分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討

馮賢萍625000雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院

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分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討

馮賢萍
625000雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院

摘要目的：探討分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用效果。方法：選取護(hù)理人員50名，隨機(jī)平分為兩組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組進(jìn)行分層次護(hù)理管理，對(duì)比、分析兩組護(hù)理人員的工作效率、工作積極性、護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)兩組人員的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、工作效率、積極性評(píng)分及滿意度明顯高于對(duì)照組；兩組護(hù)理人員在進(jìn)行管理之后，理論評(píng)分與操作評(píng)分較管理前均有提高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用能夠促進(jìn)護(hù)理人員自身專業(yè)水平的提高，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞分層次管理；臨床護(hù)理管理；應(yīng)用

Discussion on the application effect of hierarchical management in clinical nursing management

Feng Xianping Affiliated Hospital of Ya'an Vocational College 625000

Abstract Objective:To explore the application effect of hierarchical management in clinical nursing management.Methods:50 nursing staff were selected,they were randomly divided into the two groups on average.We carried out routine nursing management for the control group,while staff in the observation group were taken hierarchical management.We compared and analyzed the two groups of nursing staff's work efficiency,the work enthusiasm,the nursing quality and the nursing satisfaction of patients in the two groups.Results:The nursing quality,work efficiency,positive scores and satisfaction degree of nursing staff in the observation group were significantly higher than those in the control group.After the management of the nursing staff in the two groups,the theory scores and the scores of the operation were improved,and the observation group were significantly higher than the control group, the differences between the groups were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The application of hierarchical management in clinical nursing management can promote the improvement of the professional level of nursing staff,and then improve the quality of nursing and nursing satisfaction.

Key words Hierarchical management;Clinical nursing management;Application

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院的管理已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一部分。對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理工作也不僅僅是追求對(duì)癥護(hù)理，而是以患者為中心，展開(kāi)了一系列的護(hù)理模式。其護(hù)理內(nèi)容涉及生理、心理、環(huán)境、精神以及社會(huì)等多個(gè)方面[1]。本次研究選取本院護(hù)理人員50名作為研究對(duì)象，探討分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2013年6月-2015年4月選取護(hù)理人員50名，按數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各25名。觀察組男3名，女22名，年齡22～44歲，平均(32.2±3.6)歲；工作時(shí)間1～21年，平均(15.1±3.5)年；文化程度：中專10名，大專10名，本科5名。對(duì)照組男2名，女23名，年齡23～43歲，平均(33.1±3.5)歲；工作時(shí)間2～23年，平均(16.1±3.7)年；文化程度：中專11名，大專10名，本科4名。兩組護(hù)理人員的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理。由護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)實(shí)際情況對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作安排以及排班安排。對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行嚴(yán)格要求，確認(rèn)具體的工作職責(zé)。排班制度采取彈性制度，確保安排的合理性。觀察組護(hù)理人員采用分層護(hù)理管理的模式。由護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)具體的情況進(jìn)行分組。在每一個(gè)小組內(nèi)設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、管床護(hù)士以及若干名輔助護(hù)士。責(zé)任組長(zhǎng)的設(shè)置具有一定的要求，即責(zé)任組長(zhǎng)的職稱必須在護(hù)師以上，并具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及較強(qiáng)的工作能力。管床護(hù)士的資格要求為具備相應(yīng)科室的?？浦R(shí)，在工作中具有較強(qiáng)的獨(dú)立操作能力，且需具備2年以上的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。小組中的輔助護(hù)理人員多為新進(jìn)人員，在責(zé)任組長(zhǎng)、管床護(hù)士的示范以及幫助下，輔助護(hù)士在專業(yè)理論知識(shí)以及實(shí)際操作水平等方面能夠得到鍛煉與提高。在小組安排的制度下，還需建立一套完善的考核制度，對(duì)每個(gè)護(hù)理小組進(jìn)行定期的考核，確保護(hù)理小組的整體水平以及各個(gè)護(hù)理人員的專業(yè)水平得到提升。通過(guò)相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制及競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的確立，促進(jìn)護(hù)士之間的良性競(jìng)爭(zhēng)，并根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)護(hù)理人員的工作層次進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，從而促進(jìn)護(hù)理人員的工作積極性以及護(hù)理質(zhì)量、工作效率、操作評(píng)分與理論評(píng)分的提高。

