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    中日藥師型人才培養(yǎng)體系比較研究

    2015-03-11 07:30:41徐曉媛張潔菡徐思遠(yuǎn)
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2015年3期
    關(guān)鍵詞:比較研究

    徐曉媛 張潔菡 徐思遠(yuǎn)

    [摘要] 2006年日本對高等藥學(xué)教育體系進(jìn)行改革,新增了培養(yǎng)藥師型人才的六年制教育。改革前日本高等藥學(xué)教育體系與我國有相似性,其改革的道路對于我國培養(yǎng)藥師型人才具有借鑒作用。對比目前中日兩國培養(yǎng)藥師型人才的高等藥學(xué)教育的課程設(shè)置、臨床實習(xí)以及與職業(yè)準(zhǔn)入的銜接等,發(fā)現(xiàn)我國的優(yōu)勢和不足,對我國高等藥學(xué)教育體系的完善提出建議。

    [關(guān)鍵詞] 高等藥學(xué)教育;藥師型人才;比較研究;日本模式

    [中圖分類號] G649 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2015)01(c)-0142-05

    日本的高等藥學(xué)教育起源于明治時期(1873年)[1],我國出現(xiàn)西式藥學(xué)教育機(jī)構(gòu)的時間稍晚,是1906年陸軍軍醫(yī)學(xué)堂創(chuàng)立的藥科。兩國的高等藥學(xué)教育雖各自經(jīng)歷了改革和發(fā)展,但教育體系比較相似,都主要面向制藥工業(yè)需求,為制藥工業(yè)提供人才保障。日本于2004年相繼修正了學(xué)校教育法和藥師法,將培養(yǎng)臨床實踐能力的高等藥學(xué)教育時間由4年延長至6年,并作為藥劑師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。2006年改革正式實行后,日本實行六年制和新四年制并行的藥學(xué)教育體系。其中,六年制高等藥學(xué)教育體系是以培養(yǎng)藥劑師人才為目的,重點培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐的技能。我國對藥師型人才培養(yǎng)的探索始于1989年,當(dāng)時華西醫(yī)科大學(xué)正式設(shè)置第1個五年制臨床藥學(xué)專業(yè)。2006年教育部批準(zhǔn)中國藥科大學(xué)獨(dú)立招收5年制臨床藥學(xué)專業(yè)本科生。到2013年,全國已共有24個臨床藥學(xué)本科專業(yè)辦學(xué)點。

    1 中日培養(yǎng)藥師型人才的課程設(shè)置比較分析

    我國對藥師型人才的培養(yǎng)目前尚無標(biāo)準(zhǔn)課程設(shè)置,各個學(xué)校根據(jù)臨床藥師培養(yǎng)需要設(shè)立培養(yǎng)方案。日本則由藥學(xué)會針對六年制藥學(xué)教育制訂了藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)課程,主要分為5部分:①人文類課程;②介紹入門課程;③藥學(xué)專門教育課程;④實踐實習(xí);⑤畢業(yè)實習(xí)。藥學(xué)專門教育課程內(nèi)容主要包括:與藥學(xué)相關(guān)的物理、化學(xué)、生物、環(huán)境與健康、藥物與疾病、醫(yī)藥品的制造、藥學(xué)與社會等課程。實踐實習(xí)主要包括:實踐實習(xí)前學(xué)習(xí)、醫(yī)院實習(xí)和藥房實習(xí)。畢業(yè)實習(xí)則包括綜合藥學(xué)研究和綜合藥學(xué)演習(xí)。且學(xué)生在參加實踐實習(xí)之前必須在4年級的第二學(xué)期參加藥學(xué)共用試驗。藥學(xué)共用試驗包括機(jī)考(computer based testing,CBT)和客觀結(jié)構(gòu)式臨床技能測驗(objective structured clinical examination,OSCE)兩項,是用以評價是否具備參與醫(yī)院實習(xí)和藥房實習(xí)最低限度的知識、技能和態(tài)度的全國統(tǒng)一考試。只有取得規(guī)定成績以上的學(xué)生才有資格參加在第5年進(jìn)行的各11周(即2.5個月)的醫(yī)院實習(xí)和藥房實習(xí)[4]。該藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)課程是各大學(xué)需滿足的最低標(biāo)準(zhǔn),各大學(xué)在其基礎(chǔ)上結(jié)合自身實際開設(shè)六年制藥學(xué)課程。

