• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    子宮內(nèi)膜癌的聲像圖表現(xiàn)與病理分期的對(duì)照

    2015-03-05 06:40:35
    醫(yī)學(xué)綜述 2015年5期
    關(guān)鍵詞:子宮內(nèi)膜癌

    王 維

    (清苑縣婦幼保健院病理科,河北 清苑 071100)

    ?

    子宮內(nèi)膜癌的聲像圖表現(xiàn)與病理分期的對(duì)照

    王維

    (清苑縣婦幼保健院病理科,河北 清苑 071100)

    doi:10.3969/j.issn.1006-2084.2015.05.060

    臨床女性惡性腫瘤常見疾病類型中,子宮內(nèi)膜癌有較高發(fā)病率,其病因與體質(zhì)因素、遺傳因素、雌性激素長(zhǎng)期刺激等相關(guān)。其發(fā)病率在近年日趨上升,以中老年婦女為好發(fā)群體,有年輕化表現(xiàn)[1]。子宮內(nèi)膜癌居?jì)D科惡性腫瘤病死率首位,對(duì)患者生命安全及婦女整體健康水平構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。在行救治方案前明確診斷疾病,并行準(zhǔn)確的病理分期,對(duì)保障預(yù)后有非常重要的意義。本研究探討子宮內(nèi)膜癌的超聲圖表現(xiàn),并與病理分期對(duì)照。

    1資料與方法

    1.1一般資料對(duì)2010年3月至2013年3月清苑縣婦幼保健院經(jīng)病理及超聲檢查證實(shí)為子宮內(nèi)膜癌患者(內(nèi)膜癌組)40例和子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)患者(內(nèi)膜增生過長(zhǎng)組)40例的臨床資料進(jìn)行分析。內(nèi)膜癌組患者年齡25~79歲,平均(52±8)歲;育齡期10例,圍絕經(jīng)期15例,絕經(jīng)后15例;異常子宮出血39例,僅1例絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜經(jīng)體檢有增厚表現(xiàn),無生育史11例。內(nèi)膜增生過長(zhǎng)組40例,年齡32~54歲,平均(43±5)歲,均有生育史。

    1.2方法采用彩色多普勒超聲診斷儀(飛利浦HD7),腹部探頭頻率3.6 MHz,陰道探頭頻率6.5 MHz,對(duì)子宮大小、肌層回聲、內(nèi)膜厚度及盆腔情況先經(jīng)腹部檢查觀察,后對(duì)膀胱加以排查,行細(xì)致全面的陰道超聲檢查;對(duì)子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、邊緣是否規(guī)則、內(nèi)部回聲情況,子宮與周圍組織的關(guān)系進(jìn)行記錄;對(duì)肌層與內(nèi)膜間低回聲暈的深度及完整性、肌層浸潤(rùn)程度加以判斷,評(píng)估雙側(cè)卵巢及宮頸管有無累及。

    1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷性刮宮子宮內(nèi)膜及全切子宮標(biāo)本均行病理檢查,光鏡下在蘇木精-伊紅染色法染色后分型。依據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟1998年分期標(biāo)準(zhǔn)[3],檢查示腫瘤僅位于宮體內(nèi)為Ⅰ期;檢查示腫瘤病灶累及宮頸為Ⅱ期;檢查示腫瘤病灶向子宮外蔓延,但于真骨盆內(nèi)局限為Ⅲ期;檢查示腫瘤侵犯膀胱或直腸,或蔓延至真骨盆外為Ⅳ期。

