創(chuàng)新型醫(yī)學人才培養(yǎng)生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建

□文/趙 靜

（成都醫(yī)學院 四川·成都）

［提要］大力發(fā)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是高等教育鮮明的時代特征，當前各高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作已經(jīng)產(chǎn)生一批可復(fù)制推廣的先進經(jīng)驗和制度成果，但地方醫(yī)學院校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革中仍面臨著一些問題和困難。成都醫(yī)學院一直堅持“強實踐、重能力、求創(chuàng)新”的理念，不斷探索培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識與能力的人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建了一套特色突出的專創(chuàng)結(jié)合人才培養(yǎng)體系，開創(chuàng)了一套校企合作、產(chǎn)教融合培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才的“組合拳”法，形成具有醫(yī)學院校學科專業(yè)特色創(chuàng)新型醫(yī)學人才培養(yǎng)新模式。

大力發(fā)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是國內(nèi)高等教育鮮明的時代特征。黨中央、國務(wù)院高度重視高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作，為推進綜合改革提供了遵循，指明了方向。自2015年來，相繼出臺《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化高等學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》等文件，明確提出，創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力，是建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟體系的戰(zhàn)略支撐；建設(shè)教育強國是中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)工程。這為高校培養(yǎng)創(chuàng)新人才，推進創(chuàng)新型國家建設(shè)和教育強國建設(shè)指明了方向，增添了動力。

一、當前醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作面臨的困難

（一）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育缺乏內(nèi)生動力，與專業(yè)教育是“兩張皮”。很多高校對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)容理解不深不透，沒有準確認識到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育在高校整個人才培養(yǎng)工作中的重要地位、意義和必要性。一方面推進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育還停留在文件會議層面，并沒有開展實質(zhì)性的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作，教育教學改革沒有堅持問題導向、缺乏針對性，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育推進缺乏內(nèi)生動力；另一方面醫(yī)學專業(yè)教師對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育特別是創(chuàng)業(yè)教育缺乏認同，對將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入醫(yī)學專業(yè)教育存在疑問；很多醫(yī)學生職業(yè)規(guī)劃較為單一，認為只有選擇創(chuàng)業(yè)的同學才會關(guān)心和參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。沒有正確認識到大力發(fā)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是新時代下高等教育發(fā)展的時代特征。

（二）傳統(tǒng)教育培養(yǎng)的人才呈現(xiàn)出“均值高、方差低”現(xiàn)象。當前教育現(xiàn)狀是中國教育在知識能力培養(yǎng)上“均值”高，但人才水平“方差”小，拔尖創(chuàng)新人才少，缺乏領(lǐng)軍人才、原創(chuàng)型人才、創(chuàng)業(yè)型人才，不適應(yīng)新時代發(fā)展需求的問題越來越突出。

（三）醫(yī)學高等教育缺乏“創(chuàng)新與活力”。目前，醫(yī)學高等教育在教學模式中存在的誤區(qū)是認為醫(yī)學相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)的學生要依托醫(yī)院等專業(yè)機構(gòu)才能發(fā)揮作用，注重專業(yè)知識與技能培養(yǎng)，或者忽略創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識的培養(yǎng)，或者不清楚如何培養(yǎng)。在培養(yǎng)模式上，注重知識的“死記硬背”，應(yīng)試教育目前仍在醫(yī)學高等教育占據(jù)主流，沒有很好地培養(yǎng)學生對于知識與技能的系統(tǒng)化掌握；也未能較好地培養(yǎng)學生運用醫(yī)學基礎(chǔ)知識與技能去分析問題、解決問題的能力，導致學生缺乏批判思維能力、沒有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。

（四）傳統(tǒng)實踐教學對于醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維與能力訓練有欠缺。醫(yī)學是一門實踐性極強的應(yīng)用型科學。醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)僅靠課堂教學效果是遠遠不夠的，不管是創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識還是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，都需要在實踐當中去感悟去培養(yǎng)。一方面多數(shù)醫(yī)學院校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐環(huán)節(jié)方面總體較為薄弱，沒有意識到將強化實習實訓實踐、積極整合校內(nèi)外多方資源搭建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實習實踐實訓平臺作為當前開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作的重點；另一方面教師理論知識豐富，但實踐應(yīng)用能力不夠，在學生基于專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中未形成主導作用。

二、專創(chuàng)結(jié)合、產(chǎn)教融合，構(gòu)建創(chuàng)新型醫(yī)學人才培養(yǎng)生態(tài)系統(tǒng)

（一）“八個注重”，推動以“提升學生創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力為導向”的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育

