正向開場的誠摯邀請

摘 要 于咨詢的開場，透過理解當(dāng)事人主觀知覺及來談目的之同時，也立即展現(xiàn)資源與目標(biāo)導(dǎo)向的色彩。本文將簡介SFBT開場時的一般原則。

關(guān)鍵詞 焦點解決短期治療；正向開場

分類號 B84

于晤談一開始的開場，如同一般的咨詢歷程，焦點解決短期治療（Solution focused brief therapy，SFBT）的咨詢師會傾聽與接納當(dāng)事人自發(fā)表述對他個人有意義的、重要的、深入的背景故事訴說，也會協(xié)助當(dāng)事人厘清個人與問題互動的脈絡(luò)（包括發(fā)生的過程、頻率）、對問題的主觀詮釋（對事件的感受想法、何以發(fā)生、有何影響、何以有困難），以促使當(dāng)事人更為確認(rèn)與接納困境的所在及影響。不過，與此同時，咨詢師亦會初步聚焦與確認(rèn)當(dāng)事人所欲的改變或在意之處，并使當(dāng)事人開始接受現(xiàn)實而更能為改變作預(yù)備。雖然，當(dāng)事人在此時，常會有不同程度的負(fù)向情緒之表露宣泄，但是，透過這些有方向性的引導(dǎo)，當(dāng)事人的情緒也常會有初步的轉(zhuǎn)化，開始對困境或產(chǎn)生新觀點，甚至?xí)_始肯定自己自發(fā)因應(yīng)困境的能力與方式。是以，SFBT的開場包含了一般咨詢談話歷程及其獨特的側(cè)重點，在不預(yù)設(shè)、全然理解與接納的持續(xù)傾聽?wèi)B(tài)度下，與當(dāng)事人建構(gòu)共同理解基礎(chǔ)與合作咨詢關(guān)系，并催化晤談開始朝向形塑咨詢目標(biāo)的方向邁進(jìn)（許維素，2009，2013，&2014）。

1 以“我可以幫什么忙？”作為起點

常見一開場SFBT咨詢師便會試著開啟“解決導(dǎo)向”的談話，時常以成果問句來提問：

“你希望我可以幫什么忙？”

“你對諮商的最大期待（best hope）是什么？”

“你認(rèn)為晤談可以帶來什么不同？”

“當(dāng)你覺得不需要再來諮商時，你希望那時你的生活是有何不同？”

對于非自愿前來且處于危機(jī)中的當(dāng)事人，則可詢問：

“你的好友（家人）會認(rèn)為，現(xiàn)在什么人事物會是對你最有幫助？”

“你被送來這里是因為（某人）希望你有什么不同？他對你的安慰與關(guān)心，對你重要嗎？如何使他安心？”

“你要如何可以離開這里、不用再來？如果你至少有什么改變時，送你來的人就會同意你不用再來？”

這類的問句會把咨詢師放在一個“未知姿態(tài)”（not knowing）、開放不預(yù)設(shè)的位置，使咨詢師可以開放尊重地專心傾聽出當(dāng)事人于現(xiàn)今困境的遭遇與痛苦下，希望透過咨詢獲得的協(xié)助為何，而非預(yù)設(shè)處于困境中的當(dāng)事人一定得有什么樣的改變才適合之。同時，這樣的問句也傳達(dá)一個訊息：當(dāng)事人需要為自己的生命負(fù)責(zé)，也是他個人生命的專家，他對自己的未來是可以有一些掌握的，即使這掌握感目前看起來很微?。―e Jong & Berg，2007）。

對于當(dāng)事人任何的回答，SFBT咨詢師的工作重點，仍然是特別注意當(dāng)事人的知覺及其所使用描述問題的方式與字句，并嘗試詢問與了解：什么事物或什么人對當(dāng)事人來說是重要的？當(dāng)事人會想看到的改變?yōu)楹危繒吹降谝粋€改變的征兆可能是什么？

亦即，SFBT會在當(dāng)事人的思考邏輯運作的參照架構(gòu)內(nèi)工作，盡可能理解與尊重當(dāng)事人所使用的語言，并采取好奇、未知的姿態(tài)，來尋問、傾聽以及確認(rèn)當(dāng)事人的觀點；SFBT咨詢師需傾聽當(dāng)事人這個“專家”的觀點，不預(yù)設(shè)自己已然了解當(dāng)事人的目標(biāo)與資源，或不自陷危險地假設(shè)自己已經(jīng)知道當(dāng)事人的特定觀點或某經(jīng)驗對當(dāng)事人的意義。在這個晤談初期的問題描述階段，在支持同理當(dāng)事人狀態(tài)的同時，嘗試了解當(dāng)事人的在意與期待，會是建立合作關(guān)系最快的方法（De Jong & Berg，2007；Fiske，2008）。