    1.1 主要課程設(shè)置

    以日本慶應(yīng)義塾大學(xué)和中國藥科大學(xué)為例,慶應(yīng)義塾大學(xué)藥學(xué)部藥學(xué)科(六年制)[5]與中國藥科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)(五年制)[6]主要課程的設(shè)置情況見表1。

    由表1對比可以發(fā)現(xiàn):兩所高校的課程都注重以患者為中心的藥師型人才能力的培養(yǎng)。與以往制藥型人才相比,合成分析類的課程都相對減少,生物課程及人文醫(yī)學(xué)課程比重相應(yīng)增加。在基礎(chǔ)課程的設(shè)置上有相似之處,公共課程(通識課程)或基礎(chǔ)課程,主要包括數(shù)學(xué)、英語、物理、基礎(chǔ)化學(xué)、生物等。藥學(xué)專業(yè)課程,主要有藥劑、藥理、藥化、微生物等,并包含大量實習(xí)實踐課程(慶應(yīng)義塾大學(xué)第5、6學(xué)年,中國藥科大學(xué)第5學(xué)年),主要包括醫(yī)院實習(xí)和藥房實習(xí)。

    但在課程比重上有明顯不同之處,盡管中國藥科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)制為5年,但課程數(shù)量上卻多于學(xué)制6年的慶應(yīng)義塾大學(xué)藥學(xué)科,課程劃分相對細(xì)致。中國藥科大學(xué)開設(shè)了較多的實驗課程,實驗課程采用與理論課程同時開設(shè)的方式,這有利于學(xué)生及時掌握所學(xué)內(nèi)容,鞏固理論課程的教學(xué)。日本慶應(yīng)義塾大學(xué)則采用分別在第二、三學(xué)年多門基礎(chǔ)課程結(jié)束后,集中進(jìn)入實驗室進(jìn)行實驗操作,設(shè)置藥學(xué)實習(xí)和綜合藥學(xué)演習(xí)課程,將所學(xué)知識綜合運(yùn)用在研究實驗中。日本實驗課主要學(xué)習(xí)操作規(guī)范、實用操作技能,學(xué)時并不多,但畢業(yè)實習(xí)時間較我國時間長,是提高學(xué)生動手能力、培養(yǎng)研究能力的主要階段。學(xué)生會在老師指導(dǎo)下,查閱文獻(xiàn),自行設(shè)計較簡單的實驗,逐漸培養(yǎng)學(xué)生的實踐、創(chuàng)新能力和獨(dú)立工作的能力[7]。

    在日本慶應(yīng)義塾大學(xué)藥學(xué)科的課程設(shè)置中,人文課程占據(jù)相當(dāng)重要的比重。該校畢業(yè)要求最低194學(xué)分,其中人文課程:人道主義學(xué)習(xí)和人與文化,兩門課程占20學(xué)分,體現(xiàn)出學(xué)校重視培養(yǎng)藥師型人才以人為本的職業(yè)素養(yǎng)。中國藥科大學(xué)同樣設(shè)置了醫(yī)藥倫理學(xué)、醫(yī)藥心理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等課程,但比重與日本相比仍然較少。

    此外,由于我國藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在進(jìn)入實踐前不必參加藥學(xué)共用試驗,因而,進(jìn)入實踐前的準(zhǔn)備課程開設(shè)較少。日本慶應(yīng)義塾大學(xué)藥學(xué)科在前四學(xué)年開設(shè)了大量準(zhǔn)備課程,如第一學(xué)年的早期體驗學(xué)習(xí)(醫(yī)院藥房),第二學(xué)年的藥科早期實習(xí),第三、四學(xué)年的實務(wù)實習(xí)前學(xué)習(xí)、實務(wù)實習(xí)前準(zhǔn)備等。這些前期實習(xí)課程為學(xué)生提供了熟悉實踐場所、熟練掌握基本技能的機(jī)會,并為后兩年的實習(xí)做好準(zhǔn)備。中國藥科大學(xué)則開設(shè)了內(nèi)外婦兒等醫(yī)學(xué)類的課程,以提高學(xué)生在實踐時對患者病情有更好的了解。

