基于高職高專學(xué)生特點(diǎn)的藥理學(xué)教學(xué)初步探索

李 宏，潘雪豐，倪 峰

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

基于高職高專學(xué)生特點(diǎn)的藥理學(xué)教學(xué)初步探索

李 宏，潘雪豐，倪 峰

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

根據(jù)高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求及藥理學(xué)課程與高職高專學(xué)生的特點(diǎn)，從教學(xué)理念、教學(xué)方法和教材編寫上進(jìn)行改革，以適應(yīng)高職高專教育迅速發(fā)展的要求。

藥理學(xué)；高職高專；學(xué)生特點(diǎn)

近年來，我國高等職業(yè)教育發(fā)展勢(shì)頭迅猛、辦學(xué)規(guī)?？焖贁U(kuò)大、辦學(xué)水平不斷提高，為國家培養(yǎng)了大量高素質(zhì)技能型人才。自1978年我校藥學(xué)專業(yè)創(chuàng)辦首屆藥學(xué)大專班以來，至今已有37年辦學(xué)歷史。藥理學(xué)是藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干課程之一，也是藥品經(jīng)營管理、醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像、保健品和營養(yǎng)學(xué)等大多數(shù)醫(yī)藥專業(yè)的必修課程。藥理學(xué)課程較其他課程理論抽象、知識(shí)點(diǎn)繁多復(fù)雜、內(nèi)容枯燥、考試通過率低，較易引起學(xué)生的焦慮情緒。傳統(tǒng)課堂講授單調(diào)空洞，學(xué)生被動(dòng)機(jī)械記憶知識(shí)。根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》和教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高［2006］16號(hào)）中有關(guān)大力發(fā)展職業(yè)教育的精神，在分析高職高專院校藥理學(xué)課程和學(xué)生特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，我院對(duì)藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了初步改革，現(xiàn)介紹如下。

1 高職高專藥理學(xué)課程的特點(diǎn)

1.1 專業(yè)發(fā)展迅速，傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)難以滿足需求

以我校為例，已從2004年的藥學(xué)、護(hù)理和醫(yī)學(xué)3個(gè)專業(yè)發(fā)展為2014年的藥學(xué)、中藥、藥品經(jīng)營管理、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像、護(hù)理學(xué)、保健品和營養(yǎng)學(xué)等多個(gè)專業(yè)，大多數(shù)專業(yè)都將藥理學(xué)設(shè)為必修課程，特別是藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)都將藥理學(xué)設(shè)為主干課程。各個(gè)專業(yè)側(cè)重點(diǎn)差異較大［1］，如藥學(xué)和中藥專業(yè)側(cè)重于藥理學(xué)體內(nèi)過程、藥理作用和不良反應(yīng)；護(hù)理專業(yè)側(cè)重于藥物配伍禁忌、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)側(cè)重于體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用與對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的干擾等。

1.2 針對(duì)性強(qiáng)、強(qiáng)調(diào)技能的教材較少

目前，高職高專教材種類繁多，且大部分是基于本科教材精簡(jiǎn)而成的，針對(duì)特定專業(yè)技能培訓(xùn)的內(nèi)容往往不足，特別是對(duì)于藥學(xué)、中藥專業(yè)而言，與相關(guān)執(zhí)業(yè)資格和技能鑒定考試脫節(jié)，學(xué)生技能訓(xùn)練模塊較為簡(jiǎn)單，不利于工學(xué)合一。教材欄目設(shè)置單一，課后習(xí)題較少且以思考題為主，教材中的藥物種類大部分為傳統(tǒng)藥物，對(duì)新藥和國家基本藥物介紹不足［2］。

1.3 教學(xué)內(nèi)容多、總學(xué)時(shí)少，傳統(tǒng)藥理學(xué)實(shí)踐課程較難開展

高職高專學(xué)生一般只有兩年的理論學(xué)習(xí)時(shí)間，與本科學(xué)生比較，學(xué)時(shí)有限，藥理學(xué)課程除藥學(xué)專業(yè)學(xué)時(shí)在80學(xué)時(shí)左右外，其他專業(yè)一般僅有30～50學(xué)時(shí)，傳統(tǒng)藥理學(xué)實(shí)踐技能教學(xué)較難深入開展。