2 以“問題如何影響你？”了解當(dāng)事人如何與問題互動

有些當(dāng)事人前來尋求解決問題時，會主動訴說或滔滔不絕地抱怨他們的問題或所處的困境。由于當(dāng)事人的思維是流動的，SFBT咨詢師會先使用開放式的問句或沒有預(yù)設(shè)立場的回應(yīng)來相互澄清、確認(rèn)對當(dāng)事人訴說的理解；在此訴說的過程中，當(dāng)事人也會有機(jī)會反思自身的觀點與情況，并會回應(yīng)、探索、再思考，以及努力地將他們的想法置入文字中，而使咨詢師及自己都更能了解目前問題對當(dāng)事人的影響與意義，以及自己與問題的關(guān)系及其互動。甚至，有時就會在咨詢師與當(dāng)事人開始互動與理解問題的過程中，便會出現(xiàn)一些扭轉(zhuǎn)當(dāng)事人想法的因子了（De Jong & Berg，2007）。亦即，在問題描述階段，除了了解事情發(fā)生多久、頻率次數(shù)、程度、人事時地物的細(xì)節(jié)等背景資料外，為了了解當(dāng)事人的內(nèi)心參照架構(gòu)與主觀看法，咨詢師還會開始初步了解當(dāng)事人想改變之處并引發(fā)對資源的覺知，于是咨詢師會多問當(dāng)事人（De Jong & Berg，2007；Hansen，2005）：

“你怎么得知（或判斷）這是一個問題？”

“這個問題如何影響你？（或如何改變了你？）”

“看到孩子割腕的行為，你的感覺是什么？”

“對你來說，控制自己的情緒何以會是個困難？”

“歷經(jīng)地震如何改變你的人際關(guān)系（或生活的環(huán)境、你對未來的選擇）？”

“你沒有因為此危機(jī)事件而改變的是什么（或仍然保有堅持的是什么） ？”

有時，當(dāng)事人會詢問咨詢師要如何說明自己的狀況，咨詢師可以回應(yīng)：“你覺得如何說你的故事，更有助于我來幫助你？”咨詢師可以引導(dǎo)當(dāng)事人思考：在晤談的有限的時間內(nèi)，如何表述自己的故事才對自己最有幫助，而使訴說問題亦為一個“自助”與“自我決定”的歷程。此外，咨詢師在晤談中間欲暫停之前，可詢問當(dāng)事人：“在結(jié)束晤談前，還有什么要讓我知道的？有什么你認(rèn)為讓我知道是很重要的？”如此給予當(dāng)事人一個補充的機(jī)會，以使咨詢師知道當(dāng)事人認(rèn)為對其重要的信息，此時當(dāng)事人的問題描述內(nèi)容，也往往會更扼要些（Korman，2011）。

3 欣賞信任地詢問：“你試了什么方法？”

一旦當(dāng)事人能完整表達(dá)自己，或咨詢師有機(jī)會展現(xiàn)理解與關(guān)心時，咨詢師就可以開始詢問當(dāng)事人曾經(jīng)使用過什么方法來處理這個情境。通常，當(dāng)事人來晤談前已經(jīng)嘗試了一些方法，當(dāng)中或多或少有一些成功經(jīng)驗，即使不太持續(xù)。因此，詢問當(dāng)事人到目前為止對其問題已做的嘗試，將可讓當(dāng)事人體會到他不是只處于“挨打”的狀態(tài)，而是有主動出擊的時候，甚至?xí)?lián)想到一些有效的資源。咨詢師常會以下列問句來探討“晤談前的改變”：

“你曾經(jīng)做了哪些努力，讓你可以有些不同？”

“你做了哪些事來因應(yīng)目前這個情況？或使它沒有更糟的？”

“你曾經(jīng)跟誰討論過這個問題？”

“我們都知道結(jié)束生命會是你不得已的最后選擇；之前你還試過哪些其他方法，是曾經(jīng)稍微解開問題的？”

接著，則可以再追問：

“在這么多方法中，那個方法何以能夠產(chǎn)生那一點點的效果呢？”

