護理專業(yè)解剖學教材改革思路探討

王長青

（安陽職業(yè)技術學院，河南 安陽 455000）

護理專業(yè)解剖學教材改革思路探討

王長青

（安陽職業(yè)技術學院，河南 安陽 455000）

針對當前護理專業(yè)人體解剖學教學存在的問題，提出人體解剖學教材急需改革，教材內容應緊密聯(lián)系臨床護理操作需求，圍繞“護理”這個中心目標展開，著重突出理論教學與實踐操作之間的銜接，體現(xiàn)教材的實用性，并重視多媒體等現(xiàn)代化教學手段在教學中的應用，從而實現(xiàn)學生自學為主、教師指導為輔的教學目標。

護理專業(yè)；解剖學教材；臨床護理操作

人體解剖學是一門重要的醫(yī)學基礎學科，是學習其他基礎醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程的基礎，是護理專業(yè)學生的必修課。近年來，護理專業(yè)畢業(yè)生需求快速增長，護理教育改革勢在必行，積極創(chuàng)新教學模式是當前醫(yī)學教育所面臨的艱巨而復雜的歷史使命，其中解剖學教材改革是重中之重。目前，我國護理專業(yè)有研究生、本科、高職高專、中專等多個層次，不同學制和層次對教材內容要求都有所側重，在課程結構、教學內容、教學時數(shù)和教學方法等方面存在較大差別。現(xiàn)僅就高職高專護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學教學進行探討。

1 解剖學教材內容應緊密聯(lián)系臨床護理需要

目前，我國個別醫(yī)學院校解剖學教材不分層次和專業(yè)，內容大體一樣，主次不明，層次不清。護理專業(yè)解剖學教材改革應以適應臨床護理需要為導向，護理工作實踐性很強，想要正確地完成，必須有扎實的人體解剖學基本功。因此，解剖學教材內容要緊密聯(lián)系護理工作需求，體現(xiàn)“必需”“夠用”的原則，適當精簡和壓縮對護理工作來說并不重要或較少用到的知識，從而優(yōu)化教學內容。

比如，在運動系統(tǒng)中要簡明扼要地描述骨骼的位置和形態(tài)以及易受損的關節(jié)，重點突出相關骨的骨性標志、骨骼肌的肌性標志、肌肉注射部位的精準定位以及在臨床護理操作中所需的定位。如腰穿術中要用到髂嵴和髂前上棘，骶管麻醉要用到骶角和骶管裂孔，另外心內科護士在給患者做心電圖時，要用到有關胸骨角、劍突、鎖骨和肋骨等相關的骨性標志。傳統(tǒng)教學認為骨骼肌對護理工作用處不大，但三角肌、臀大肌作為肌肉注射部位，在臨床上應用相當廣泛。隨著社會老齡化，康復護理日漸重要，面對中風患者，神經損傷后支配骨骼肌功能恢復至關重要。如果不掌握骨骼肌的起止點以及與神經和血管之間的位置關系，那么康復治療工作將無法順利開展。在消化系統(tǒng)中，食管的三處狹窄與插入胃管及胃鏡的關系極為密切。導尿術中，男、女尿道的結構特點不同，導尿管的插入技巧有較大區(qū)別。在脈管系統(tǒng)中，應增加相關穿刺內容，如上、下肢淺靜脈的走行；股三角內股動脈與股靜脈及股神經之間的位置關系；急救技術中，進行臨時性止血時，應掌握準確的壓迫部位。

2 規(guī)劃好理論教學與實驗教學課時比例

解剖學是一門實踐性很強的形態(tài)學科目，為了更好地適合護理專業(yè)需求，提高學生操作能力，在教材中要突出實驗教學內容，理論教學與實驗教學課時應各占50%。根據(jù)學校的設施，實驗教學課時可以更多，教材中盡量增加觀摩標本和模型內容，爭取大多數(shù)教學內容在實驗課上完成。在解剖學教材中要表明實驗目的，避免上課時學生漫無目的地觀摩標本和模型，不知道該學什么。同時還要寫明學生該如何觀摩標本和模型，學會把標本和模型中的結構與自身進行活體對照，從而明確各臟器所在的位置，加深理解與記憶。這種由標本到自身、再由自身到標本的反復觀摩過程，使學生在理解的基礎上形成個人知識體系，避免了機械記憶知識和盲目操作，提高了臨床操作成功率。實踐能力提高后，將來的臨床操作才能游刃有余。比如在心音聽診時，對于主動脈瓣、肺動脈瓣、右房室瓣、左房室瓣的聽診部位，要讓學生在標本上找到，并反復觀摩，然后同學之間互相觸摸辨認并聽診，這樣既能讓學生感受到學習解剖學的趣味性，又能訓練臨床操作基本功，成為一名高素質護理工作者。

3 重視多媒體課件的應用

傳統(tǒng)教學模式無法解決解剖學實踐教學中遇到的問題，單一利用教材、粉筆、黑板、掛圖、幻燈片等工具已無法實現(xiàn)教學目標。在這種情況下，把教材與多媒體統(tǒng)一起來，更有利于培養(yǎng)出適合臨床的高素質人才。傳統(tǒng)教學中，單掛圖更換和板書書寫就會占用大量課堂時間，而多媒體課件可以把這些內容瞬間呈現(xiàn)在學生面前，從而使課堂的有效教學時間大大增加。同時還能將動畫、聲音、圖片、錄像等有機結合到課件中，使抽象難懂的內容變得形象直觀，課堂教學豐富多彩，學生對解剖學知識的理解和記憶更加深刻。當然在使用多媒體課件時，應講求實用性，過于花哨的動感反而會分散學生的注意力，效果適得其反。

4 增加學生自主學習指導模板

解剖學作為一門形態(tài)學科，專有名詞較多，且組織器官毗鄰復雜，如果采用傳統(tǒng)填鴨式教學模式，學生會覺得枯燥乏味，從而對解剖學產生抵觸情緒，影響學習積極性。因此，教材要充分調動學生學習積極性。教材可以增加自主學習指導模塊，寫明教師在課堂上示教的要點、學生所要完成的學習任務及掌握程度，讓學生帶著問題去學習、思考，避免盲目學習。

隨著教學改革的深入，教學手段不斷提高，教材也在不斷創(chuàng)新，要把過去以教師為主、學生為輔的教學創(chuàng)新為以教師為主導、以學生為主體的教學。因此，在護理專業(yè)解剖學教學中，做好教材編寫工作，充分調動學生學習積極性，才能培養(yǎng)出高層次護理人才。

G423.3

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1671-1246（2015）07-0134-02