    2結(jié)果

    內(nèi)膜癌組宮腔回聲厚徑(19.8±1.7) mm,內(nèi)膜增生組宮腔回聲厚徑(11.8±1.6) mm,內(nèi)膜癌組宮腔回聲厚徑值顯著大于內(nèi)膜增生組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.525,P<0.01)。內(nèi)膜癌組檢出率子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期77.5%(31/40),顯著高于Ⅱ期12.5%(5/40)、Ⅲ期7.5%(3/40)、Ⅳ期2.5%(1/40)(χ2=9.325、8.732、6.543,P<0.05);育齡期檢出率為29.0%(9/31),圍絕經(jīng)期檢出率為38.7%(12/31),絕經(jīng)后檢出率為32.2%(10/31)。子宮內(nèi)膜癌組40例患者診斷性刮宮4例,宮腔鏡刮宮術(shù)1例,子宮全切術(shù)35例。子宮內(nèi)膜癌病理診斷和聲像圖表現(xiàn)對(duì)照結(jié)果,見表1。

    表1 子宮內(nèi)膜癌病理診斷和聲像圖表現(xiàn)對(duì)照結(jié)果

    3討論

    子宮內(nèi)膜癌屬臨床婦科較為常見的惡性腫瘤類型,屬子宮內(nèi)膜原發(fā)性、上皮性疾病,以絕經(jīng)后陰道出血、陰道不規(guī)則出血為臨床主要表現(xiàn)[4]。通常包括兩種類型,Ⅰ型也稱子宮內(nèi)膜腺癌,腫瘤經(jīng)子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)病變發(fā)展過程,屬雌激素依賴型。年齡范圍較大,育齡期婦女、圍絕經(jīng)期婦女及絕經(jīng)后婦女均被囊括,圍絕經(jīng)期婦女所占比例相對(duì)較高[5]。而30%~40%患者發(fā)病與雌激素?zé)o關(guān),且分泌代謝紊亂,病灶多繼發(fā)于萎縮性子宮內(nèi)膜上,卵巢呈現(xiàn)纖維化改變,鏡下可見細(xì)胞分化差,多數(shù)情況下可見深肌層浸潤(rùn)與脈管受侵,預(yù)后比較差,這種為Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌。本研究Ⅱ類5例,累及宮頸4例,子宮體積增大、癌瘤侵犯宮頸,伴宮腔積液;分析宮腔回聲特點(diǎn),子宮內(nèi)膜癌可充滿子宮腔,也可占據(jù)子宮腔一部分,肌層多有侵及。對(duì)病理組織行鏡下觀察,其特點(diǎn)為,同一低倍視野,除有增生過長(zhǎng)征象外,癌侵及肌層也可看到,在厚度上具有一致性[6]。癌巢向?qū)m腔生長(zhǎng)的過程中,也有浸潤(rùn)肌層的表現(xiàn),向肌層侵入的癌巢與正常肌層結(jié)合,促使界面形成。故觀察聲像圖特點(diǎn),內(nèi)膜回聲可能來自病變累及的肌層及正常內(nèi)膜。故內(nèi)膜回聲采用宮腔回聲代替,對(duì)發(fā)生癌變的肌層及內(nèi)膜加以描述,更具準(zhǔn)確性[7]。

    在子宮內(nèi)膜癌的診斷中,聲像圖的作用非常明顯,彩色血流顯像對(duì)浸潤(rùn)的觀察有重要的價(jià)值,本研究采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲成像模式對(duì)40例子宮內(nèi)膜癌患者圖像進(jìn)行了綜合分析,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌對(duì)肌層浸潤(rùn)的深度和血供豐富程度之間有著密切關(guān)系,一般是對(duì)肌層的浸潤(rùn)越深,血供越豐富,血流速度也越快。其中,深肌層浸潤(rùn)者為2~3級(jí)血流,無肌層浸潤(rùn)與淺肌層浸潤(rùn)患者一般為0~1級(jí)血流。

    Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌有相對(duì)較長(zhǎng)的臨床過程,與子宮內(nèi)膜增生過快有關(guān)。本研究中內(nèi)膜癌組宮腔回聲厚徑大于內(nèi)膜增生組。Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌臨床進(jìn)展較快,多于絕經(jīng)后發(fā)生,臨床癥狀一旦出現(xiàn),均有程度不等的宮腔回聲增厚表現(xiàn)。分析肌層浸潤(rùn)與分期特點(diǎn),子宮肌層與子宮內(nèi)膜間無黏膜下層,子宮內(nèi)膜正常腺體可移行至肌層,深度<2 mm。子宮內(nèi)膜顯示增生過長(zhǎng)時(shí),腺體向?qū)m腔生長(zhǎng),造成子宮內(nèi)膜增厚,且可延伸至肌層。本研究結(jié)果顯示,Ⅰ期患者的病情較輕,子宮體積增大不明顯,有宮腔積液的存在;Ⅱ期患者的依然有宮腔積液的存在,且子宮體積增大非常明顯,患者宮頸受到癌瘤的威脅;Ⅲ期患者癌瘤擴(kuò)散至子宮外,但未超過骨盆,且子宮內(nèi)存在混合性塊狀物,與子宮之間界限不明顯;Ⅳ期患者腫瘤已越過骨盆,且在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)膀胱存在局限性增厚。而子宮內(nèi)膜癌組患者的宮腔回聲厚徑明顯厚于內(nèi)膜增生過長(zhǎng)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。因此,Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌在子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)基礎(chǔ)上發(fā)生的病例,有較高的肌層浸潤(rùn)概率。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與子宮肌層浸潤(rùn)對(duì)預(yù)后的影響有更突出的體現(xiàn),強(qiáng)調(diào)了病理分期對(duì)手術(shù)的重要性,除對(duì)直腸和(或)膀胱黏膜侵犯明確外,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移明確,即可行手術(shù)治療,系統(tǒng)性切除腹主動(dòng)脈及盆腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié),可對(duì)腹膜后淋巴結(jié)的腫瘤轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行評(píng)估,以對(duì)手術(shù)病理行準(zhǔn)確分期。子宮內(nèi)膜癌不同組織學(xué)類型肉眼觀察差別并不明顯,大體可按局限型和彌漫型劃分,局限型易浸潤(rùn)子宮肌層,病灶局限,彌漫型可累及全部或大部分內(nèi)膜。

    綜上所述,與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)患者比較,子宮內(nèi)膜癌患者宮腔回聲平均厚徑值相對(duì)較大,且超聲檢查評(píng)估病變分期對(duì)臨床診斷有非常重要的價(jià)值,結(jié)合病理分期,可為治療方案的制訂提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]楊薇,朱亦菲,伍海翔,等.子宮內(nèi)膜癌彩超表現(xiàn)與PTEN、P53基因表達(dá)的對(duì)比研究[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32(9):1458-1469.

    [2]翟玉霞,李從鑄,黃海擎.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲術(shù)前判斷子宮內(nèi)膜癌浸潤(rùn)肌層程度[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2004,20(2):140-142.

    [3]陳亞俠,沈源明,錢建華,等.采用甲氨蝶呤初次化療方法對(duì)低危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤療效及影響因素的分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2005,85(30):2109-2112.

    [4]Dreisler E,Stampe Sorensen S,Ibsen PH,etal.Prevalence of endometrial polyps and abnormal uterine bleeding in a Danish population aged 20-74 years[J].Ultrasound Obstet Gynecol,2009,33(1):102-108.

    [5]何衛(wèi)東.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2010,26(10):1937-1938.

    [6]李旭霞,張宏,王保健.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變[J].中國(guó)介入影像與治療學(xué),2009,6(6):520-522.

    [7]Sawicki W,Spiewankiewicz B,Stelmachów J,etal.The value of ultrasonogaphy in preoperative assessment of selected progenostic factors in endometrial cancer[J].Eur J Gynaecol Oncol,2003,24(3/4):293-298.