1、注重頂層設(shè)計，體制機制逐步完備。出臺《成都醫(yī)學院2016-2020建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》《成都醫(yī)學院關(guān)于深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革實施意見》等系列文件，明確“人才培養(yǎng)質(zhì)量標準、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐體系、醫(yī)產(chǎn)教協(xié)同育人”四方陣教育教學改革任務(wù)與目標。

2、注重規(guī)范管理，基礎(chǔ)工作保障到位。實行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育校長負責制，成立由校長任組長，相關(guān)單位主要負責人為成員的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)導小組，總體策劃創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作頂層設(shè)計；將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革成效納入年度工作考核體系；將教師開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的成果納入教師個人專業(yè)技術(shù)職務(wù)評定、績效考核及評優(yōu)評獎體系，保障創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作實效。

3、注重課程改革，課程體系構(gòu)建完善。以“自建+引入”方式構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)選修課課程體系，開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)通識類課程33門；20個專業(yè)在人才培養(yǎng)方案中自主設(shè)置4～10學分的“專業(yè)能力與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程模塊”；設(shè)立創(chuàng)新獎勵學分，對學生參與課外科技活動、學科競賽、創(chuàng)業(yè)實踐等進行學分認定。

4、注重平臺建設(shè)，實踐體系逐步完善。構(gòu)建“國家級-省級-校級實驗教學中心”平臺體系，構(gòu)建“基礎(chǔ)性實驗+綜合性實驗+設(shè)計性實驗”課內(nèi)實驗教學體系，完善“師徒制項目+創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目”課外實踐體系，三個體系協(xié)同，更大范圍、更深程度的確保創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育覆蓋面和實施成效。

5、注重教考改革，方法論體系逐漸形成。實施PBL、CBL、TBL、理論-實驗（見習）一體化等教學方法改革，注重形成性評價，全面評價學生知識、技能、素養(yǎng)與創(chuàng)新能力，及時反饋，促進學生反思學習，提高自主學習、終生學習與創(chuàng)新思維能力。

6、注重資源整合，協(xié)同育人成果明顯。與54家企業(yè)簽訂產(chǎn)學研合作協(xié)議，建立聯(lián)合培養(yǎng)機制，在學生培養(yǎng)、科學研究、生產(chǎn)實踐等領(lǐng)域全面合作。與40多家企事業(yè)達成協(xié)同育人戰(zhàn)略協(xié)議，構(gòu)建起了政校社企、產(chǎn)學研用“立交橋”。建設(shè)“成都醫(yī)學院大學科技園”，為師生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目提供一站式服務(wù)。

7、注重社會服務(wù)，成醫(yī)特色得以彰顯。圍繞“養(yǎng)老與老年健康”辦學特色，以學校牽頭的“四川養(yǎng)老與老年健康協(xié)同創(chuàng)新中心”為平臺，積極發(fā)揮區(qū)域健康養(yǎng)老發(fā)展智庫作用。依托四川省科技廳重大支撐計劃項目“基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息服務(wù)與預(yù)警平臺研究及應(yīng)用示范”，協(xié)同中國電信，投入1，160余萬元，建成成都醫(yī)學院智慧養(yǎng)老實驗室并向全體學生開放。

8、注重文化培育，學生培養(yǎng)成效顯著。構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽體系，培育賽事文化，積極宣傳和組織學生參加全國臨床技能大賽、“挑戰(zhàn)杯”、“創(chuàng)青春”、“互聯(lián)網(wǎng)+”、“創(chuàng)翼”等競賽，以賽促學提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

（二）“四個保障”，確保改革高效運轉(zhuǎn)、落到實處

1、政策保障?！冻啥坚t(yī)學院2016-2020建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》從頂層設(shè)計層面指明了改革重點和方向。成都醫(yī)學院啟動并完成新一輪人才培養(yǎng)方案修訂工作，明確要求不同專業(yè)，開設(shè)4～10學分的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程，將創(chuàng)新思維融入專業(yè)教學各環(huán)，并逐步培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)思維，打通從創(chuàng)新到創(chuàng)業(yè)的全鏈條銜接。

2、組織保障。完善以校長為組長的校級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作領(lǐng)導小組，建立各職能部門、學院全面負責，責任分工明確，各課程負責人具體負責的責任體系，推進改革方案的制定與實施。同時，聘請權(quán)威專家和行業(yè)資深人士作為改革項目指導專家，發(fā)揮專家的咨詢、指導作用，確保課程質(zhì)量、教學效果和改革成效。

3、管理保障。強化大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)“校-院”二級管理體系，對改革項目實施項目進程管理，隨時掌握項目進度，保證按計劃高質(zhì)量完成。課程融合方面，開展“以學生為中心”和“自主學習”為主要內(nèi)容的教育方式和教學方法改革。教學方法包括教與學的方法，鼓勵應(yīng)用引導式、問題式、交互式等模式。產(chǎn)教融合方面，從項目籌備的前期準備、實踐活動的外聯(lián)接洽等方面，加強項目流程管理，確保高效的完成項目籌備、執(zhí)行和總結(jié)。

