探析新形勢下醫(yī)院物價管理工作存在的不足與對策

邯鄲市第一醫(yī)院 范曉靜

醫(yī)院物價管理部門是醫(yī)院對物價控制的直接管理機構(gòu)，在醫(yī)院的整個管理體系中發(fā)揮重要作用，能合理約束醫(yī)院的各項收費行為。新形勢下，醫(yī)院要加大物價管理力度，嚴肅整治亂收費現(xiàn)象，嚴格實施管理行為，不斷規(guī)范各項收費活動。

一、醫(yī)院物價管理工作中存在的不足

(一)病人與醫(yī)院間的矛盾

伴隨著醫(yī)療價格體系的公開，患者對自己的費用情況能得到詳細的了解，這本應是件好事，可現(xiàn)實卻不是這樣的。一些病人甚至對醫(yī)院的收費提出了質(zhì)疑，認為醫(yī)院的合法收費也存在不合理性。比如：口腔科對患者的口腔進行檢查時使用的一次性無菌治療包，患者認為這是醫(yī)院應該承擔的費用，不應轉(zhuǎn)移到患者身上，除此之外，還有一些一次性小床單等，患者認為這些都是醫(yī)院應該無限制提供的。尤其是住院費用的誤解上，有時候醫(yī)院工作太忙，當天的消費有可能會不在當天的消費清單里體現(xiàn)，會累積在某一天的清單上，患者對此就不理解，認為住院的費用雖然是動態(tài)的，但是幅度太大，不能接受，于是就認為醫(yī)院是亂收費。

(二)物價管理人員素質(zhì)不高

醫(yī)院的物價管理部門是剛剛興起的，所以有些工作人員是從別的崗位轉(zhuǎn)調(diào)過來的，管理水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)都普遍偏低，對物價政策的理解也不夠深入，近停留在表面層次上，缺乏專業(yè)知識。不少醫(yī)院雖然有對應的規(guī)章制度，但由于物價管理人員的收費管理意識淡薄，對規(guī)章制度的認識也不夠重視，導致規(guī)章制度形同虛設(shè)，沒有發(fā)揮其真正的作用和價值。

(三)醫(yī)院物價管理體制建設(shè)落后

醫(yī)院財務(wù)科下屬的收費處是主管醫(yī)院物價核算的部門。現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)收費都已實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，收費標準都是透明的，所以財務(wù)科出現(xiàn)的問題不大。但由于患者治療過程中產(chǎn)生的收費情況基本都是科室開單，患者據(jù)此繳費，可是一些醫(yī)院明確規(guī)定，各科室的收入情況直接與科員的獎金掛鉤。在此利益的驅(qū)動下，患者做了很多無必要的檢查和治療，交了很多沒必要的費用。目前醫(yī)院物價管理體制還處于初步階段，一些管理人員不是專業(yè)人士，這無疑也為物價管理工作的開展帶來了障礙。

二、提高醫(yī)院物價管理水平的幾點對策

(一)運用新的科學技術(shù)

醫(yī)院在進行物價管理時，要注意運用新的科學技術(shù)，去完善管理醫(yī)用耗材的方法。醫(yī)院耗材有千種，甚至萬種，靠人死記硬背不是好的管理方法，而運用新的科學技術(shù)，比如網(wǎng)絡(luò)信息手段等，有大大解放生產(chǎn)力，并提高工作效率。醫(yī)院可以利用條形碼來進行物價管理，目前來說，條形碼在超市、圖書館、書店等都得到了良好的應用，技術(shù)也比較成熟，對醫(yī)院進行耗材的物價管理能起到很大的推動作用。醫(yī)院對采購的耗材，可以根據(jù)產(chǎn)品的規(guī)格型號進行單獨標識，方便區(qū)分，也方便通過條形碼進行查找和管理。如果廠家提供的產(chǎn)品沒有條形碼，醫(yī)院可以有效實施自身的條形碼技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)用耗材從采購，使用，到管理能一體化跟蹤記錄。

(二)完善醫(yī)院內(nèi)部物價管理體系和監(jiān)督機制

醫(yī)院可根據(jù)自身情況制定物價管理制度、工作流程、考核方法等，在各科室設(shè)置兼職物價員，由物價管理部門統(tǒng)一領(lǐng)導，確保各項指示能及時讓科員了解。醫(yī)院還要加強落實物價檢查制度，每月都要對科室、門診、住院部等進行檢查，隨機抽查患者病歷查看收費是否符合標準，有沒有漏收費、重復收費的現(xiàn)象。對抽查中出現(xiàn)的問題，醫(yī)院物價管理部門要將原始憑證整理、總結(jié)，上報醫(yī)院領(lǐng)導，醫(yī)院領(lǐng)導要定期召開績效考核會議，嚴格按照頒布的考核制度獎罰科室和科員，建立長效機制，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費。

(三)加快醫(yī)院改革的步伐

醫(yī)院要加快醫(yī)療體制改革的步伐，徹底轉(zhuǎn)變職能，將醫(yī)院逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟茏畲蟪潭葹樯鐣?wù)的地方。改革開放以來，我國的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)已經(jīng)轉(zhuǎn)向社會主義市場經(jīng)濟。但是醫(yī)療體制的改革卻遠遠落后，沒有跟上經(jīng)濟體制改革的腳步，現(xiàn)行的醫(yī)療體制已經(jīng)與我國的當前國情不相適應了。醫(yī)院應是為廣大社會成員提供福利性服務(wù)的公益性醫(yī)療機構(gòu)，應以提供價格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。醫(yī)院應按照市場的標準和要求來進行運作，自行解決職工的工資問題，并積累資金改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療器械，同時醫(yī)院還要接受人們的監(jiān)督和國家的領(lǐng)導，嚴格遵守國家規(guī)定。

(四)加強醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管

醫(yī)院加強內(nèi)部監(jiān)管是一項綜合性的控制工作。醫(yī)院通過加強內(nèi)部審查和控制工作，能夠提升對物價改革的認識水平，并積極落實。同時還要加強對員工的職業(yè)道德和誠信教育，提高員工的職業(yè)素養(yǎng)，積極主動地投入到工作中，使工作圍繞患者展開。最后，醫(yī)護人員不僅能轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊叻?wù)的心態(tài)，還能幫助醫(yī)院維護已經(jīng)建立起來的良好信譽和形象。另外，醫(yī)院在成本控制上，還能投入更多的精力。醫(yī)護人員都有了成本意識后，大家就會盡心盡力為醫(yī)院的各項資金使用情況出謀劃策，確保用最少的資金，創(chuàng)造最大的利潤。醫(yī)院要從源頭上抓收費情況，不斷對收費行為進行規(guī)范，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，杜絕亂收費問題。

三、結(jié)束語

隨著我國醫(yī)療改革腳步的加快，長期存在的醫(yī)療物價問題已有了很大的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院要加強研究物價管理，確保物價管理體系良好，醫(yī)療工作正常進行。針對工作中存在的問題，要有針對性地改進，確保最大化發(fā)揮醫(yī)院的公益服務(wù)性。

[1]李肖惠,翟永軍.新醫(yī)改形勢下醫(yī)院物價管理工作的問題與對策[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2014

[2]陳慧.關(guān)于新形勢下醫(yī)院物價管理工作的探討[J].中國集體經(jīng)濟,2014

[3]谷麗霞.完善醫(yī)院物價管理的幾點思考[J].企業(yè)改革與管理,2014