2 高職高專學(xué)生的特點(diǎn)

2.1 高職高專學(xué)生的心理

高職高專學(xué)生與本科學(xué)生心理差異明顯，容易產(chǎn)生自卑心理，普遍存在學(xué)習(xí)積極性和自信心不足的問題，部分學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)不感興趣，對(duì)自己大學(xué)生身份缺乏認(rèn)同感［3］。學(xué)生中獨(dú)生子女的比例較大，自我意識(shí)強(qiáng)，合作意識(shí)淡薄，缺乏毅力和責(zé)任感，處理人際關(guān)系能力不足，容易產(chǎn)生逆反心理。高職高專學(xué)生面臨學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、就業(yè)或升學(xué)等多重壓力，心理承受能力不強(qiáng)，且目前社會(huì)對(duì)職業(yè)院校學(xué)生的認(rèn)同程度不高，容易使他們對(duì)未來發(fā)展感到迷茫與失落，甚至自暴自棄。

2.2 高職高專學(xué)生的學(xué)習(xí)

高職高專學(xué)生對(duì)實(shí)踐性環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)興趣明顯高于對(duì)抽象理論課程的學(xué)習(xí)，對(duì)教師依賴性較強(qiáng)。高職高專學(xué)生生源較復(fù)雜，主要有普高學(xué)生、對(duì)口招生考試的職高學(xué)生和高職單招考試的學(xué)生，學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)參差不齊，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)也有差異。

2.3 高職高專學(xué)生的時(shí)代特征

目前，高職高專學(xué)生大部分為“90后”，接受新文化、新事物能力較強(qiáng)，可塑性強(qiáng)，文化方面的需求增加，其價(jià)值取向易受到網(wǎng)絡(luò)文化的影響。

3 高職高專藥理學(xué)教學(xué)改革探索

3.1 從教學(xué)理念上由以學(xué)科為本轉(zhuǎn)化為以學(xué)生為本

一是要與學(xué)生建立良好的信任關(guān)系，將德育與智育有機(jī)結(jié)合，應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐過程，引導(dǎo)學(xué)生積極向上，樹立克服困難的信心與勇氣。二是在課程設(shè)置上由易到難、逐步深入，并在技能實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)化觀念、協(xié)作精神、分析解決問題和提出問題的能力。三是根據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，如在藥學(xué)和中藥專業(yè)中補(bǔ)充新藥開發(fā)與應(yīng)用及生物制藥相關(guān)知識(shí)，在課程講授過程中有機(jī)結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師資格考試和職業(yè)技能鑒定的相關(guān)內(nèi)容。四是聘請(qǐng)雙師型教師和行業(yè)一線專家進(jìn)行課程教學(xué)，做到工學(xué)合一。

3.2 合理應(yīng)用多元化教學(xué)方法

3.2.1 利用動(dòng)畫、視頻和交互式網(wǎng)絡(luò)等多媒體資源進(jìn)行教學(xué)如觀看精神病人治療前后的視頻，引入精神病治療藥物，提高學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)自豪感，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。除課堂講授外，還可布置作業(yè)讓學(xué)生在課余時(shí)間完成，利用我院開發(fā)的藥品分類游戲軟件和教學(xué)仿真模擬軟件進(jìn)行在線分?jǐn)?shù)評(píng)比，在游戲和模擬操作中豐富學(xué)生的理論知識(shí)并提高他們的實(shí)踐技能。建設(shè)藥理學(xué)共享型專業(yè)資源庫，使學(xué)生能接觸到更多的多媒體教學(xué)資源。

