奧美拉唑與埃索美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對(duì)比分析

武劍　張立仁(內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院藥劑科　內(nèi)蒙古　烏海　016000)

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奧美拉唑與埃索美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對(duì)比分析

武劍張立仁
(內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院藥劑科內(nèi)蒙古烏海016000)

摘要目的:對(duì)奧美拉唑與埃索美拉唑用于臨床胃潰瘍治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法:選取我院在2012年1月－2013年1月間收治的80例幽門(mén)螺桿菌感染引發(fā)胃潰瘍的患者，隨機(jī)、平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組(各40例)。為對(duì)照組患者提供分階段的治療方案，即前兩周提供以?shī)W美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)方案，兩周后只用奧美拉唑進(jìn)行治療［為實(shí)驗(yàn)組患者提供類(lèi)似的分階段治療方案，即前兩周提供以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)方案，兩周后只用埃索美拉唑進(jìn)行治療。經(jīng)相同周期臨床治療，對(duì)兩組患者的潰瘍愈合率、夜間酸突破幾率及幽門(mén)螺桿菌感染根除率幾方面進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。結(jié)果:兩種治療方案對(duì)于患者臨床病情的改善均具有明顯作用，尤其地，實(shí)驗(yàn)組療效顯著由于對(duì)照組( P＜0. 05)。結(jié)論:在胃潰瘍治療方面，埃索美拉唑效果優(yōu)于奧美拉唑，安全性更高，患者不良反應(yīng)較少，十分適合臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞奧美拉唑;埃索美拉唑;胃潰瘍;幽門(mén)螺桿菌感染

如今，隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，人們生活、工作壓力也不斷增大，與此同時(shí)，我國(guó)臨床胃潰瘍的發(fā)病幾率也逐年遞增。胃潰瘍作為一種多發(fā)性消化系統(tǒng)疾病，經(jīng)常與胃穿孔、出血等并發(fā)癥相伴隨，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)胃部癌變［1］。在臨床治療過(guò)程中，具有治療周期長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等問(wèn)題，具有特殊藥代動(dòng)力學(xué)特性的埃索美拉唑在最近幾年引起了醫(yī)學(xué)界廣泛注意。在本文中，筆者選取了近年來(lái)收治于我院的80例幽門(mén)螺桿菌感染引發(fā)胃潰瘍的患者，分別提供不同的治療方案。將相關(guān)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比并作如下報(bào)道。

1.資料和方法

1.1一般資料選取我院在2012年1月－2013年1月間收治的80例幽門(mén)螺桿菌感染引發(fā)胃潰瘍的患者，年齡范圍為22－75歲，平均年齡為( 42±8. 5)歲，男性43例，女性37例。所選患者經(jīng)我院門(mén)診證實(shí)，均為伴幽門(mén)螺桿菌感染的良性胃潰瘍患者，同時(shí)均無(wú)其他嚴(yán)重的伴隨病癥，且在1周內(nèi)未服用其他對(duì)胃腸功能有影響的藥物。將所有患者隨機(jī)、平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者在基本信息，如年齡、性別及病情等方面均無(wú)顯著性差異( P＜0. 05)。

1.2方法:為對(duì)照組患者提供為期6周的分階段治療:在前兩周，每日兩次服用1. 0g阿莫西林、0. 5g克拉霉素、20mg奧美拉唑，兩周后患者只服用奧美拉唑。為實(shí)驗(yàn)組患者同樣提供為期6周的分階段治療:在前兩周，每日兩次服用1. 0g阿莫西林、0. 5g克拉霉素、20mg埃索美拉唑，兩周后患者只服用埃索美拉唑。在整個(gè)臨床治療周期內(nèi)，患者要嚴(yán)格戒煙限酒，并保持規(guī)律的飲食。另外，無(wú)論是奧美拉唑還是埃索美拉唑都要空腹分別于早、晚按時(shí)服用，而阿莫西林及克拉霉素都要在早、晚餐過(guò)后服用。采用胃內(nèi)PH檢測(cè)儀對(duì)患者夜間酸突破情況進(jìn)行檢測(cè)并記錄，檢測(cè)過(guò)程在第8周末晚22時(shí)－次日8時(shí)進(jìn)行。

