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    公立醫(yī)院住院部績(jī)效考核的現(xiàn)狀與對(duì)策

    2015-03-18 18:07:31邯鄲市第一醫(yī)院邢健
    關(guān)鍵詞:住院部醫(yī)務(wù)公立醫(yī)院

    邯鄲市第一醫(yī)院 邢健

    一、公立醫(yī)院住院部當(dāng)前績(jī)效考核的現(xiàn)狀

    (一)在思想認(rèn)識(shí)方面存在誤區(qū)

    認(rèn)為績(jī)效考核僅僅是工資獎(jiǎng)金發(fā)放的量尺,這種只重視經(jīng)濟(jì)利益的思想只會(huì)導(dǎo)致我們的醫(yī)務(wù)工作人員更加的功利,導(dǎo)致我們的制度更加功利化。這些絲毫不關(guān)注我們醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和無(wú)視住院部服務(wù)態(tài)度的心態(tài),勢(shì)必會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)造成不可挽回的影響。醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生此種心態(tài)不光是自身認(rèn)識(shí)有問(wèn)題,我們的領(lǐng)導(dǎo)層和中層有著不可推卸的責(zé)任。員工、中層、領(lǐng)導(dǎo)層三者關(guān)系緊密,有一方對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)或?qū)ψ约旱脑诳己酥薪巧ㄎ徊蛔銜r(shí),就會(huì)導(dǎo)致管理過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題。

    (二)經(jīng)濟(jì)利益作為考核之重

    院科兩級(jí)全成本核算的績(jī)效考核模式是大多數(shù)公立醫(yī)院采取經(jīng)營(yíng)方式。收入減去支出再提成,使用收入、利潤(rùn)、收益率等指標(biāo)表明財(cái)務(wù)收入。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者都把自身利益放在首要位置。普遍認(rèn)為考核的目的僅僅就是利益獲取的方式。當(dāng)前在對(duì)于醫(yī)院住院部門的一項(xiàng)秘密調(diào)查中,有18.7%的醫(yī)護(hù)人員曾今經(jīng)歷或目睹過(guò)醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)往來(lái),其中包括大病痊愈后的家屬感謝金、辛苦費(fèi),醫(yī)生給患者的賠償金等。這一系列的事情的發(fā)展主線都離不開(kāi)“利益”二字。因此我們?cè)诨氐疆?dāng)前醫(yī)院的考核制度時(shí)就不得不將這根主線放進(jìn)各個(gè)角色里加以衡量。所謂公立醫(yī)院是社會(huì)發(fā)展的舊時(shí)代遺留下的產(chǎn)物。開(kāi)放前,國(guó)家投入資金保證醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)?,F(xiàn)在,醫(yī)院也置身與市場(chǎng)中參與市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。作為住院部門若僅僅將經(jīng)濟(jì)利益放在嘴邊,勢(shì)必會(huì)給我們醫(yī)院的品質(zhì)形象帶來(lái)壓力。

    (三)同一部門員工間差異較大,缺乏特色

    作為住院部門,員工之間主要存在兩種差異:一是不同學(xué)科和業(yè)務(wù)分工間崗位要求,服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)有差異,二是工作強(qiáng)度和工資標(biāo)準(zhǔn)存在較大差異。醫(yī)院作為一個(gè)特殊行業(yè),醫(yī)務(wù)人員同樣付出了辛苦汗水,但是績(jī)效考核結(jié)果不理想,勢(shì)必會(huì)造成喪失員工積極性。此外,醫(yī)療器械使用、輔助性檢查內(nèi)容不同,住院費(fèi)用差別很大等也是存在差異的原因。由于這些差異產(chǎn)生,醫(yī)院的管理層并沒(méi)有根據(jù)各崗位之間的差異制定完善的考核制度可謂缺乏績(jī)效考核特色。

    二、針對(duì)績(jī)效考核制定有效的對(duì)策

    在認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)院的績(jī)效考核存在不足的基礎(chǔ)之上,我們?cè)诩訌?qiáng)以上認(rèn)識(shí)之后需要制定以下對(duì)策,以達(dá)到在公立醫(yī)院的住院部門構(gòu)建科學(xué)合理的績(jī)效考核體系。

    (一)加強(qiáng)認(rèn)識(shí),追求公益性品牌,樹(shù)立遠(yuǎn)景目標(biāo)