“還需要發(fā)生什么，這效果就可以再增加一些？”

雖然有些當(dāng)事人能說出自己嘗試處理的方式，但通常當(dāng)事人會覺得這個方法并沒有把問題或危機(jī)立即全面解決掉。但是，詢問“對此問題你試了什么方法”的問句，乃傳遞了當(dāng)事人有能力勝任處理問題、有能力促使好事發(fā)生，或者擁有一些資源的來源。透過咨詢師訝異地表現(xiàn)出佩服當(dāng)事人已經(jīng)為自己、為環(huán)境所做的嘗試與努力時，即使沒有立即成功的經(jīng)驗，亦能在開場的問題描述階段中，制造有關(guān)當(dāng)事人力量與優(yōu)勢的話題，進(jìn)而增加了開啟解決式談話的可能性（De Jong & Berg，2007），例如：

“你怎么能夠想到要用這樣的方法去嘗試呢？有沒有為自己所做的感到驚訝？”

“從你的這些嘗試中，其實看到你對你家人有很多的了解。你是怎么能對他們這么了解呢？”

“是什么讓你愿意為家人去做這些嘗試的？”

除了贊美當(dāng)事人的這些優(yōu)勢之外，更重要的是，咨詢師可以與當(dāng)事人善用這些優(yōu)勢，并將執(zhí)行行動的結(jié)果作為重要參考，而再修正設(shè)計未來可能有效的方法；于合適的時機(jī)時，咨詢師可問：

“之前你覺得你直接用罵他們的方式的效果不好，根據(jù)你對家人的這些了解，你覺得他們可能比較會接受的方式是什么？”

“從你嘗試的方法中，看到你先生會罵孩子背后的關(guān)心，這份關(guān)心，你覺得可能具有什么樣的重要性？”

如果當(dāng)事人一直訴苦所努力的一切都沒有作用時，咨詢師則可詢問以下問句，而讓當(dāng)事人意識到自己所做努力的貢獻(xiàn)之處：

“如果你沒有去嘗試這些方法，現(xiàn)在的你又會有什么不同？”

“誰最能欣賞與感謝你曾試著在處理這個難題？他會欣賞些什么？”

亦即，當(dāng)咨詢師采取“未知”的姿態(tài)時，將可從當(dāng)事人的表述中窺知其小小的、成功的經(jīng)驗，以及以往促使他們產(chǎn)生成功的力量與方法，而可運用于接續(xù)的談話中。但是，須特別注意的是，這里所謂的成功或資源，并非成功把所有問題全部解決的方法，而是指當(dāng)事人小小的“努力、嘗試、意圖與用心”，這些成功或資源是已經(jīng)存在的，值得當(dāng)事人覺知并持續(xù)保有的，而這些成功或資源則即是咨詢師可以進(jìn)一步深究與擴(kuò)大來協(xié)助當(dāng)事人建構(gòu)解決之道，而成為開始達(dá)成目標(biāo)的起點。

4 以“你希望有些什么改變？”來開啟目標(biāo)形塑的對話

在晤談過程剛開始的目標(biāo)形成階段，咨詢師在心中必須秉持著一個思維：“當(dāng)事人會來到這里與咨詢師晤談，他心中認(rèn)為自己的生活應(yīng)該需要有什么改變？”因此，“你希望有些什么改變？”這個問句，將能開啟目標(biāo)形成的對話。這類“希望自己的生命中能有什么不同”的問句或重新建構(gòu)的使用，將會大大的幫助當(dāng)事人“開始去想”渴望的目標(biāo)及達(dá)成的方法，如：

“你很生氣失望他們這樣對待你，所以你希望他們不要再這樣下去，那么你希望他們可以變成什么樣的態(tài)度對你呢？”

“你說你什么都不在乎了，這讓你覺得無意義……所以你希望自己可以有在乎的人事物，是嗎？”（De Jong & Berg，2007）：

常見當(dāng)事人的問題描述通?；祀s了問題緣由何在以及問題與當(dāng)事人如何相互影響的論點，咨詢師會認(rèn)可接納當(dāng)事人多樣問題的復(fù)雜度與難度，但是SFBT咨詢師仍會同時直接地詢問：

“這些事件中，你認(rèn)為最重要且最需要先發(fā)生改變的是哪一樣？”

“對你來說，孩子的功課和先生的憤怒，先處理哪一個比較重要？”

