吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌

奚和明

吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌

奚和明

目的觀察吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法68例老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各34例。對(duì)照組僅給予吉西他濱治療, 觀察組給予吉西他濱配合中藥治療, 比較兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率為91.2%, 高于對(duì)照組的70.6%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效顯著, 安全性高,值得在臨床上推廣。

吉西他濱；中藥；老年晚期非小細(xì)胞肺癌

肺癌是臨床常見的一種肺部原發(fā)性惡性腫瘤, 發(fā)病率與死亡率較高。近年來(lái), 非小細(xì)胞肺癌發(fā)病率與死亡率不斷上升, 這是一種惡性程度相對(duì)較高且具有易轉(zhuǎn)移﹑易復(fù)發(fā)特點(diǎn)的惡性腫瘤, 大部分患者在確診時(shí), 已進(jìn)入肺癌晚期, 治療難度較大。目前, 藥物治療是有效的治療方法。本院為研究吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效,選取收治的68例晚期非小細(xì)胞肺癌老年患者為研究對(duì)象,分別給予吉西他濱治療與吉西他濱聯(lián)合中藥治療, 相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者68例, 所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為Ⅲ～Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者, 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各34例。觀察組男24例, 女10例, 年齡53～81歲, 平均年齡(63.5±6.1)歲；腺癌17例, 鱗癌11例, 腺鱗癌6例；對(duì)照組男26例, 女8例,年齡55～79歲, 平均年齡(62.8±6.7)歲；腺癌18例, 鱗癌9例,腺鱗癌7例；所有患者經(jīng)診斷, ⅢA期31例, ⅢB期27例,Ⅳ期10例。兩組患者性別﹑年齡﹑癌癥類型與TNM分期等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者僅給予吉西他濱靜脈滴注治療, 滴注時(shí)間為30～60 min, 劑量為1000 mg/m2, 在治療第1天與第8天給藥, 3周為1療程；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療,中藥基本方由當(dāng)歸12 g﹑甘草6 g﹑半夏9 g﹑魚腥草10 g﹑黃芪20 g﹑沙參﹑白術(shù)﹑黨參﹑茯苓﹑杏仁各15g組成, 煎服3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn), 患者所有病變消失, 且維持4周以上, 可視為痊愈；主要臨床癥狀消失, 腫瘤縮?。?0%, 且維持4周以上, 可視為明顯好轉(zhuǎn)；腫瘤縮?。?5%, 其他臨床癥狀有所改善, 可視為好轉(zhuǎn)；腫瘤病灶與臨床癥狀無(wú)明顯變化, 可視為無(wú)效。在治療期間, 觀察并詳細(xì)記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況?？傆行?(痊愈+明顯好轉(zhuǎn)+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率為91.2%, 高于對(duì)照組的70.6%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療期間, 觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐1例, 靜脈炎1例, 血小板降低1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.8%；對(duì)照組出現(xiàn)惡心嘔吐5例, 靜脈炎3例, 血小板降低2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為29.4%, 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

非小細(xì)胞肺癌是肺癌中常見的一種病癥, 其細(xì)胞占肺癌細(xì)胞總數(shù)的80%, 發(fā)病率與死亡率較高, 且多發(fā)于老年人群,是一種易轉(zhuǎn)移﹑易復(fù)發(fā)的惡性腫瘤, 嚴(yán)重影響了患者的老年幸福指數(shù), 對(duì)其生命安全也構(gòu)成了巨大威脅［2］。本病以化療為主要治療手段, 但是化療雖然能夠延長(zhǎng)患者生命期, 但是化療藥物的毒副作用對(duì)患者危害較大, 易導(dǎo)致患者抵抗力下降, 出現(xiàn)脫發(fā)﹑惡心嘔吐﹑白細(xì)胞減少等并發(fā)癥, 影響患者的生活質(zhì)量。

吉西他濱為核苷同系物, 是一種細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物, 在DNA合成期作用顯著, 因耐受性與安全性相對(duì)較好,在治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者取得了良好的臨床療效。而中藥對(duì)慢性疾病的治療以及預(yù)防都有良好的作用。中醫(yī)治療惡性腫瘤的基本方法主要是強(qiáng)調(diào)扶正祛邪, 體現(xiàn)出的是辨證施治的特點(diǎn), 能夠顯著提高其生活質(zhì)量, 改善患者的臨床癥狀, 符合了臨床收益療效的基本概念, 治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的適應(yīng)性與針對(duì)性更強(qiáng)。本組方中藥用于治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌, 對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子有良好的抑制作用,另外也能夠有效抑制堿性成纖維生長(zhǎng)因子, 因此對(duì)腫瘤新生血管的形成起良好的阻斷作用, 能夠穩(wěn)定病情, 消除其病癥體征, 控制腫瘤擴(kuò)散﹑復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌, 打破了該疾病傳統(tǒng)化療治療模式,改變其治療思路, 使該疾病的治療模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁陨罘绞郊膊〉囊环N治療模式, 提高了實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存“的可能性［3］。

本文研究顯示, 對(duì)照組治療總有效率為70.6%；觀察組總有效率為97.2%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.8%, 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為29.4%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 吉西他濱聯(lián)合中藥治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效顯著, 能夠有效改善其臨床癥狀, 提高患者的生存質(zhì)量, 延長(zhǎng)生命期, 減少不良反應(yīng)情況發(fā)生, 值得在臨床上推廣。

［1］盛晶. 吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011, 6(11):175.

［2］余彩玲. 吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 7(22):23-24.

［3］李保奇. 吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌療效評(píng)價(jià). 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(24):157.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.095

2015-07-06］

455000 安鋼職工總醫(yī)院內(nèi)五科