    1.2 臨床實習(xí)的安排

    臨床藥學(xué)實踐是培養(yǎng)藥師型人才的重點環(huán)節(jié),其教育質(zhì)量與實踐基地的臨床藥學(xué)工作開展水平、導(dǎo)師的師資質(zhì)量、質(zhì)量評價體系有著密切關(guān)系。中國藥科大學(xué)采取選擇與有臨床藥學(xué)工作基礎(chǔ)的臨床醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)的模式。第四學(xué)年每周安排半日的臨床見習(xí)課程,由臨床醫(yī)師和臨床藥師共同帶教,以具體病例為單元進(jìn)行臨床用藥治療學(xué)習(xí)。第五學(xué)年臨床實習(xí),在醫(yī)院臨床部門實習(xí)20周,藥學(xué)(臨床藥學(xué))部門實習(xí)18周。對于社區(qū)藥房,目前準(zhǔn)備將模擬藥房投入使用,訓(xùn)練分為藥品認(rèn)知訓(xùn)練、處方審核訓(xùn)練、場景藥學(xué)服務(wù)訓(xùn)練、ECS綜合模擬人實訓(xùn)、常用醫(yī)學(xué)檢查訓(xùn)練等,采用小組討論、角色扮演等教學(xué)方法,模擬社區(qū)藥房的實踐,盡量使學(xué)生獲得真實的實踐經(jīng)歷。

    在日本,大多數(shù)藥學(xué)院校沒有自己的附屬醫(yī)院,因此學(xué)生多安排在公立私立醫(yī)院和社會藥房進(jìn)行臨床實踐。為保證實習(xí)的有效實施,藥學(xué)教育協(xié)會下屬各地區(qū)調(diào)整機(jī)構(gòu),建立了實習(xí)網(wǎng)絡(luò),協(xié)調(diào)各實習(xí)基地的接收事宜,搭建起大學(xué)與醫(yī)院、社會藥房聯(lián)系的橋梁。慶應(yīng)義塾大學(xué)藥學(xué)科在第五學(xué)年有各11周的社會藥房實習(xí)和醫(yī)院實習(xí),盡量安排學(xué)生就近在不同的醫(yī)院和社區(qū)藥房進(jìn)行實習(xí),并在第六學(xué)年提供高級醫(yī)院實習(xí)等課程,培訓(xùn)學(xué)生調(diào)劑、藥品管理、藥品情報的檢索與應(yīng)用、處方核查、指導(dǎo)患者用藥、藥物監(jiān)測等職業(yè)技能,培養(yǎng)與患者、醫(yī)生、護(hù)士等其他醫(yī)務(wù)人員之間的合作交流能力。

    盡管在一些地區(qū)和高校臨床實習(xí)工作開展順利,然而在全國范圍內(nèi),我國和日本都缺乏足夠的臨床實習(xí)基地。日本在改革前實習(xí)期為1個月,臨床實習(xí)基地每年約可接受10次左右的學(xué)生實習(xí)。而現(xiàn)在,不僅實習(xí)期延長至2.5個月,學(xué)生人數(shù)也由于新增設(shè)的藥學(xué)院校而成倍增長,臨床實習(xí)基地的缺乏成為制約制度改革的重要阻礙[8]。以日本近畿地區(qū)為例,近畿地區(qū)共有大學(xué)14所,每學(xué)年的學(xué)生約有2500名,有約350家醫(yī)院和1700家保險藥房。但對于學(xué)生數(shù)量較多的神戶市、阪神地區(qū),以及醫(yī)院數(shù)目相對較少的京都、奈良和滋賀縣等地,調(diào)整安排學(xué)生實習(xí)成為難點[9]。而中國目前臨床藥學(xué)總體水平偏低,具有帶教能力的基地、具有帶教能力的藥師數(shù)量偏少。各基地學(xué)生容納能力有限,過多的學(xué)生必然對實習(xí)的效果造成影響。且目前實習(xí)基地沒有統(tǒng)一的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),硬件設(shè)施、教師學(xué)歷和專業(yè)經(jīng)歷的要求不統(tǒng)一,教學(xué)水平參差不齊,臨床實習(xí)效果難以保證。