    摘要:目的探討子宮內(nèi)膜癌聲像圖表現(xiàn)特點(diǎn)與病理分期的對(duì)照。方法選取清苑縣婦幼保健院2010年3月至2013年3月收治的40例子宮內(nèi)膜癌患者作為內(nèi)膜癌組,同期收治40例子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)患者作為內(nèi)膜增生過長(zhǎng)組,比較兩組患者聲像圖病情輕重表現(xiàn)與病理分期特點(diǎn)。結(jié)果內(nèi)膜癌組宮腔回聲厚徑值明顯大于內(nèi)膜增生過長(zhǎng)組(P<0.01),子宮內(nèi)膜癌組子宮內(nèi)膜癌Ⅰ型檢出31例,育齡期29.0%(9/31),圍絕經(jīng)38.7%(12/31),絕經(jīng)后32.2%(10/31)。內(nèi)膜增生過長(zhǎng)組40例患者診斷性刮宮4例,宮腔鏡刮宮術(shù)1例,子宮全切術(shù)35例。子宮內(nèi)膜病例分期Ⅰa期5例,累及宮頸0例,表現(xiàn)癌組織呈中等偏高回聲,均勻致密,子宮大小無改變,且伴有不同程度的宮腔積液;Ⅰb期20例,累及宮頸0例,表現(xiàn)為伴宮腔積液,癌組織現(xiàn)等偏高回聲,均勻致密;Ⅰc期6例,累及宮頸0例,聲像圖表現(xiàn)病灶多有不均勻低回聲,伴宮腔積液,子宮體積增大;Ⅱ期5例,累及宮頸4例,子宮體積增大、癌瘤侵犯宮頸,伴宮腔積液;Ⅲ期3例,累及宮頸3例,聲像圖表現(xiàn)癌瘤向子宮外擴(kuò)散,未超骨盆,子宮可有混合性塊狀物探及,與子宮分界不清。結(jié)論子宮內(nèi)膜癌患者宮腔回聲平均厚徑值較大是疾病的一個(gè)聲像特點(diǎn),且超聲檢查評(píng)估病變分期對(duì)臨床診斷有非常重要的價(jià)值,結(jié)合病理分期,可為治療方案的制訂提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

    關(guān)鍵詞:子宮內(nèi)膜癌;聲像圖表現(xiàn);病理分期;對(duì)照

    Contrastive Analysis on the Sonographic Features and Pathological Staging of Endometrial CancerWANGWei. (DepartmentofPathology,QingyuanCountyMaternalandChildHealthHospital,Qingyuan071100,China)

    Abstract:ObjectiveTo contrastively analyze on the sonographic features of endometrial carcinoma and the pathological staging.MethodsA total of 40 patients with endometrial carcinoma admitted in Department of Pathology,Qingyuan County Maternal and Child Health Hospital from Mar.2010 to Mar.2013 were selected as the cancer group,and another 40 patients with endometrial hyperplasia during the same period in the hospital were selected as the hyperplasia group,the sonographic features and pathological staging characteristics of the two groups were compared.ResultsIn the cancer group, the intrauterine diameter of echo thick was significantly higher than the hyperplasia group,31 cases of the cancer group were detected as type I endometrial cancer,among which 29.0%(9/31) were of reproductive age,38.7%(12/31) were peri-menopausal,and 32.2%(10/31) were postmenopausal women.Among the 40 cases of the hyperplasia group,4 cases underwent diagnostic curettage,1 case underwent hysteroscopic curettage,and 35 cases underwent hysterectomy.Concerning the pathological staging of the cases, five cases were of stageⅠa,with none involving the cervix,showing medium to high echoes in cancer tissues,uniform and compact,as well as no change in uterine size,and varying degrees of uterine fluid;20 cases were of stage Ⅰb,with none involving the cervix,showing features of uterine fluid,high echos in the cancer tissues,uniform and compact;six cases were of stageⅠc,with none involving the cervix,showing uneven low echos in the lesions,with uterine fluid,and increased uterine volume;five cases were of stage Ⅱ,including four cases involving the cervix,showing increased uterine volume,violations of cervical cancer,and with uterine fluid;three cases were of stage Ⅲ,all of which involving the cervix,showing diffusion of the tumor to the outside area of the uterus,not beyond pelvis,and mixed masses detected in the uterus,with unclear boundaries to the uterus.ConclusionThe big average thickness value of intrauterine echo is the sonographic feature of patients with endometrial cancer.And the disease staging evaluated by ultrasound examination has great importance in the clinical diagnosis,combined with pathological stage,it can provide reference for making accurate treatment plan.

