白血病患者化療期間的心理分析與針對性護(hù)理

袁　園（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院，江蘇無錫214023）

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白血病患者化療期間的心理分析與針對性護(hù)理

袁園
（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院，江蘇無錫214023）

〔摘要〕目的：分析白血病患者化療期間的心理情況和針對性護(hù)理方式。方法：選擇40例白血病化療患者，將患者分為兩組，對觀察組患者進(jìn)行心理分析，并進(jìn)行針對性護(hù)理，對照組患者僅進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理。對兩組患者的心理狀況以及治療依從性進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：患者平均心理評分為（192±44）分，患者均存在不同程度的心理狀況，90項(xiàng)因子中焦慮、抑郁、恐懼是陽性率最高的因子，陽性率分別為75%；85%；60%。觀察組護(hù)理有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：抑郁、恐懼是患者化療期間最常見的心理表現(xiàn)，有效的心理護(hù)理能夠改善患者的心理狀況，提升患者治療依從性。

〔關(guān)鍵詞〕白血病化療；心理分析；針對性護(hù)理

白血病對患者的生命有著嚴(yán)重的威脅，本病在臨床中主要采用化療方式進(jìn)行治療，但白血病的治愈率非常低。因此，患者臨床中多存在不良的心理情緒，影響患者生命質(zhì)量。不良的心理狀況不僅會影響患者的生命質(zhì)量同時也會影響患者的治療。因此，對患者的心理狀況進(jìn)行分析是非常有必要的。我院對白血病患者化療期間的心理情況進(jìn)行分析，并對患者的護(hù)理方式進(jìn)行討論。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年2月至2015年2月間40例白血病化療患者，將所有患者分為兩組，每組20對觀察組患者進(jìn)行心理分析，并進(jìn)行針對性護(hù)理，對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理。觀察組患者平均年齡（36±15）歲，男9例，女11例；對照組患者平均年齡為（36±14）歲，男性9例，女性11例，兩組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1分析方式

采用心理評估量表對患者心理進(jìn)行分析，心理評估量表共有90項(xiàng)評估指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)有三個等級，分別為1分、2分、3分，單項(xiàng)評分超過2分者認(rèn)為此項(xiàng)因子陽性，總分超過160認(rèn)為心理狀況欠佳。

1.2.2護(hù)理方式

（1）護(hù)理人員要對患者疾病相關(guān)內(nèi)容、治療方式進(jìn)行講解，讓患者了解疾病的發(fā)病原因、發(fā)展過程以及治療的目的和意義[1]。在患者化療的過程中要對患者的心理情緒進(jìn)行詳細(xì)觀察，并要引導(dǎo)患者家屬正確認(rèn)識疾病，提升患者治療信心。（2）有效的社會支持能夠能夠幫助患者改善不良的心理狀況，提升患者治療配合程度。白血病患者不僅要面對疾病帶來的痛苦，還要面對高額醫(yī)療費(fèi)。因此，其承受壓力非常大[2]。護(hù)理人員在工作中要對患者進(jìn)行支持和關(guān)心，可以告知患者家屬或患者朋友對患者進(jìn)行支持，讓患者感受到來自社會各界的關(guān)懷。（3）護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行冥想訓(xùn)練。冥想訓(xùn)練能夠幫助患者放松身心，改善患者緊張、焦慮的情緒。在患者冥想過程中可以適當(dāng)播放較為舒緩的音樂來指導(dǎo)患者放空身心，并引導(dǎo)患者樹立健康的人生觀，提升患者治療信心。（4）護(hù)理人員可以鼓勵患者適當(dāng)宣泄不良情緒，待患者平靜后與患者進(jìn)行良好的溝通，幫助患者改善不良情緒。（5）護(hù)理人員可以鼓勵患者多參與一些社會活動來轉(zhuǎn)移自身注意力，并要適當(dāng)鍛煉來提升自身抵抗能力。此外，護(hù)理人員也可以根據(jù)患者的嗜好為患者準(zhǔn)備相關(guān)的物品來轉(zhuǎn)移患者的注意力，分散患者注意力。此外，護(hù)理人員也要為患者提供一個良好的治療、休息環(huán)境，讓患者能夠在一個放松的環(huán)境中進(jìn)行治療，消除患者的緊張感。

1.3效果觀察

對所有患者心理評價狀況進(jìn)行調(diào)查，并比較患者護(hù)理后心理狀況、治療依從性，以患者心理狀況、治療依從性來評價護(hù)理效果。護(hù)理效果好：患者情緒積極樂觀，能夠自覺接受治療。護(hù)理效果一般：患者情緒較為平穩(wěn)，無明顯不良情緒，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后能夠接受治療。護(hù)理效果差：患者情緒波動較大，不愿接受治療。有效率=（護(hù)理效果好人數(shù)+護(hù)理效果一般人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1所有患者心理狀況分析

患者平均心理評分為（192±44），患者均存在不同程度的心理狀況，90項(xiàng)因子中焦慮、抑郁、恐懼、抗拒是陽性率最高的因子，陽性率分別為75%；85%；60%；65%。

2.2兩組患者護(hù)理效果比較

觀察組護(hù)理有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果

3　討論

白血病患者的焦慮、抑郁、抗拒、恐懼心理在臨床中最為常見，也是患者最主要的心理表現(xiàn)。因此在護(hù)理過程中對患者心理進(jìn)行護(hù)理是非常有必要的。

我院在分析后對患者進(jìn)行了不同方面的心理護(hù)理，包括社會干預(yù)、健康宣教、精神干預(yù)等等?；颊咴诮邮苌鲜龈深A(yù)后心理狀況以及治療依從性得到明顯改善[5]。

本研究中，觀察組護(hù)理有效率明顯高于對照組（P<0.05）。因此，可以認(rèn)為針對性心理護(hù)理能夠達(dá)到理想的干預(yù)效果，改善患者的心理狀況。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 劉菊粉. 臨床護(hù)理路徑在急性白血病患者化療期間的應(yīng)用分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，（05）:258-259.

［2］ 張蔚，韓勤. 68例小兒急性白血病化療期的臨床護(hù)理[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，（11）:403-404.

［3］ 李慧.心理護(hù)理對急性白血病化療患者心理狀態(tài)的影響[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，（03）:291-292.

收稿日期：2015-06-30

〔中圖分類號〕R733

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0178-02