    2 藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入的銜接

    日本目前規(guī)定只有完成6年藥學(xué)科課程才可以參加全國藥劑師考試,考試通過后可獲得藥師執(zhí)照進(jìn)行相關(guān)職業(yè)活動。但作為過渡2017年前允許四年制藥學(xué)畢業(yè)生在獲得碩士和博士學(xué)位及完成6個月的臨床實習(xí)后申請參加考試。新的國家藥師考試科目分為必須問題考試和一般問題考試。必須問題考試包括物理化學(xué)生物、衛(wèi)生、藥理、藥劑、病理藥物治療、法規(guī)制度倫理和實務(wù)。一般問題考試分為藥學(xué)理論問題和藥學(xué)實踐問題兩部分。與原來基礎(chǔ)藥學(xué)60題,衛(wèi)生藥學(xué)40題,藥事相關(guān)法律法規(guī)及藥事相關(guān)制度20題,醫(yī)療藥學(xué)120題相比,新國家藥師考試試題總計345題,分類更加細(xì)致,其中實務(wù)題為95題,突出顯示出藥學(xué)教育改革對實踐的重視。合格的標(biāo)準(zhǔn)為整體答對65%以上,一般問題各科目答對35%以上,必須問題答對70%以上。2013年合格率為79.10%,其中六年制藥學(xué)科畢業(yè)生合格率83.60%[10]。

    我國國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試分為四個科目:藥學(xué)(中藥學(xué))專業(yè)知識(一)、藥學(xué)(中藥學(xué))專業(yè)知識(二)、藥事管理與法規(guī)和藥學(xué)(中藥學(xué))綜合知識與技能,考試都為選擇題,理論知識部分占較大分值,實踐相關(guān)問題較少。報考資格也較為寬泛,最低學(xué)歷要求僅為藥學(xué)或中藥學(xué)中專學(xué)歷,基礎(chǔ)較為薄弱,實際藥學(xué)服務(wù)水平已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們?nèi)找嫣岣叩囊?。對博士學(xué)歷者又不要求工作經(jīng)驗,理論運(yùn)用實踐的能力無從考察。2013年有約402 359人報名執(zhí)業(yè)藥師考試,實際參考人數(shù)為329 886人,合格人數(shù)為51 865人,合格率為15.72%,真正注冊從事執(zhí)業(yè)藥師工作的,更是寥寥。截至2013年底,全國共有277 940人具有可注冊執(zhí)業(yè)藥師的資格[11]。但到2014年5月底,只有121 596名注冊上崗,占43.7%;其中注冊在零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師有88 607名,占注冊人數(shù)的72.9%[12]。由于20年前原國家醫(yī)藥管理局對執(zhí)業(yè)藥師制度的設(shè)計首先是針對藥品生產(chǎn)企業(yè),將執(zhí)業(yè)藥師定位在質(zhì)量的把關(guān)。這與如今執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)公眾安全用藥與合理用藥的定位偏差明顯,與培養(yǎng)藥師型人才的目標(biāo)不相符合,導(dǎo)致執(zhí)業(yè)藥師的準(zhǔn)入制度與培養(yǎng)藥師型人才的藥學(xué)教育銜接出現(xiàn)斷裂。

    3 藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)選擇

    日本藥師的種類包括:社區(qū)藥師、醫(yī)院藥師以及臨床藥師,平均年收入為5 069 000日元(約合人民幣354 830元),較普通工薪階級收入高,在各行業(yè)中排行中等。目前由于執(zhí)業(yè)藥師考試資格要求的提高,薪資另有一定的上升[13]。根據(jù)藥學(xué)教育協(xié)會的調(diào)查數(shù)據(jù),2013年的藥學(xué)科畢業(yè)生39%成為了社區(qū)藥師,30.8%則在醫(yī)院或診所工作選擇成為醫(yī)院藥師,12.9%的畢業(yè)生進(jìn)入制藥企業(yè)或者藥品批發(fā)企業(yè)(7.7%)從事藥品生產(chǎn)控制管理、臨床實驗協(xié)調(diào)員或醫(yī)藥代表等工作。另外,還有約10%的學(xué)生會在其他企業(yè)或政府機(jī)構(gòu)任職[4]。由此可見,藥劑師一直是日本藥學(xué)人才就業(yè)的一個主要方向。