    Key words:Endometrial carcinoma; Ultrasonographic features; Pathological staging; Control

    收稿日期:2013-09-09修回日期:2014-12-09編輯:相丹峰

    中圖分類號(hào):R446.8

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

    文章編號(hào):1006-2084(2015)05-0921-02

    猜你喜歡
    子宮內(nèi)膜癌
    p53蛋白與子宮內(nèi)膜癌臨床病理的相關(guān)性研究
    快速冰凍切片檢查在子宮內(nèi)膜癌中應(yīng)用的臨床價(jià)值
    配對(duì)盒基因2和CD44基因在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及意義
    子宮內(nèi)膜癌低場(chǎng)MRI影像學(xué)特點(diǎn)及臨床應(yīng)用研究
    人附睪分泌蛋白4在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)及臨床意義
    子宮內(nèi)膜癌患者腹腔細(xì)胞學(xué)陽性的臨床價(jià)值及其對(duì)預(yù)后的影響分析
    磁共振彌散加權(quán)與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像在子宮內(nèi)膜癌分期的作用分析
    腹腔鏡在早期婦科惡性腫瘤手術(shù)中的臨床應(yīng)用
    HGF/c—met傳導(dǎo)通路在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生發(fā)展中的作用及意義
    彩色多普勒超聲在子宮內(nèi)膜癌早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析
    精品久久久久久久久av| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产日韩欧美视频二区| 九九爱精品视频在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 欧美一级a爱片免费观看看| 少妇 在线观看| 国产精品一二三区在线看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 成人无遮挡网站| 久久久久精品性色| 久久久久久久久久久丰满| 国产一区二区三区综合在线观看 | 99久久人妻综合| 高清在线视频一区二区三区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 午夜日本视频在线| 爱豆传媒免费全集在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 青春草国产在线视频| videos熟女内射| 人人妻人人看人人澡| 99国产精品免费福利视频| 男女边摸边吃奶| 少妇丰满av| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 亚洲欧美成人综合另类久久久| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 精品一区二区三区视频在线| 乱人伦中国视频| 另类亚洲欧美激情| 精品熟女少妇av免费看| 日本色播在线视频| 一级毛片久久久久久久久女| 狂野欧美激情性bbbbbb| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲av综合色区一区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品成人在线| 爱豆传媒免费全集在线观看| 老司机影院成人| 亚洲综合精品二区| 一级黄片播放器| 亚洲精品日本国产第一区| 精品久久久精品久久久| 97在线人人人人妻| 看免费成人av毛片| 2022亚洲国产成人精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 黑人猛操日本美女一级片| 午夜91福利影院| 久久99热6这里只有精品| 国产成人午夜福利电影在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 永久网站在线| 日本wwww免费看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美精品亚洲一区二区| 国产日韩欧美在线精品| 欧美+日韩+精品| 两个人的视频大全免费| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 嫩草影院入口| 日韩电影二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 99热网站在线观看| 一区二区三区免费毛片| 99热这里只有精品一区| 午夜视频国产福利| 91久久精品电影网| 亚洲国产欧美在线一区| 日日爽夜夜爽网站| 丁香六月天网| 免费av不卡在线播放| 久久99精品国语久久久| 中文字幕av电影在线播放| 国产成人aa在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产在线免费精品| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲精品国产成人久久av| av国产精品久久久久影院| 2021少妇久久久久久久久久久| av黄色大香蕉| 亚洲国产日韩一区二区| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 好男人视频免费观看在线| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日本欧美视频一区| 一个人看视频在线观看www免费| 天天操日日干夜夜撸| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产视频首页在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 边亲边吃奶的免费视频| 美女国产视频在线观看| 丝袜脚勾引网站| 精品人妻一区二区三区麻豆| 五月开心婷婷网| 少妇人妻 视频| 成人漫画全彩无遮挡| av不卡在线播放| 国产 精品1| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 午夜老司机福利剧场| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 老熟女久久久| 亚洲丝袜综合中文字幕| 