如果當(dāng)事人回答：“幾乎都是”，咨詢師則會接著問：

“哪一個問題先改變，會有助于其他問題的解決？”

“哪一個環(huán)節(jié)先解決了，其他的部分會比較容易接著處理？”

這樣的問題反應(yīng)著各系統(tǒng)相互影響的系統(tǒng)觀，并且仍秉持著以“當(dāng)事人的觀點”及“尊重當(dāng)事人的自我決定”，逐步引導(dǎo)當(dāng)事人厘清可以開始著手處理之處，甚至?xí)迩逯档脙?yōu)先改變的目標(biāo)，特別是能帶來后續(xù)正向連鎖效應(yīng)者。

Berg（1989）曾強調(diào)，若要幫助一個人改變，需要先獲得他的注意力；而要獲得當(dāng)事人的注意力，則需要能捕捉到對當(dāng)事人而言相當(dāng)重要的、在意的、有意義的、真實存在的人事物，并善加運用推動之，特別對于處于危機(jī)中想自殺的當(dāng)事人更是如此。對于處于危機(jī)中或想自殺的當(dāng)事人所欲的目標(biāo)一定要建立在“目前既有的”資源上，可以立即成為忍受負(fù)向情緒張力及挑戰(zhàn)負(fù)向認(rèn)知的資源與力量，而不是緩不濟(jì)急地、錯失時間性地現(xiàn)在才開始尋找資源（Fiske，2008）。

若當(dāng)事人可以回應(yīng)他想要的目標(biāo)是什么時，咨詢師便可使用假設(shè)問句繼續(xù)追問；倘若當(dāng)事人能夠回答這些假設(shè)問句時，晤談便開始朝解決式的談話邁進(jìn)；此時，也會與當(dāng)事人形成本次晤談的共同大方向（common project）（Korman，2011）：

“如果你的問題解決了，那將會是怎樣的情況？你會與現(xiàn)在有何不同？”

“那時你會做些什么不同的事情？這樣做又會帶來什么不同？”

“別人如何能得知情況已經(jīng)好轉(zhuǎn)？誰會先察覺你的改變？接下來又是誰？”

“還有呢？”

明顯可知，SFBT堅持的一個信念是：當(dāng)事人所遭遇困境或危機(jī)的嚴(yán)重性，并“無法”成為預(yù)測當(dāng)事人能否開始建構(gòu)目標(biāo)的指標(biāo)；即使當(dāng)事人的情況甚為嚴(yán)重，但并不表示他們失去了建立目標(biāo)的意愿與能力，因而SFBT的咨詢師“不會”以來談事件的嚴(yán)重性及當(dāng)事人出現(xiàn)的癥狀，來形成對當(dāng)事人的診斷與假設(shè)。不過，當(dāng)事人回答目標(biāo)的過程中，若當(dāng)事人處于危機(jī)中，咨詢師則會同時需要了解與“評估”（assessment）當(dāng)事人的安全性，并了解與決定在“此時此刻”，當(dāng)事人是否有能力去執(zhí)行目標(biāo)形成的運作，還是先與當(dāng)事人討論如何先增加目前已經(jīng)或能夠執(zhí)行的應(yīng)對策略，會更為合適（De Jong & Berg，2007）。

5 以“一定有重要的理由”探知“錯誤”背后的在乎

當(dāng)來談的當(dāng)事人說出他們想要的目標(biāo)似乎為不健康或有危險時，SFBT咨詢師仍會認(rèn)真地看待，并尊重并詢問：“你一定有一個好理由，才會覺得一定要做這個舉動……可以告訴我嗎？”這樣的問句會讓當(dāng)事人產(chǎn)生奇妙的回旋空間，因為這向當(dāng)事人表明了：你是一個理性的人，之所以會做出所謂令人不解的行為（像割腕），其實背后一定有一個很好的重要理由。往往，當(dāng)事人便會就自己的意圖與行為，提出非常合于其主觀世界或推論架構(gòu)的解釋；如此一來，咨詢師不僅能以這樣的方式開啟對話、展現(xiàn)尊重，也能真正進(jìn)入當(dāng)事人的主觀知覺，并真正與當(dāng)事人開始建立正面合作的關(guān)系。其他變化的句型（Berg & Dolan，2001；De Jong & Berg，2007）如：

“關(guān)于此，聰明的你，請告訴我，割腕的行為對你會有什么幫助？”