    而在中國,藥劑師的收入水平不容樂觀。根據(jù)中國藥科大學(xué)對其畢業(yè)生進(jìn)行的不完全統(tǒng)計,本科生畢業(yè)后從事藥劑師的平均月薪僅2938元(即年薪約35 256元),低于從事藥品銷售和藥品研發(fā)等工作的收入水平。由于臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)人數(shù)較少,無法形成有效的統(tǒng)計資料,以2011年全校畢業(yè)生就業(yè)情況來看,僅3%的學(xué)生選擇從事藥劑師的工作。23.5%的畢業(yè)生成為醫(yī)藥代表,20.7%的畢業(yè)生成為化學(xué)技術(shù)人員或研究人員,4.7%從事生物醫(yī)藥研究工作。而據(jù)對現(xiàn)有已注冊的執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷和專業(yè)背景統(tǒng)計分析:大學(xué)本科學(xué)歷及以上有僅46 327名,愿意進(jìn)入執(zhí)業(yè)藥師行列的藥學(xué)人才不多[12]。目前我國醫(yī)療體制改革正在進(jìn)行,藥學(xué)服務(wù)正從以藥物為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)變,但是藥師的職責(zé)不明確,在醫(yī)療體系中作用不明顯,其社會地位低、公眾不關(guān)注、職業(yè)待遇差使得很多藥學(xué)人才不愿從事藥師的工作。這對于我國執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展十分不利。

    4 對我國藥師型人才培養(yǎng)的啟示

    對比中日兩國藥師型人才的培養(yǎng)體系,可以發(fā)現(xiàn)我國的藥師型人才培養(yǎng)模式仍有不足之處:第一,長期以來,我國的藥學(xué)人才培養(yǎng)的是制藥人才,缺乏與臨床疾病診斷、治療和用藥方面的相關(guān)知識,更沒有臨床實踐和處理藥物治療問題的訓(xùn)練,使藥師難以被醫(yī)療團(tuán)隊和社會認(rèn)可。日本有藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)課程,各學(xué)校在此基礎(chǔ)上根據(jù)實際設(shè)立課程,保證了課程水平的基本統(tǒng)一,同時也有各學(xué)校特色。我國培養(yǎng)藥師型人才的藥學(xué)教育體系目前對課程尚沒有國家標(biāo)準(zhǔn),各學(xué)校課程差異大,人才培養(yǎng)水平難以確保。第二,中日兩國在藥師型人才的培養(yǎng)中都非常重視臨床實踐能力的培養(yǎng),藥房實習(xí)和醫(yī)院實習(xí)等實習(xí)課程占相當(dāng)大的比重。但同時兩國都相對缺乏臨床實踐基地,在安排學(xué)生進(jìn)行實踐時有一定困難。第三,執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入制度上,日本國家藥劑師考試已與高等藥學(xué)教育合理銜接,對考試的資格、考試的內(nèi)容都進(jìn)行了調(diào)整,一定程度保證了藥劑師的執(zhí)業(yè)水平。我國目前的執(zhí)業(yè)藥師考試已經(jīng)實施多年,相關(guān)政策已與目前醫(yī)藥體系現(xiàn)狀有所脫節(jié)。針對這些問題,對我國藥師型人才培養(yǎng)提出幾點建議:

    4.1 加快我國藥師型人才的培養(yǎng)

    我國目前通過執(zhí)業(yè)藥師考試的有27萬余人,但真正注冊執(zhí)業(yè)的僅10萬余人,而目前我國的藥店數(shù)量已經(jīng)達(dá)到45萬余家,根據(jù)新版GSP對藥店執(zhí)業(yè)藥師配備的要求,執(zhí)業(yè)藥師的缺口巨大。日本在2006年藥學(xué)教育改革后,每年有約12 000人的藥學(xué)科畢業(yè)生[14],他們主要從事藥劑師的工作,滿足了社會對藥劑師的需求。借鑒日本的經(jīng)驗,調(diào)整我國高等藥學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo),在滿足制藥工業(yè)對藥學(xué)人才需求的基礎(chǔ)上,加快我國藥師型人才的培養(yǎng),逐漸從培養(yǎng)制藥研發(fā)人才為主向培養(yǎng)為公眾提供藥學(xué)服務(wù)的藥師型人才轉(zhuǎn)變,解決我國執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重缺乏的問題。