    住院部門的領(lǐng)導(dǎo)層要以強(qiáng)化員工認(rèn)識(shí),追求公益性原則,樹(shù)立醫(yī)院發(fā)展的遠(yuǎn)景目標(biāo),逐漸引導(dǎo)員工從利益回歸到專業(yè)和服務(wù)質(zhì)量的考核。并且不能忽略社會(huì)的響應(yīng)效果和服務(wù)后的評(píng)價(jià),以及患者接受服務(wù)后所提出的建議。將社會(huì)效益也一同作為員工考核的標(biāo)準(zhǔn),提高患者的滿意度,減少醫(yī)患糾紛,不但使之患者康復(fù)還能是員工獲得精神的幸福和利益的雙收。不斷推動(dòng)以提高醫(yī)務(wù)水平來(lái)規(guī)范收入,提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)工作者的積極性和榮譽(yù)感。不斷普及品質(zhì)服務(wù)水平,統(tǒng)一目標(biāo),使員工、中層、高層追求的目標(biāo)一致。最終實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo),使醫(yī)院良好的口碑人人相傳,員工的幸福感、滿足感得到提升。

    (二)對(duì)員工使用多種考核方式,保證客觀、準(zhǔn)確、公平

    國(guó)家推行新的醫(yī)療改革已經(jīng)有一段時(shí)間了,我們應(yīng)該嚴(yán)格遵循新的醫(yī)療改革精神,先從醫(yī)療的質(zhì)量入手,從廣大人民群眾的醫(yī)療需求入手,認(rèn)真分析員工在工作中的每一步流程,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫己藰?biāo)準(zhǔn)。為了高質(zhì)量的達(dá)到考核目標(biāo),考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立不應(yīng)該是單一的,應(yīng)該是多層次的、多角度的、全方位的。讓全體醫(yī)務(wù)工作者在滿足作為一名光榮醫(yī)務(wù)工作者的同時(shí)深深的感到責(zé)任重大。在執(zhí)行績(jī)效考核時(shí)也應(yīng)該時(shí)公平公布正的,不能因私弊公,對(duì)于每位員工的績(jī)效考核證明應(yīng)該保存好相應(yīng)的記錄。

    (三)績(jī)效考核機(jī)制應(yīng)與激勵(lì)機(jī)制聯(lián)合使用

    若把住院部門績(jī)效考核與管理上的激勵(lì)緊密的結(jié)合,會(huì)讓每一位員工在工作恪盡職守的同時(shí),實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的,增強(qiáng)自我認(rèn)同感,保證考核機(jī)制的有效運(yùn)行。一是進(jìn)行物質(zhì)上的激勵(lì),當(dāng)員工通過(guò)自身的不懈努力達(dá)到住院部所制定的科學(xué)合理的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)該給予物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì),包括獎(jiǎng)金和升職加薪等方式。二是精神上的激勵(lì),作為名義上的白衣天使,在認(rèn)真做好本職工作,為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)后,理應(yīng)受到精神上的鼓勵(lì),這樣可以使高尚的醫(yī)德品質(zhì)在員工周圍傳播。

    (四)在員工間建立反饋機(jī)制

    一個(gè)高效率組織的運(yùn)行離不開(kāi)反饋機(jī)制的調(diào)節(jié)。在建立科學(xué)有效的考核制度基礎(chǔ)上,對(duì)該制度實(shí)施反饋調(diào)節(jié)。讓員工在親身體驗(yàn)工作流程中,發(fā)現(xiàn)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的不完善之處,包括病人給出的建議和自己的建議,反饋給領(lǐng)導(dǎo)層,這樣可以使得醫(yī)院住院部門的績(jī)效考核工作質(zhì)量不斷提高和完善。

    三、結(jié)束語(yǔ)

    綜上所述,在認(rèn)識(shí)到當(dāng)前各醫(yī)院住院部績(jī)效考核方面的不足之處時(shí),我們給出了四點(diǎn)對(duì)策。相信通過(guò)我們的能力一定能夠?yàn)閺V大人民的福祉健康從而實(shí)現(xiàn)偉大的中國(guó)夢(mèng)。

    [1]鄂瓊,陳英耀.我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀與問(wèn)題[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2007

    [2]余海燕,沈曉.關(guān)于公立醫(yī)院績(jī)效考核與分配的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2010(02)

    [3]金敏力,何賢慧.我國(guó)公立三甲醫(yī)院績(jī)效考核體系的研究[J].沈陽(yáng)理工大學(xué)學(xué)報(bào),2014

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