4、資源保障。學校建設(shè)有校外實踐教學基地、校政校企合作平臺156個。在“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)鏈”+“專業(yè)鏈”深入融合中，學校將進一步推進平臺的全面開放，立足服務(wù)社會，推進區(qū)域積極影響，形成全過程、系統(tǒng)化的實踐教學體系，提升學生培養(yǎng)質(zhì)量。

三、創(chuàng)新型醫(yī)學人才培養(yǎng)新模式成效顯著

在“專創(chuàng)結(jié)合+產(chǎn)教融合”集成推進創(chuàng)新型醫(yī)學人才培養(yǎng)思路下，成都醫(yī)學院創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實現(xiàn)了可持續(xù)發(fā)展的良好態(tài)勢，并取得顯著成果及示范引領(lǐng)效應(yīng)。

（一）完善了一套創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育制度管理體系。一是完善組織架構(gòu)體系，搭建起高效運轉(zhuǎn)的“校-院”執(zhí)行機構(gòu)；二是完善聯(lián)動統(tǒng)籌機制，建立了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)聯(lián)席會議，聯(lián)動信息通報制度；三是完善改革考評體系，細化出臺“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育+專業(yè)教育”綜合改革的獎勵辦法。

（二）構(gòu)建了一套特色突出的專創(chuàng)結(jié)合人才培養(yǎng)體系。一是建立健全課堂教學、實踐教學、自主學習、指導幫扶、文化引領(lǐng)等多位一體的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系；二是構(gòu)建“校內(nèi)孵化器+校外加速器”的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化培育體系；三是深化產(chǎn)教融合，推進“產(chǎn)”進課堂，“教”進企業(yè)的應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式改革。

（三）培育了一批深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的優(yōu)質(zhì)成果。一是建設(shè)了一批凸顯應(yīng)用型人才培養(yǎng)的專業(yè)和特色雙創(chuàng)課程。護理學、生物技術(shù)、護理學、生物技術(shù)等4個本科專業(yè)獲批省級應(yīng)用型示范專業(yè)；《老年照護實踐與創(chuàng)業(yè)》《社區(qū)健康服務(wù)及職業(yè)素養(yǎng)》《團體·心理·輔導》《社區(qū)健康服務(wù)與職業(yè)素養(yǎng)》《發(fā)酵工藝原理及實踐》《仁愛與創(chuàng)新醫(yī)學生創(chuàng)新教育實務(wù)》等6門課程獲批省級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育示范課程。二是形成了一系列“本科科研創(chuàng)新”文化品牌引領(lǐng)效應(yīng)。自2007年起學校實施大學生科研創(chuàng)新訓練計劃，共立項創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目1，282項，其中國家級項目299項、省級項目654項。通過大創(chuàng)項目，學生以第一作者發(fā)表論文394篇，其中SCI論文21篇，中文核心期刊論文123篇。與企業(yè)聯(lián)合舉辦四屆“求索·創(chuàng)新·篤行”為主題的大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)論壇，該項活動先后被教育導報等新聞媒體發(fā)表報道共20余篇。連續(xù)7年10項學生作品入選教育部主辦的大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)年會。三是建設(shè)了一批深入推進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的先進部門（單位）和實踐基地。與企業(yè)共建5個大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐基地，企業(yè)在校設(shè)大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)獎學金4.6萬元；承接以學生為主體的橫向課題研究，2016～2019年學生獲橫向創(chuàng)新科研課題經(jīng)費46萬元。四是培養(yǎng)了一支具有較高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、結(jié)構(gòu)合理的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導教師隊伍。通過內(nèi)培和外請方式，現(xiàn)有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育專職教師8人，兼職導師173人，其中國家級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導教師4人，省級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導教師7人。11位專業(yè)教師到9家行業(yè)企業(yè)掛職鍛煉。五是搭建一個以賽促教、以賽促訓的各級各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽體系。2015～2019年在中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中，共獲國賽銅獎8項，省賽金獎6項、銀獎1項、銅獎23項；2012～2016年，獲全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽全國總決賽一等獎1項、二等獎2項、三等獎1項，西南西北賽區(qū)一等獎4項、二等獎1項。

（四）形成一批具有長遠影響的成果。一是“求索·創(chuàng)新·篤行”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化品牌；二是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育全面普及，學生創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新能力明顯增強，畢業(yè)生就業(yè)率保持在95%以上，人才培養(yǎng)質(zhì)量明顯提升；三是社會服務(wù)廣泛開展，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果落地轉(zhuǎn)化，區(qū)域健康發(fā)展智庫作用彰顯。