在线观看av片永久免费下载| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 久久6这里有精品| 少妇熟女欧美另类| 成人午夜精彩视频在线观看| 69精品国产乱码久久久| 中文字幕av电影在线播放| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 伦精品一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| 搡老乐熟女国产| 国产成人aa在线观看| 成人综合一区亚洲| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美日韩在线观看h| 国产精品欧美亚洲77777| 麻豆乱淫一区二区| 色5月婷婷丁香| 22中文网久久字幕| 亚洲av欧美aⅴ国产| 十分钟在线观看高清视频www | 乱码一卡2卡4卡精品| 一个人看视频在线观看www免费| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲精品中文字幕在线视频 | a级毛片在线看网站| 中国三级夫妇交换| 久久99热这里只频精品6学生| 99热全是精品| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 精品久久久久久久久av| 亚洲人与动物交配视频| 精品酒店卫生间| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲国产精品一区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 色94色欧美一区二区| 亚洲av国产av综合av卡| 国产av国产精品国产| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产高清三级在线| 大话2 男鬼变身卡| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 欧美一级a爱片免费观看看| 日本免费在线观看一区| 日日撸夜夜添| 国产精品久久久久久精品古装| kizo精华| 亚洲伊人久久精品综合| 女性被躁到高潮视频| 国产高清三级在线| 欧美日韩精品成人综合77777| 嫩草影院新地址| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产成人精品久久久久久| 亚洲怡红院男人天堂| 久久久久网色| 熟女av电影| 99视频精品全部免费 在线| 久久精品国产自在天天线| 色视频在线一区二区三区| 亚洲国产色片| 国产欧美亚洲国产| 中国三级夫妇交换| 啦啦啦啦在线视频资源| 女人久久www免费人成看片| 精品久久久久久久久亚洲| 2021少妇久久久久久久久久久| 一级爰片在线观看| 在线天堂最新版资源| 国产精品欧美亚洲77777| 51国产日韩欧美| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美精品一区二区大全| 伦理电影免费视频| 亚洲久久久国产精品| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲成人手机| 一级黄片播放器| 如何舔出高潮| 国产视频内射| 观看免费一级毛片| 全区人妻精品视频| 麻豆成人av视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 精品国产国语对白av| 下体分泌物呈黄色| 久久av网站| 久久99一区二区三区| 这个男人来自地球电影免费观看 | 欧美 日韩 精品 国产| 婷婷色麻豆天堂久久| 国内揄拍国产精品人妻在线| 大香蕉97超碰在线| 黄色欧美视频在线观看| 插逼视频在线观看| 18禁在线播放成人免费| 九九爱精品视频在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产精品免费大片| 亚洲国产最新在线播放| 国产黄频视频在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲欧美清纯卡通| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲国产精品999| 黄色一级大片看看| 一级毛片我不卡| 毛片一级片免费看久久久久| 丝袜脚勾引网站| av黄色大香蕉| 国产男女超爽视频在线观看| 国产成人91sexporn| 亚洲国产精品一区三区| 久久精品久久精品一区二区三区| 99久久人妻综合| 看十八女毛片水多多多| 欧美少妇被猛烈插入视频| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲久久久国产精品| 大码成人一级视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 男人添女人高潮全过程视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 51国产日韩欧美| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产精品国产三级专区第一集| 国精品久久久久久国模美| 伊人久久国产一区二区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产片特级美女逼逼视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 黄色配什么色好看| 日韩欧美 国产精品| 哪个播放器可以免费观看大片| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲欧美精品专区久久| 99九九在线精品视频 | 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久久精品性色| www.av在线官网国产| 一级a做视频免费观看| 国产乱来视频区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 一本色道久久久久久精品综合| av女优亚洲男人天堂| 久热这里只有精品99| 一区二区av电影网| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产亚洲一区二区精品| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 麻豆乱淫一区二区| .