觀察指標(biāo)：比較評(píng)價(jià)兩組護(hù)理人員的工作效率、工作積極性以及護(hù)理質(zhì)量[2]。采取問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)比評(píng)價(jià)患者對(duì)兩組人員的護(hù)理滿意度。以考核的方式對(duì)兩組護(hù)理人員的相關(guān)專業(yè)知識(shí)的理論部分及實(shí)際操作進(jìn)行比較評(píng)分[3]。評(píng)分采取百分制，及格分60分，85分以上優(yōu)秀，取整組護(hù)理人員評(píng)分的平均值[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、工作效率、積極性評(píng)分及滿意度比較：觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、工作效率、積極性評(píng)分及滿意度明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組護(hù)理人員操作評(píng)分與理論評(píng)分比較：觀察組護(hù)理人員操作評(píng)分與理論評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1　兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、工作效率、積極性評(píng)分及滿意度比較(±s，分)

表1　兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、工作效率、積極性評(píng)分及滿意度比較(±s，分)

組別　　護(hù)理質(zhì)量　　工作效率　　積極性　　滿意度[n(%)]對(duì)照組　93.14±3.10　90.34±3.77　90.37±3.57　21(84.0)觀察組　98.65±0.87　95.21±2.02　96.12±1.18　25(100) χ2/t　10.124　6.736　9.047　4.378 P ＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05

表2　兩組護(hù)理人員操作評(píng)分與理論評(píng)分比較(±s，分)

表2　兩組護(hù)理人員操作評(píng)分與理論評(píng)分比較(±s，分)

組別　　操作評(píng)分　　理論評(píng)分管理前　　管理后　　管理前　　管理后對(duì)照組　63.4±7.3　77.3±9.7　62.3±10.4　76.9±10.7觀察組　65.9±10.4　92.3±6.4　66.3±11.9　91.3±8.9 t 1.164　7.636　1.497　6.121 P ＞0.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05

討論

護(hù)理是臨床醫(yī)療之中不可缺少的醫(yī)療手段，護(hù)理質(zhì)量的高低影響到患者的治療效果及康復(fù)進(jìn)度。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展之中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的管理以及對(duì)好的護(hù)理管理方式的發(fā)揚(yáng)與推廣十分必要。高質(zhì)量的護(hù)理方式以及良好的護(hù)理管理措施，不僅能夠有效促進(jìn)患者身體的康復(fù)，還能夠緩解緊張的醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，促進(jìn)患者積極配合醫(yī)生治療。對(duì)醫(yī)院的管理以及護(hù)理水平的整體提高等方面都具有顯著的作用。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及醫(yī)院管理體制的革新中，分層次管理，不論是從醫(yī)院整體形象的建立，還是從現(xiàn)代護(hù)理管理與護(hù)理水平的發(fā)展上來(lái)看，都具有重要的應(yīng)用意義。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、工作效率、積極性評(píng)分及滿意度明顯高于對(duì)照組；兩組護(hù)理人員在進(jìn)行管理之后，理論評(píng)分與操作評(píng)分較管理前均有提高。觀察組護(hù)理人員操作評(píng)分與理論評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用能夠促進(jìn)護(hù)理人員自身專業(yè)水平的提高，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，在臨床上值得推廣。

參考資料

[1]陳國(guó)純.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,32(30): 119-120.

[2]汪元鳳.分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,4 (30):952.

[3]劉文文.分析分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013, 9(30):35-36.

[4]何小紅.護(hù)士分層次管理在護(hù)理管理中應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,15(30): 71-72.

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.104