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    急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

    2016-01-29 21:17:29曹玉燕
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年7期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理干預(yù)腦血栓臨床效果

    曹玉燕

    (阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 阜新 123000)

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    急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

    曹玉燕

    (阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 阜新 123000)

    【摘要】目的 觀察急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)臨床效果。方法 回顧性分析2014年1月至2015年1月本院64例腦血栓患者臨床資料,按照數(shù)字表法分成兩組,對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理,研究組予康復(fù)護(hù)理干預(yù),比較兩組療效及生活質(zhì)量。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,研究組總有效率84.37%高于對(duì)照組65.37%,比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦血栓患者行康復(fù)護(hù)理干預(yù)既可以改善臨床療效,還可以提高生活質(zhì)量,具臨床推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】腦血栓;康復(fù)護(hù)理干預(yù);臨床效果

    腦血栓屬常見腦血管疾病,多發(fā)于中老年人,具發(fā)病快、恢復(fù)慢、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)[1]。護(hù)理工作是腦血栓治療康復(fù)過程中重要部分,因此在治療同時(shí)接受科學(xué)、有效康復(fù)護(hù)理干預(yù)尤為重要。本院對(duì)收治的腦血栓患者予以康復(fù)護(hù)理干預(yù),獲得滿意效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:回顧性分析2014年1月至2015年1月本院64例腦血栓患者臨床資料,均符合WTO制定有關(guān)腦血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按數(shù)字表法分成兩組,各32例,對(duì)照組男女比18∶14,年齡45~75歲,平均(55.4 ±7.8)歲;研究組男女比17∶15,年齡42~77歲,平均(56.4±9.8)歲。兩組基線資料具可比性(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組:根據(jù)患者具體病情,給予其變換體位、基本康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組:①心理護(hù)理:護(hù)理人員根據(jù)患者性格特點(diǎn),詳細(xì)向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)及治療方法,告知康復(fù)鍛煉的重要性,運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)予以心理疏導(dǎo),認(rèn)真聽取要求及問題并盡量滿足其合理要求。②語(yǔ)言訓(xùn)練:制定語(yǔ)言訓(xùn)練計(jì)劃,指導(dǎo)練習(xí)張口、閉唇等,并從“吧”、“啊”等單音開始訓(xùn)練,再逐漸深入;③康復(fù)訓(xùn)練:在患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)行早期功能康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋外展、步行、爬樓梯等,15~20分鐘/次,3次/天;定時(shí)對(duì)患者按摩并幫助其翻身,鼓勵(lì)其自主用餐、穿衣等。④飲食護(hù)理:護(hù)理人員根據(jù)患者口味,制定合理飲食計(jì)劃,改變不良生活習(xí)慣,指導(dǎo)合理作息并戒煙戒酒。

    1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36量表)比較生活質(zhì)量,選取軀體疼痛、情感功能和精神狀況3個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)0~100分,分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比[3]。根據(jù)Barthel指數(shù)比較兩組治療效果,顯效:癥狀基本消失,肌力恢復(fù)到Ⅳ級(jí)以上,生活能自理,可自主行走;有效:癥狀明顯改善,肌力恢復(fù)到Ⅰ級(jí)以上,能步行;無效:癥狀無改善或加重[4]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表計(jì)量資料,t行組間比較;百分比(%)表計(jì)數(shù)資料,χ2行組間比較,P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組生活質(zhì)量比較:研究組軀體疼痛、情感功能、精神狀況及總體健康評(píng)分(75.46±10.52)分、(78.36±12.71)分、(73.65±13.12)分、(77.53±12.89)分高于對(duì)照組(66.57±10.43)分、(63.21±11.40)分、(65.73±12.51)分、(64.57±10.11)分,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組療效比較:研究組顯效11例(34.37%)、有效16例(50.00%),總有效率84.37%,對(duì)照組分別為8例(25.00%)、13例(40.63%),總有效率65.37%低于研究組,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    腦血栓是因?yàn)榛颊咴诟哐獕?、?dòng)脈?;瘲l件下,腦動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)支動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,使得血流速度緩慢、血壓偏低,血液的有效成分附著在動(dòng)脈內(nèi)膜,從而形成血栓。本文主要從治療效果及生活質(zhì)量進(jìn)行分析,探究護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓患者治療效果的影響。

    本研究結(jié)果顯示,研究組患者的軀體疼痛、情感功能和精神狀況評(píng)分均高于對(duì)照組,表明護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓患者生活質(zhì)量的提高有積極意義。分析原因在于,本研究中實(shí)施的護(hù)理干預(yù)是在給予患者心理護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)其飲食、運(yùn)動(dòng)和日常教育等方面的指導(dǎo),其中通過護(hù)理人員注重與患者主動(dòng)溝通,能夠根據(jù)患者實(shí)際心理需要予以針對(duì)性疏導(dǎo),有利于緩解患者消極心理并建立良好關(guān)系,進(jìn)而可以改善患者情感功能和精神狀況;通過飲食護(hù)理可以保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入與機(jī)體所需能量,使機(jī)體處于良好的恢復(fù)狀態(tài)[5-6]。同時(shí)結(jié)果顯示,研究組治療效果總有效率84.37%高于對(duì)照組65.37%,表明護(hù)理干預(yù)可以有效提高腦血栓患者治療效果,改善患者日常生活能力。分析原因可能在于,經(jīng)過語(yǔ)言訓(xùn)練可以改善患者的語(yǔ)言能力,經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練,患者做各種運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)患者神經(jīng)側(cè)支循環(huán)、軸突和突出之間的聯(lián)系,從而改善患者受損的腦部區(qū)域功能,提高患者日常生活能力。關(guān)于腦血栓患者對(duì)本院實(shí)行護(hù)理干預(yù)滿意度,需進(jìn)一步研究。

    綜上所述,針對(duì)腦血栓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)不僅能夠改善患者負(fù)面情緒和精神狀態(tài),還可改善臨床治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鄭愛嫆.護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2013,15(9):296-297.

    [2] 曹磊.急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(21):244-245.

    [3] 姚仙桃.急性腦血栓形成早期康復(fù)干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(6):56-57.

    [4] 孫春紅.綜合護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(3):133.

    [5] 羅秋蘭,古賤秀,黃月紅.循證護(hù)理對(duì)腦血栓患者日常生活能力和神經(jīng)功能康復(fù)的影響研究[J].哈爾濱醫(yī)藥,2014,5(17):321.

    [6] 閆芳芝.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(6):134.

    中圖分類號(hào):R473.74

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

    文章編號(hào):1671-8194(2016)07-0282-01

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