国产精品久久| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 高清毛片免费看| 精品熟女少妇av免费看| 91精品国产国语对白视频| 国产91av在线免费观看| 久久久亚洲精品成人影院| 中国国产av一级| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 我要看日韩黄色一级片| 又爽又黄a免费视频| 国产一区二区三区av在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频| h视频一区二区三区| 久久热精品热| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 26uuu在线亚洲综合色| 少妇人妻精品综合一区二区| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 极品人妻少妇av视频| 免费看av在线观看网站| 熟女电影av网| 天美传媒精品一区二区| 国产伦理片在线播放av一区| 色吧在线观看| 99九九在线精品视频 | 免费av不卡在线播放| 黑人高潮一二区| 亚洲人成网站在线播| 亚洲av日韩在线播放| 成人影院久久| 人人妻人人看人人澡| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩免费高清中文字幕av| 久久久久久久久久久免费av| 国产精品三级大全| 婷婷色av中文字幕| 男女边摸边吃奶| 国产成人a∨麻豆精品| 国产毛片在线视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 韩国av在线不卡| 国产免费福利视频在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 91aial.com中文字幕在线观看| 一区二区三区免费毛片| 黄色日韩在线| 我要看日韩黄色一级片| 午夜视频国产福利| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产精品嫩草影院av在线观看| .国产精品久久| 久久久久人妻精品一区果冻| 另类精品久久| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 嘟嘟电影网在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 国产综合精华液| 男人添女人高潮全过程视频| 国产成人91sexporn| 99热全是精品| 日韩一本色道免费dvd| 黄色毛片三级朝国网站 | 国产一区二区在线观看av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 欧美最新免费一区二区三区| 精品少妇内射三级| 赤兔流量卡办理| 精品久久久久久电影网| 中文字幕制服av| 我的老师免费观看完整版| 亚洲精品国产色婷婷电影| av专区在线播放| 美女主播在线视频| 亚洲精品日本国产第一区| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 亚洲精品国产av成人精品| 国产色爽女视频免费观看| 99久久精品热视频| 男人狂女人下面高潮的视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 老司机亚洲免费影院| 国产欧美亚洲国产| 免费av中文字幕在线| 免费少妇av软件| 午夜av观看不卡| 婷婷色综合www| 高清午夜精品一区二区三区| 国产高清有码在线观看视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 一级毛片 在线播放| 少妇 在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 人妻人人澡人人爽人人| 国产又色又爽无遮挡免| 一级二级三级毛片免费看| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲国产精品专区欧美| 一级黄片播放器| 国产有黄有色有爽视频| 久久国内精品自在自线图片| 女人久久www免费人成看片| 在线观看av片永久免费下载| 免费观看的影片在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 嫩草影院新地址| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 国产 精品1| h日本视频在线播放| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美精品高潮呻吟av久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 美女国产视频在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲人成网站在线观看播放| 各种免费的搞黄视频| 国产中年淑女户外野战色| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一级毛片我不卡| 黄色配什么色好看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 黄色视频在线播放观看不卡| 黄色日韩在线| 校园人妻丝袜中文字幕| 色94色欧美一区二区| 免费大片18禁| 日韩成人伦理影院| 成人特级av手机在线观看| 久热久热在线精品观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 色婷婷久久久亚洲欧美| 免费大片黄手机在线观看| 热re99久久国产66热| 国产探花极品一区二区| 高清不卡的av网站| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美另类一区| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲国产精品专区欧美| 精品亚洲成国产av| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲精品日本国产第一区| 在线观看av片永久免费下载| 我要看黄色一级片免费的| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 欧美日韩精品成人综合77777| 色婷婷久久久亚洲欧美| 免费看光身美女| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 女人精品久久久久毛片| 男女无遮挡免费网站观看| 国产成人91sexporn| 简卡轻食公司| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产精品久久久久久久电影| 99九九在线精品视频 | 久久久久视频综合| 99热这里只有精品一区| 亚洲av男天堂| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 一级,二级,三级黄色视频| 午夜激情福利司机影院| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 午夜激情久久久久久久| 观看免费一级毛片| 