    4.2 完善課程體系建設(shè)

    目前我國對于臨床藥學(xué)專業(yè)既沒有專業(yè)辦學(xué)資格認(rèn)證,也沒有相關(guān)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)約束,使臨床藥學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置、實踐環(huán)節(jié)、畢業(yè)生素質(zhì)考核等方面缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)完善目前的課程體系,注重課程的綜合性,注重臨床藥學(xué)崗位所需的能力的培養(yǎng),例如藥物治療學(xué)等課程應(yīng)由臨床經(jīng)驗豐富的臨床藥學(xué)專業(yè)的教師或藥師授課,多運(yùn)用案例分析等非傳統(tǒng)的授課方式,將臨床知識很好地融在藥物治療中[15]。此外,應(yīng)加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制,評估保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,如引入類似CBT和OSCE考試,學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院或藥房實習(xí)前實行綜合測試,成績合格者方能進(jìn)入實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。在臨床藥學(xué)實踐結(jié)束后,也可進(jìn)行出科考試,確認(rèn)學(xué)生實習(xí)情況。

    4.3 推進(jìn)臨床實習(xí)基地的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

    我國以往的藥學(xué)教育重視專業(yè)知識的傳授,對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)有所忽略,但培養(yǎng)合格的藥師型人才不僅需要生物醫(yī)學(xué)類、藥學(xué)類、社會心理類等課程,還要保證足夠的臨床實踐和藥學(xué)實踐訓(xùn)練。合格的標(biāo)準(zhǔn)化臨床實習(xí)基地對于臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)尤為重要[16]。我國開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)的許多醫(yī)藥院校多有自己的附屬醫(yī)院,臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生多安排在附屬醫(yī)院進(jìn)行實習(xí),但各實習(xí)基地間沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。目前國家正著手進(jìn)行臨床藥學(xué)實踐基地標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè),統(tǒng)一實踐基地的基本硬件設(shè)施,規(guī)范教師資歷要求,統(tǒng)一和提高教學(xué)水平,保證臨床實習(xí)效果。就在各科室的實習(xí)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化,確定培訓(xùn)指南和考核方案,切實提高實習(xí)基地的帶教水平。同時各院校可增加與社區(qū)醫(yī)院藥房或社區(qū)藥店的交流合作,使學(xué)生在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸更多的患者。

    4.4 完善藥學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度

    將藥學(xué)專業(yè)認(rèn)證結(jié)果作為執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)考資質(zhì)依據(jù)之一是國際慣例。美國藥房理事會就規(guī)定:北美藥師資格考試準(zhǔn)考者必須具有美國藥學(xué)教育認(rèn)證委員會(Accreditation Council for Pharmacy Education,ACPE)認(rèn)可的藥學(xué)院校的Pharm.D.學(xué)位,并完成1500 h的實習(xí)經(jīng)歷。日本同樣有藥學(xué)教育(六年制)第三方評價標(biāo)準(zhǔn),以保證教育質(zhì)量。目前我國藥學(xué)、中藥學(xué)已開展專業(yè)認(rèn)證工作,認(rèn)證方案中對主干課程、實踐環(huán)節(jié)、師資、人才培養(yǎng)質(zhì)量等辦學(xué)指標(biāo)都有非常明確的標(biāo)準(zhǔn)。教育部下一步將規(guī)范臨床藥學(xué)專業(yè)辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn),不僅對現(xiàn)有專業(yè)實行認(rèn)證,還要對申請辦臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)校進(jìn)行準(zhǔn)入審核。同時將專業(yè)認(rèn)證結(jié)果和執(zhí)業(yè)資格考試掛鉤,認(rèn)證通過學(xué)校的合格畢業(yè)生才有資格參加執(zhí)業(yè)藥師的考試,以銜接高等藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師考試,提高準(zhǔn)入門檻,控制臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

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    (收稿日期:2014-10-21 本文編輯:程 銘)

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