無創(chuàng)通氣治療頑固性左心衰竭臨床效果觀察

邢春玲

無創(chuàng)通氣治療頑固性左心衰竭臨床效果觀察

邢春玲

目的觀察無創(chuàng)通氣治療頑固性左心衰竭患者的臨床效果。方法66例頑固性左心衰竭患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各33例。實驗組患者使用無創(chuàng)通氣進行治療, 對照組患者采用常規(guī)治療。對比兩組治療效果。結果兩組患者治療后呼吸頻率﹑心跳頻率﹑pH值以及B型腦鈉肽前體(pro-BNP)等優(yōu)于治療前, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組患者優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論無創(chuàng)通氣治療頑固性左心衰竭效果更為明顯, 患者的病癥能夠較快治愈, 臨床可廣泛采用。

無創(chuàng)通氣；頑固性左心衰竭；臨床效果

頑固性左心衰竭實際上是指經過常規(guī)治療, 并且給予相應的醫(yī)療藥物后依舊無法完全治愈的病癥, 該病癥是心臟疾病發(fā)展至后期的結果, 其主要的病癥表現(xiàn)在患者正常的休息以及其他的日常生活活動(輕微活動而非劇烈活動)時, 就會出現(xiàn)心力衰竭癥狀, 這樣的疾病通常情況下很難得到有效的控制, 需接受長時間的住院治療。如今常規(guī)的治療方法很難起到有效的治療效果, 基于此, 大量的醫(yī)學研究人員對該病癥的治療進行了研究, 其中就包括無創(chuàng)通氣治療方法［1］。由此, 本文對頑固性左心衰竭患者采用無創(chuàng)通氣治療的臨床效果進行研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年5月～2015年5月在本院接受治療的66例患有頑固性左心衰竭疾病的患者作為研究研象,其中男42例, 女24例, 年齡50～65歲, 平均年齡(53.2±4.8)歲。隨機將其分為對照組和實驗組, 各33例。對照組男21例,女12例, 平均年齡(53.1±4.9)歲。實驗組男21例, 女12例,平均年齡(53.2±4.7)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規(guī)方法進行治療, 采用鼻導管或者面罩給氧的方法保證患者的呼吸順暢, 同時應用硝酸甘油﹑呋塞米以及毛花甙對患者進行治療。

實驗組患者則是在常規(guī)治療的基礎上實施無創(chuàng)通氣治療,采用鼻導管或面罩給氧的方法進行雙水平的正壓通氣, 使用S/T的形式, 將患者吸氣壓設定為10～20 cm H2O (1cm H2O= 0.098 kPa), 將呼氣壓調節(jié)為4～8 cm H2O, 同控制患者的氧流量, 使其血氧飽和度保持在90%左右, 對兩組患者開始時保持通氣, 一旦患者出現(xiàn)了好轉的現(xiàn)象, 可以適當?shù)膶?shù)降低, 調整到間歇通氣, 直到患者撤機［2］。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療效果進行評估, 觀察指標包括呼吸頻率﹑心跳頻率﹑pH值以及pro-BNP等值的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療后呼吸頻率﹑心跳頻率﹑pH值以及pro-BNP等優(yōu)于治療前, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；且實驗組患者優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后的相關指標比較(±s)

表1 兩組患者治療前后的相關指標比較(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后兩組比較,bP＜0.05

時間 指標 對照組(n=33) 實驗組(n=33)治療前心率(次/min) pH值心功能不全pro-BNP(ng/L)呼吸頻率(次/min) 164.4±15.8 7.3±0.3 1209.5±118.1 37.4±6.4 163.6±15.7 7.3±0.2 1206.4±116.2 38.6±7.5治療后心率(次/min) pH值心功能不全pro-BNP(ng/L)呼吸頻率(次/min) 113.4±15.9a7.4±0.2a851.2±113.2a33.1±6.5a104.8±14.9ab7.4±0.2ab726.1±111.2ab27.9±5.4ab

3 小結

通過臨床實踐表明, 與常規(guī)治療頑固性左心衰竭的方法相比, 無創(chuàng)通氣治療手段對該病癥進行治療的效果更為明顯,患者的病癥能夠較快治愈。

隨著社會的不斷進步以及醫(yī)療手段的逐漸發(fā)達, 越來越多的治療手段得到了不斷地革新, 為人們的生命安全建立了良好的保障［3］, 就目前來說, 應用無創(chuàng)通氣治療頑固性左心衰竭的醫(yī)療方法已經得到了實踐, 并且受到了大部分患者以及醫(yī)務人員的認可, 且本研究中采用無創(chuàng)通氣治療的實驗組療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

總之, 無創(chuàng)通氣治療頑固性左心衰竭效果更為明顯, 患者的病癥能夠較快治愈, 臨床可廣泛采用。

［1］肖衛(wèi), 蕾茹, 黃曉霞, 等.無創(chuàng)雙水平正壓機械通氣治療頑固性急性左心衰1例分析.中國誤診學雜志, 2012, 6(24):4853-4854.

［2］陳世明, 高清, 沈輝, 等.無創(chuàng)機械通氣治療頑固性左心衰26例臨床療效觀察.新疆醫(yī)學, 2013, 39(11):43-44.

［3］黃祥永, 顏建輝, 黃大勇.無創(chuàng)正壓通氣治療頑固性心衰所致低氧血癥84例的近期臨床療效觀察.內科, 2012, 2(3):324-326.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.113

2015-07-15］

450000 鄭州廣瑞醫(yī)院內科病區(qū)