3.2.2 教學(xué)過程中注意結(jié)合實(shí)際，增強(qiáng)教學(xué)的生動(dòng)性 我院建設(shè)有模擬藥房，可使學(xué)生在買藥過程中進(jìn)一步了解藥物適應(yīng)證、不良反應(yīng)和禁忌證。對(duì)于一些難以理解的藥理效應(yīng)，采用情景模擬的方法，如讓學(xué)生模擬人誤食毒蘑菇中毒產(chǎn)生的譫妄、抽搐、休克、口吐白沫等，使學(xué)生加強(qiáng)對(duì)興奮毒蕈堿受體引起的腺體分泌增加、肌肉震顫、心臟抑制、中樞興奮等效應(yīng)的理解；又如模擬游樂場(chǎng)中進(jìn)行刺激性娛樂項(xiàng)目出現(xiàn)的皮膚蒼白、血壓升高、心跳加快、骨骼肌血管擴(kuò)張等，幫助學(xué)生理解腎上腺素受體興奮引起的刺激效應(yīng)。

3.2.3 采用以問題為基礎(chǔ)的PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)模式［4］結(jié)合當(dāng)前熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題和事件，采用學(xué)生自學(xué)和小組討論等方式，在教師引導(dǎo)下進(jìn)行啟發(fā)式案例教學(xué)。如利用明星吸毒事件讓學(xué)生思考藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)機(jī)制，在此基礎(chǔ)上引入藥物的成癮性、耐受性的受體機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想道德教育。

3.3 編寫更適合高職高專的藥理學(xué)教材

根據(jù)專業(yè)的不同方向，編寫4本藥理學(xué)相關(guān)教材：《藥理學(xué)》：突出藥理學(xué)的概念與基本原理；《臨床藥物治療學(xué)》：突出藥理學(xué)知識(shí)在臨床中的應(yīng)用；《醫(yī)院藥學(xué)》：突出藥理學(xué)在醫(yī)院藥房中的應(yīng)用；《實(shí)用藥學(xué)服務(wù)技能》：突出藥理學(xué)在藥品流通行業(yè)中的應(yīng)用。

我院編寫了創(chuàng)新型藥理學(xué)教材，其中遴選最新版《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄》中的藥物，同時(shí)補(bǔ)充了與藥學(xué)職業(yè)崗位直接相關(guān)的新知識(shí)、新理論和執(zhí)業(yè)藥師資格考試、職業(yè)技能鑒定考試的相關(guān)知識(shí)。教材編寫形式多樣化，插入了學(xué)習(xí)導(dǎo)航、案例、小貼士、專家提示、你問我答、瞭望臺(tái)、學(xué)習(xí)小結(jié)、自我測(cè)評(píng)等模塊，幫助學(xué)生建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高在實(shí)際工作中解決問題的能力。教材實(shí)訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合藥學(xué)職業(yè)崗位工作特點(diǎn)，增加了藥品分類、藥品和處方的一般知識(shí)和新藥研發(fā)等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，突出了實(shí)踐性。

在藥學(xué)專業(yè)教育中，高職高專教育與普通本科教育的定位不同、人才培養(yǎng)目標(biāo)不同，作為基礎(chǔ)課程的藥理學(xué)應(yīng)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)改革教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容和教材內(nèi)容，以提高教學(xué)質(zhì)量。

［1］秦紅兵，熊存全.高職高專護(hù)理藥理學(xué)課程建設(shè)與改革探索［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（6）：96-98.

［2］任亮，康紅鈺，王雁梅，等.高職高專藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程的現(xiàn)狀分析及改革設(shè)想［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（16）：124-126.

［3］張萍萍.高職院校學(xué)生特點(diǎn)及管理［J］.職業(yè)教育，2014（3）：74-76.

［4］范風(fēng)云，沈婉婷，毛孫忠.醫(yī)學(xué)教育應(yīng)從CBL教學(xué)到PBL教學(xué)漸進(jìn)式推進(jìn)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（5）：9-10.

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1671-1246（2015）14-0015-02