1.3觀測(cè)指標(biāo)第一，采用胃鏡對(duì)患者潰瘍愈合情況進(jìn)行檢測(cè)與評(píng)估。若潰瘍面完全愈合，同時(shí)附近炎癥完全消失，則表明治愈顯效;若潰瘍面愈合，同時(shí)仍存在部分炎癥，則表明治愈有效;若潰瘍面愈合在50%以下甚至潰瘍面積增大，則表明治愈無(wú)效。另外，潰瘍愈合率= ( 1－無(wú)效) /總例數(shù)。

第二，采用上文提到的胃內(nèi)PH檢測(cè)儀對(duì)患者夜間酸突破情況進(jìn)行檢查。其中，夜間酸突破為PH＜4持續(xù)時(shí)長(zhǎng)超過(guò)1h。

第三，采用快速尿素酶試驗(yàn)和14C呼氣試驗(yàn)檢測(cè)患者幽門(mén)螺桿菌感染根除情況。14C呼氣試驗(yàn)在治療第4周時(shí)展開(kāi)，快速尿素酶試驗(yàn)在第8周末展開(kāi)。若兩次檢測(cè)結(jié)果均顯示陰性，則表明幽門(mén)螺桿菌感染根除［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用Excel表格收集患者臨床治療效果相關(guān)數(shù)據(jù)，通過(guò)SPSS 12. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者基本信息進(jìn)行檢驗(yàn)，差異較小，則不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0. 05) ;對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行檢驗(yàn)，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P＜0. 05)。

2.結(jié)果

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者潰瘍治愈效果、夜間酸突破情況的抑制情況及根除幽門(mén)螺桿菌感染效果的相關(guān)結(jié)果如表1所示。

表1　兩組患者潰瘍愈合率、夜間酸突破率及幽門(mén)螺桿菌感染根除率［n( %)］

3.討論

在臨床醫(yī)學(xué)上，胃潰瘍患病幾率較高，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其中幽門(mén)螺桿菌感染及胃酸的過(guò)多分泌是導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生的關(guān)鍵性因素，另外，遺傳、環(huán)境及藥物等影響也不可忽視［3］。目前，三聯(lián)療法被公認(rèn)為對(duì)于消化性潰瘍，尤其是幽門(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致的胃潰瘍十分有效。

埃索美拉唑與奧美拉唑?yàn)橹委熚笣兂Ｓ盟幬?，尤其地，埃索美拉唑?qū)儆谛滦唾|(zhì)子泵抑制劑，是奧美拉唑左旋異構(gòu)體。盡管埃索美拉唑與奧美拉唑作用途徑基本相似，然而其起效更快，治療針對(duì)性更強(qiáng)，特別是在于相關(guān)藥物，如克拉霉素等合并使用時(shí)，顯示出了更強(qiáng)的治療效果［4］。本文選取了近年來(lái)收治于我院的80例典型胃潰瘍患者資料，其中40例接受以?shī)W美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)治療(對(duì)照組)，另外40例接受以埃索美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)治療(實(shí)驗(yàn)組)。在相同治療周期后，分別采用胃鏡、胃內(nèi)PH檢測(cè)儀及快速尿素酶試驗(yàn)和14C呼氣試驗(yàn)檢，對(duì)患者胃潰瘍治愈效果、夜間酸突破率及幽門(mén)螺桿菌感染根除率等進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組中埃索美拉唑治愈效果更為顯著( P＜0. 05)。因此認(rèn)為，埃索美拉唑相比于奧美拉唑，更適合對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行臨床治療。

參考文獻(xiàn)

［1］張軍，張振玉，陳震球，等.以埃索美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸球部潰瘍的療效分析［J］.臨床消化病雜志，2009，( 03) :185.

［2］陳麗秋，王昌雄.埃索美拉唑治療阿斯匹林相關(guān)性胃腸黏膜損傷62例［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，( 12) :655－656.

［3］莊曉莉.埃索美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的十二指腸球部潰瘍－－50例療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18( 34) :1009－1012.

［4］周曉琳，張學(xué)文.對(duì)胃鏡檢查50例胃潰瘍患者的干預(yù)措施及效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11( 27) :144.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R975 +. 6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 07－0157－01