陽(yáng)三焦經(jīng)病變尤為合拍。由于三焦病變可遍及全身，涉及陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)、五臟六腑、氣血津液精的各個(gè)方面，而小柴胡湯加減治療可以實(shí)現(xiàn)疏利膜腠以和表里，分解水火以和寒熱，扶正祛邪以和虛實(shí)的至和之治［4］。故小柴胡為治療手少陽(yáng)樞機(jī)不利引起的全身各種病變的千古名方。

6 三焦理論的發(fā)展:“生物管道理論”

當(dāng)代姜良鐸教授曾提出“生物管道理論”［5］，他認(rèn)為人體在正常生理情況下有一套動(dòng)態(tài)的、立體的、完善的排毒系統(tǒng)。這套排毒系統(tǒng)主要由臟腑、排毒管道和氣血組成。其中，臟腑器官本身的功能完善和彼此之間的功能協(xié)調(diào)，是排出各種毒素的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。排毒管道包括五官九竅、腠理毛孔、經(jīng)絡(luò)血脈等體內(nèi)所有管道系統(tǒng)，在管道通暢時(shí)，內(nèi)生之毒可以通過(guò)自身的排毒系統(tǒng)排出，不致毒存體內(nèi)，而損害臟腑器官。只有當(dāng)毒邪過(guò)強(qiáng)、過(guò)盛或排毒系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂時(shí)，管道欠通暢或不通暢，毒邪才會(huì)留而不去，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。從這一角度上，所有疾病都是管道不通引起的，故其認(rèn)為“通則不病，病則不通”。所以治療疾病當(dāng)以通調(diào)為主，暢通管道，排出毒素。

由前面對(duì)三焦的論述可知:三焦病變或?yàn)闅鉁?、濕阻、水停、火郁，或伴有體虛、痰飲、瘀血等，總之以三焦郁遏、樞機(jī)不利為核心，即三焦管道不通(結(jié)構(gòu)或功能)，治療以暢達(dá)三焦，和解少陽(yáng)，通利樞機(jī)為要，即通調(diào)三焦管道為關(guān)鍵。三焦是體內(nèi)氣、血、水、火、谷等的通道，是機(jī)體生命的支持管道。體內(nèi)所有生命過(guò)程幾乎均以三焦氣化為基礎(chǔ)，三焦通暢則機(jī)體功能穩(wěn)定，各項(xiàng)代謝正常進(jìn)行。若三焦不通，則營(yíng)養(yǎng)精微運(yùn)營(yíng)受阻，水濕、痰飲、瘀血等代謝產(chǎn)物相繼產(chǎn)生，又進(jìn)一步阻滯三焦，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重干擾危害機(jī)體的健康。從“生物管道理論”的角度認(rèn)識(shí)和把握三焦，有利于更好地認(rèn)識(shí)和理解三焦的形態(tài)和功能，從而有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

綜上所述，三焦是體內(nèi)水、火、氣、血、谷運(yùn)行的通道，是聯(lián)系內(nèi)外、溝通表里，維持升降，平衡陰陽(yáng)、調(diào)和寒熱、調(diào)節(jié)虛實(shí)的關(guān)鍵，是全身五臟六腑、氣血津液精等的樞紐，是生命之樞，病變以肺—脾—腎三焦水液氣化系統(tǒng)和心—肝—腎三焦相火系統(tǒng)失常為主，治療以暢達(dá)三焦，和解少陽(yáng)，通利樞機(jī)為要，代表方為三仁湯和小柴胡湯加減。同時(shí)從“生物管道理論”角度認(rèn)識(shí)三焦，有助于更深入認(rèn)識(shí)三焦病變管道不通的核心病機(jī)，以暢通三焦管道為首要治療原則，從而達(dá)到更有效地診治三焦病變的目的。

［1］ 甄仲，黃文政，朱小棣，等．三焦淺議［J］．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，8(4):49-50．

［2］ 凌耀星．論三焦的兩個(gè)系統(tǒng)［J］．上海中醫(yī)藥雜志，1981，10(1):48-50．

［3］ 明·張介賓．類經(jīng)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，1965:286．

［4］ 劉英鋒，劉敏．論小柴胡湯的歷代化裁規(guī)律［J］．江西中醫(yī)藥，2004，8(8):50-53．

［5］ 姜良鐸，焦揚(yáng)，王蕾．從毒論理，從通論治，以調(diào)求平［J］．中醫(yī)雜志，2006，47(3):169-171．