“讓我了解，你在這樣的情況下是怎么熬過來的？是什么讓你在這樣的情況下，仍堅持選擇你說的這個‘玉石俱焚的目標(biāo)，這對你有什么意義？”

由于SFBT咨詢師采取未知的立足點，并認(rèn)為：當(dāng)事人雖然選擇了別人眼中認(rèn)為不適當(dāng)?shù)倪x擇，但它在當(dāng)事人的主觀參照架構(gòu)中一定是有其價值，而且，信任當(dāng)事人有能力準(zhǔn)確察覺自己世界的各項脈絡(luò)，并能對自己的觀點作有意義的陳述。當(dāng)然，在當(dāng)事人做任何決策前，咨詢師會先與當(dāng)事人一同探索當(dāng)事人的不一致反應(yīng)以及愿意進(jìn)入咨詢的承諾度，并且“溫和地挑戰(zhàn)”（gentle challenge）當(dāng)事人的某些觀點，與當(dāng)事人進(jìn)行目標(biāo)協(xié)調(diào)。例如：

“當(dāng)你割腕時，與你分手的男友會過來關(guān)心你，但之后仍會離開，所以我不太了解，你認(rèn)為割腕的方式，如何可以幫助你挽回男友的心？”

往往，問題對當(dāng)事人的重要性在于：當(dāng)事人如何看待該問題、如何看待自己、如何決定參與解決問題。若當(dāng)事人被賦予選擇的機(jī)會時，他們將能作出較好的選擇。尤其，若當(dāng)事人注意到自己的行為并不能達(dá)到他真正要的目標(biāo)時，則有機(jī)會開啟新的思考與改變的空間（De Jong & Berg，2007）?？少F的是，當(dāng)咨詢師能尊重與相信當(dāng)事人的觀點是有意義時，也將使當(dāng)事人更能為其觀點負(fù)責(zé)。咨詢師如此尊重而好奇的態(tài)度，將會協(xié)助當(dāng)事人深入而明確地探討與了解什么是他真正想要的，而能進(jìn)一步選擇合于心理健康、法律及倫理的行動策略。

6 晤談開場即輕敲解決式談話的大門

詢問一位處于困境或危機(jī)的當(dāng)事人“今日來想要有何不同”“最想先改變什么”的問題，即是SFBT與其他派別不同之處。SFBT不會沉溺于問題導(dǎo)向的談話，尤其對處于危機(jī)或高度困擾的當(dāng)事人來說，問題導(dǎo)向的談話不見得會帶來情緒抒發(fā)的效果，有時反而會更讓當(dāng)事人覺得自己整個陷入憂慮的思維中或整個被事件淹沒了。實際上，詢問當(dāng)事人“在目前如此痛苦的情況下，希望此刻能有的一點小改變?yōu)楹危词故呛苄『苄〉母淖儯钡哪繕?biāo)形塑問句，一如詢問當(dāng)事人“你希望我如何可以對你有所幫助？”的問句一樣，乃同時傳遞著當(dāng)事人對自己的未來仍可擁有一些掌控力的重要訊息；這對一個處于困境或危機(jī)中的當(dāng)事人來說，是非常重要的，也往往是他們立即需要獲得的穩(wěn)定力量。亦即，于晤談開場時，在理解、共情、支持當(dāng)事人各種主觀知覺與反應(yīng)的同時，咨詢師大量使用的目標(biāo)形塑問句甚至還能協(xié)助當(dāng)事人開始知覺與形成生命的各種可能性，提高當(dāng)事人的自信、改善他的心情，而愿意開始采取行動改善問題。

這樣的開場反應(yīng)著SFBT信任當(dāng)事人，即使處于困境或危機(jī)中仍然擁有想要什么的能力與動力，也具有一定程度的韌性、優(yōu)勢力量而能一路應(yīng)對，因而咨詢師于傾聽時并不會自動跳躍到理論上認(rèn)為應(yīng)該如何推進(jìn)當(dāng)事人改變之處，也不會一味引導(dǎo)當(dāng)事人建構(gòu)咨詢師自行設(shè)定的目標(biāo)。反而會很“同步”地跟隨當(dāng)事人目前的狀態(tài)，探問當(dāng)事人“此刻”心中的愿望而尊重之；期待透過盼望及行動的元素，以及逐步建構(gòu)解決之道的歷程，讓當(dāng)事人逐漸重拾對生命合理的掌控感與希望感（許維素，2014）！

參考文獻(xiàn)

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