常雪芹224200江蘇省東臺市人民醫(yī)院五官科

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鼻竇炎患者采用循證護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果

常雪芹
224200江蘇省東臺市人民醫(yī)院五官科

摘要目的：探討循證護(hù)理對鼻竇炎患者的臨床護(hù)理效果。方法：收治鼻竇炎患者60例，按照護(hù)理方式不同平分為兩組。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：對照組患者護(hù)理滿意度(73.3%)明顯低于觀察組(96.7%)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對鼻竇炎患者實施循證護(hù)理干預(yù)，不僅能有效提高患者的滿意度，而且還能提高患者的整體護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞鼻竇炎；循證護(hù)理；臨床護(hù)理

Clinical nursing effect of evidence-based nursing in patients with nasosinusitis

Chang Xueqin Department of Facial Features,the People's Hospital of Dongtai City,Jiangsu Province 224200

Abstract Objective:To explore the clinical nursing effect of evidence-based nursing in patients with nasosinusitis.Methods:60 patients with nasosinusitis were selected,according to the different nursing methods,they were divided into the two groups on average.Patients in the control group received routine nursing intervention,patients in the observation group received evidence-based nursing intervention on the basis of the control group,the clinical nursing effect of the two groups were compared. Results:Nursing satisfaction of the control group(73.3%)was significantly lower than that of the observation group(96.7%),P＜0.05 with significant difference.Conclusion:The implementation of evidence-based nursing intervention in patients with nasosinusitis can not only improve the patients' satisfaction,but also improve the overall quality of nursing care.

Key words Nasosinusitis;Evidence-based nursing;Clinical nursing

在循證實踐影響下，循證護(hù)理產(chǎn)生了一種指導(dǎo)臨床護(hù)理的工作方法，并將具有價值性的、科學(xué)性的研究成果作為理論依據(jù)，從而制定一套完整的護(hù)理方案[1]。同時，循證護(hù)理對操作技術(shù)、護(hù)理觀察的要求比較高。因此，2012年9 月-2014年9月收治鼻竇炎患者60例，探討循證護(hù)理對鼻竇炎患者的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年9月-2014年9月收治鼻竇炎患者60例，按照護(hù)理方式不同，分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男23例，女7例；年齡23～65歲，平均(38.7±3.6)歲；病程2～15年，平均(7.3±2.4)年；住院時間6～8 d，平均(7.2±1.3)d。觀察組男21例，女9例；年齡24～65歲，平均(38.9±3.8)歲；病程3～15年，平均(8.3±2.1)年；住院時間6～8 d，平均(7.3±1.1)d。兩組患者一般資料比較(性別、年齡、病程、住院時間)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意。

對照組護(hù)理方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即患者入院后，告知其手術(shù)時間，并對其給予相關(guān)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組護(hù)理方法：觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，其具體護(hù)理措施：①心理護(hù)理：對于年齡較大、身體應(yīng)激能力較差的老年患者，應(yīng)多與其交流、溝通，使其對手術(shù)過程有一個大致的了解，以增強(qiáng)其治療的信心。而對于青年患者，術(shù)前會產(chǎn)生一些焦慮、緊張等不良情緒，此時應(yīng)耐心地對其進(jìn)行指導(dǎo)，使其對手術(shù)過程中有一定的了解，并盡最大努力消除他們的不良情緒，讓其積極地配合醫(yī)師治療，從而有利于提高患者的治愈率[2]。對于第1次做手術(shù)的患者，均會產(chǎn)生一些憂慮、恐懼的心理，需耐心向其講解手術(shù)的安全性以及優(yōu)點，有助于使患者積極地配合治療。②預(yù)防出血：應(yīng)指導(dǎo)患者做好各項檢查，并觀察患者血小板計數(shù)和凝血時間所發(fā)生的變化，觀察是否有出血的情況，若患者有出血情況，應(yīng)及時予以處理。術(shù)后，仍需觀察患者的出血情況，以及心率和血壓的變化[3]。并指導(dǎo)患者多注意鼻孔的情況，并囑咐患者及時清除口中的分泌物，不要下咽。同時還要觀察患者鼻腔內(nèi)分泌物的性質(zhì)、顏色等，對于少量滲血者，中鼻道應(yīng)采用凡士林紗條(高分子)堵塞。對于術(shù)腔滲血較多的患者，護(hù)理人員應(yīng)在第一時間內(nèi)告知醫(yī)師，并采用凡士林紗條進(jìn)行鼻腔堵塞。針對出血量較多的患者，應(yīng)請醫(yī)師行鼻內(nèi)鏡下止血，然后開放靜脈通道，采用止血藥物行止血。③預(yù)防疼痛：術(shù)后患者采取半臥位，以減輕其頭部充血，便于分泌物引流，從而在最大程度上減輕水腫、疼痛。術(shù)后4 h內(nèi)，持續(xù)冷敷鼻額部，抑制其組織腫脹，進(jìn)而降低其敏感性。對于患者切口組織產(chǎn)生腫脹的情況，可在其切口蓋一濕紗布，隨干隨換。同時護(hù)士人員要時常巡視病房，主動給予患者生活幫助以及心理安慰。針對疼痛難忍患者，可在醫(yī)師的指導(dǎo)下，給予適量的抗焦慮藥物或者是鎮(zhèn)靜劑。

評價方法：采用問卷調(diào)查的方式，對患者的護(hù)理滿意度行調(diào)查研究，所有患者均在護(hù)理人員的幫助下完成問卷調(diào)查，患者的護(hù)理滿意率=(十分滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)處理：本次統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用

結(jié)果

對照組患者護(hù)理滿意度73.3%，觀察組患者護(hù)理滿意度96.7%，兩組數(shù)據(jù)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者臨床護(hù)理滿意情況比較(n)

討論

循證護(hù)理是以有價值性的、科學(xué)性的研究成果為理論依據(jù)，提出問題、查找實證，并對患者實施最佳的護(hù)理干預(yù)[4]。其過程共需要5個步驟，具體步驟：①將工作的信息需求轉(zhuǎn)換為確切的結(jié)構(gòu)化提問。②將精確的問題作為文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)，以確定其研究證據(jù)。③評價證據(jù)的可操作性和有效性。④根據(jù)專家和患者的意見，決定是否將最佳的證據(jù)應(yīng)用于護(hù)理干預(yù)中[5]。⑤通過患者、同行的評估來評價其臨床護(hù)理效果。本研究通過對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，十分滿意17例，基本滿意5例，護(hù)理滿意率73.3%；而采用循證護(hù)理干預(yù)組，十分滿意22例，基本滿意7例，護(hù)理滿意率96.7%，兩組護(hù)理滿意率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。表明對鼻竇炎患者采用循證護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的滿意度，有助于提高患者的治愈率。

綜上所述，對鼻竇炎患者實施循證護(hù)理干預(yù)，不僅能有效提高患者的滿意度，而且還能提高患者的整體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張艷.循證護(hù)理在鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(5):983-984.

[2]姚瓊.循證護(hù)理在五官科鼻內(nèi)鏡術(shù)后非切口疼痛患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2013,22(8):88-89.

[3]李竹君.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(2):335-336.

[4]于麗娟.鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù)的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(22):370-371.

[5]劉晉輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后的臨床價值探討[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,32(z2):99-100.

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.94