15例老年患者在主動脈球囊反搏置管期間的健康教育觀察

吳春芳　吳淑燕　蔡曉藝

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15例老年患者在主動脈球囊反搏置管期間的健康教育觀察

吳春芳吳淑燕蔡曉藝

【摘要】目的 探討主動脈球囊反搏置管期間對老年患者進行健康教育，提高IABP治療的救治成功率。方法 對15例不同原因?qū)е碌男牧λソ呋颊邞肐ABP輔助治療過程中運用健康教育路徑表實施實用性、針對性的健康教育方法。結(jié)果 無一例發(fā)生與IABP相關的嚴重并發(fā)癥。結(jié)論 對不同患者的術前IABP相關知識、術中出血情況觀察、治療效果、術后康復、飲食及復診指導等不同需求給予具體指導，能夠提高生活質(zhì)量和自我保健能力。

【關鍵詞】老年患者；主動脈球囊反搏；健康教育

作者單位：362000福建醫(yī)科大學附屬泉州市第一醫(yī)院老年病科

主動脈球囊反搏（lntra-aortic Balloon Pump，IABP）是通過機械輔助對心臟進行急救的方法，通過動脈系統(tǒng)植入一根帶氣囊的導管在左鎖骨下動脈開口遠端和腎動脈開口上方的降主動脈內(nèi)，心臟舒張期氣囊充氣，心臟收縮前氣囊放氣，以達到輔助心臟泵血的作用。而健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，促進人們自愿采用有利于健康的行為，消除和降低危險因素，提高生活質(zhì)量。隨著以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理模式的開展，健康教育成為護理工作的重要內(nèi)容，近兩年我科對實施IABP的老年患者進行有針對性的健康教育，取得良好效果，患者預后良好，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年6月～2015年6月收治的急重癥冠脈患者導致心力衰竭15例，均使用IABP治療。其中男性10例，女性5例，年齡61～80歲，平均年齡（68.2±7.2）歲。其中急性心肌梗死合并心源性休克10例，頑固性心力衰竭4例，在IABP支持下行PCI術1例。文化程度：本科1例，高中以上9例，初中以下5例。職業(yè)：干部8例，工人7例。

表1　IABP置管期間的健康教育路徑實施表

1.2方法

依據(jù)我科自行設計的IABP置管期間的健康教育路徑實施表，全科醫(yī)護人員共同討論修改，以時間為縱軸，以健康教育內(nèi)容、健康教育方式、實施時間、施教者、效果評價、護士長質(zhì)控，制定規(guī)范化、標準化、統(tǒng)一化的臨床護理路徑表。見表1。標準制定及其監(jiān)察機制：由科主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士共同組成臨床路徑小組，并對整個臨床路徑實施情況進行監(jiān)督指導。責任護士根據(jù)患者的需求實行一對一的健康教育，包括：術前準備、術中配合、術后護理、飲食及復診等相關方面指導，是一個系統(tǒng)、連續(xù)、動態(tài)且有針對性的健康教育，并能根據(jù)患者病情變化及時做出調(diào)整。

1.3評價指標

IABP相關知識掌握得分：采用百分制，80分以上為掌握，60分以上為部分掌握，60分以下為未掌握。

2　 結(jié)果

15例患者均掌握IABP相關知識（100%），無一例發(fā)生與IABP相關的嚴重并發(fā)癥。IABP應用時間5～10 d，治療效果滿意（100%）均順利脫機，且患者及家屬樂意接受醫(yī)護的飲食及復診指導，醫(yī)患關系融洽，患者滿意度高，醫(yī)患環(huán)境和諧。

3　討論

我國現(xiàn)人口老年化階段，屬于心血管疾病的高發(fā)國家，心血管疾病嚴重危害老年患者的生命安全。IABP作為心血管疾病有效的機械循環(huán)輔助裝置，其治療效果令人滿意。隨著社會的進步，健康教育在防病、治病、康復中的重要作用日益顯現(xiàn)，其核心是教育人們樹立健康意識，為降低或消除影響健康的危險因素，改變不健康的行為和生活方式，養(yǎng)成良好的行為和生活方式，進行一對一的教育[2]。我科在老年患者實施IABP置管期間進行一對一健康教育后，基本解除了患者對IABP治療的恐懼、不安等情緒，減少了并發(fā)癥發(fā)生，加強了護患、醫(yī)患之間的溝通，使患者了解IABP治療和護理及自我保健等相關知識，真正實現(xiàn)患者參與疾病的自我護理，提高了患者生活質(zhì)量[3]。

參考文獻

[1] 劉淑媛，陳永強. 危重癥護理專業(yè)規(guī)范化培訓教程[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2008：1.

[2] 劉艾平. 內(nèi)科老年患者健康教育方式淺析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2009，4（4）：238-240.

[3] 毛春華. 主動脈球囊反搏患者健康教育需求調(diào)查[J]. 醫(yī)學信息，2011（8）：4167-4168.

Observation Health Education of 15 Cases of Elderly Patients in Aortic Balloon Counterpulsation Insertion

WU Chunfang WU Shuyan CAI Xiaoyi, Department of Geriatric, Quanzhou City The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Quanzhou 362000, China

[Abstract]Objective To investigate the aortic balloon counterpulsation during catheter for elderly patients with appropriate health education, improve the IABP treatment success rate of treatment. Methods 15 cases of application of IABP in patients with heart failure was caused by different adjuvant treatment in the process of applying health education path table to implement practical, targeted health education methods. Results No serious complications associated with IABP. Conclusion Preoperative IABP in patients with different knowledge, intraoperative bleeding, observation, treatment effect, postoperative rehabilitation, diet and needs to give specific guidance, visit guidance can help improve the quality of life and self-care ability.

[Key words]Elderly patients, Aortic balloon counterpulsation, Health education

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.148

【文章編號】1674-9308（2016）02-0200-02

【中圖分類號】R4

【文獻標識碼】A