99热网站在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲真实伦在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲成人av在线免费| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲情色 制服丝袜| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久久国产一区二区| 午夜av观看不卡| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产成人精品无人区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 日韩欧美 国产精品| 国产亚洲最大av| 九九爱精品视频在线观看| 69精品国产乱码久久久| 久久99热6这里只有精品| 美女大奶头黄色视频| 婷婷色综合大香蕉| 日本91视频免费播放| 精品酒店卫生间| 精品一区在线观看国产| 97精品久久久久久久久久精品| 日韩电影二区| 看非洲黑人一级黄片| 日本黄色片子视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 高清不卡的av网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品久久久久久av不卡| 大话2 男鬼变身卡| av女优亚洲男人天堂| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 日韩欧美精品免费久久| 老熟女久久久| 亚州av有码| av专区在线播放| 成人国产av品久久久| 国产精品福利在线免费观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 色网站视频免费| 丰满少妇做爰视频| 欧美区成人在线视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 午夜福利网站1000一区二区三区| 99热全是精品| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲国产最新在线播放| 高清午夜精品一区二区三区| 少妇熟女欧美另类| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲人成网站在线播| 在线观看免费日韩欧美大片 | 青春草亚洲视频在线观看| 黄色一级大片看看| 国产成人a∨麻豆精品| 午夜影院在线不卡| 青青草视频在线视频观看| 亚洲精品一二三| 美女福利国产在线| 色94色欧美一区二区| 欧美精品国产亚洲| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久久久视频综合| 麻豆成人av视频| 黄色怎么调成土黄色| 看十八女毛片水多多多| 一级毛片我不卡| 午夜福利,免费看| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产黄片美女视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 我的老师免费观看完整版| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲天堂av无毛| 亚洲国产成人一精品久久久| 大片电影免费在线观看免费| 成人美女网站在线观看视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 两个人免费观看高清视频 | 国产探花极品一区二区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久久久久久久久人人人人人人| av不卡在线播放| av播播在线观看一区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 蜜臀久久99精品久久宅男| 日韩一区二区三区影片| 国产精品偷伦视频观看了| 精品亚洲成a人片在线观看| 久久久久视频综合| 国产伦在线观看视频一区| 国产综合精华液| 黄色欧美视频在线观看| 嫩草影院新地址| 国产成人精品福利久久| a 毛片基地| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产深夜福利视频在线观看| 亚州av有码| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲精品色激情综合| 精品人妻一区二区三区麻豆| av天堂久久9| 亚洲在久久综合| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲精品,欧美精品| 美女视频免费永久观看网站| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 日日啪夜夜撸| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 只有这里有精品99| 中文字幕免费在线视频6| 大片电影免费在线观看免费| 女人久久www免费人成看片| 91久久精品国产一区二区三区| h日本视频在线播放| 高清欧美精品videossex| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 熟妇人妻不卡中文字幕| 美女主播在线视频| 久久99热6这里只有精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久久精品免费免费高清| 嫩草影院新地址| 麻豆成人av视频| 国产av国产精品国产| 大香蕉久久网| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 久久精品夜色国产| 日本wwww免费看| 欧美97在线视频| 免费观看无遮挡的男女| 欧美xxⅹ黑人| 久久国内精品自在自线图片| 欧美日韩在线观看h| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美日韩视频精品一区| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 寂寞人妻少妇视频99o| 免费黄网站久久成人精品| av天堂久久9| 三级国产精品欧美在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 男女国产视频网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 成人二区视频| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲成色77777| 国产69精品久久久久777片| 亚州av有码| 成人免费观看视频高清| 少妇 在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品.久久久| 99热6这里只有精品|