武漢市和宜昌市五峰縣兒童土壤/塵攝入相關(guān)因素調(diào)查

陳穎　王秦　劉前安　劉喆　常君瑞　史廷明　徐東群

1湖北省疾病預(yù)防控制中心，武漢，430079；2中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境所，北京，100021；3湖北省宜昌市五峰縣疾病預(yù)防控制中心，宜昌，443400

武漢市和宜昌市五峰縣兒童土壤/塵攝入相關(guān)因素調(diào)查

陳穎1，2王秦2劉前安3劉喆2常君瑞2史廷明1徐東群2

1湖北省疾病預(yù)防控制中心，武漢，430079；2中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境所，北京，100021；3湖北省宜昌市五峰縣疾病預(yù)防控制中心，宜昌，443400

摘要目的：調(diào)查武漢市、五峰縣城鄉(xiāng)兩地少年兒童室內(nèi)外活動(dòng)、生活習(xí)慣的差異，為土壤/塵攝入率的研究提供依據(jù)。方法：以整群分層抽樣的方法，選取武漢市和五峰縣兩地各4所學(xué)校共470名兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括居家室內(nèi)外活動(dòng)、學(xué)校室內(nèi)外活動(dòng)、生活習(xí)慣等。結(jié)果：家居室外活動(dòng)后洗手習(xí)慣(P<0.01)、家居餐前是否洗手(P<0.01)城鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；學(xué)?；顒?dòng)后洗手年齡差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；玩土后是否臟衣服性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：兒童的居家習(xí)慣、學(xué)校習(xí)慣、生活習(xí)慣均有差異，預(yù)示土壤/塵攝入率存在城鄉(xiāng)、性別、年齡的差別。

關(guān)鍵詞兒童；土壤/塵攝入率

隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人類活動(dòng)加劇，土壤/塵污染形勢(shì)日益嚴(yán)峻[1-2]。土壤主要指室外地表沒(méi)有完全凝固的土地，也包括室內(nèi)用于種植的土壤；塵主要指附著在室內(nèi)家具、地板、地毯上的灰塵，也包括經(jīng)干/濕沉降附著在室外地表灰塵。對(duì)人體暴露土壤/塵所致健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，除需對(duì)土壤/塵中污染物的含量進(jìn)行測(cè)定外，還涉及許多與具體情境相關(guān)的人群暴露參數(shù)，例如暴露時(shí)間、暴露頻率等[3-8]。土壤/塵攝入率是指人群每天攝入土壤/塵的量，實(shí)際研究中的土壤/塵攝入率單位一般為 mg/d[9-10]。本研究選取武漢市、五峰縣城鄉(xiāng)兩地470名少年兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，研究?jī)和蛹?、學(xué)校活動(dòng)中洗手習(xí)慣、玩土頻率等的城鄉(xiāng)、性別、年齡的差別，為進(jìn)一步研究我國(guó)兒童土壤/塵的攝入率提供科學(xué)基礎(chǔ)。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 研究對(duì)象

采取整群分層隨機(jī)抽樣的方法，確定湖北省的武漢市和宜昌市五峰縣兩地不同年齡段(0-3歲、4-6歲、7-12歲和13-17歲)的少年兒童，每個(gè)年齡段60人，總數(shù)480人，實(shí)際人數(shù)470名。由湖北省疾病預(yù)防中心、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、五峰縣疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查前統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)470名兒童填寫，調(diào)查前與兒童監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。

1.2 研究方法

問(wèn)卷包括5個(gè)部分：①調(diào)查記錄(調(diào)查人員填寫)；②兒童基本情況(年齡、性別、房屋清潔頻率)；③行為模式(用餐前是否洗手、是否喜歡趴在地上玩、戶外活動(dòng)等)；④生活習(xí)慣(洗澡頻次、玩土頻率、吃手習(xí)慣等)；⑤飲食習(xí)慣(蛋類、鮮果、 飲品等)。

為確保數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確，由湖北省疾病預(yù)防中心、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心組建了質(zhì)量控制小組，對(duì)各環(huán)節(jié)開(kāi)展質(zhì)量控制，以現(xiàn)場(chǎng)抽查督促的形式質(zhì)控，調(diào)查表按 5%的比例隨機(jī)抽取進(jìn)行電話或入戶復(fù)核，二次符合率為100%。數(shù)據(jù)錄入按5%比例隨機(jī)抽取進(jìn)行雙錄入核查，符合率為 100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用EPIdata數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行雙錄入，應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)、方差分析和t檢驗(yàn)。P<0.05或P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

470人中，年齡2-16歲，平均(7.47±4.14)歲。男性236名(50.2%)，女性234名(49.6%)；武漢市236名(50.2%)，五峰縣234名(49.8%)；漢族261名(55.1%)，土家族207名(43.8%)，滿族2名(0.2%);食土者13名(2.8%)；幼兒園230名，小學(xué)118名，初中120名；平均體重(29.3+14.7)kg，平均身高(125+26)cm。

2.2 居家生活方式的城鄉(xiāng)、性別及年齡差異

問(wèn)卷調(diào)查中居家生活方式包括室外活動(dòng)后洗手習(xí)慣、餐前是否洗手、室外活動(dòng)方式、是否喜歡趴在地上等。室外活動(dòng)方式包括直接地面爬行或匍匐，在鋪設(shè)介質(zhì)(如地膠、地毯等)上玩耍(爬行或匍匐等)，大球類運(yùn)動(dòng)，小球類運(yùn)動(dòng)，唱歌、書畫、看電視以及其他6類。室外活動(dòng)后洗手習(xí)慣、餐前是否洗手城鄉(xiāng)具有顯著性差異(P<0.01)；室外活動(dòng)方式、是否喜歡趴在地上性別有顯著性差異(P<0.01)；室外活動(dòng)方式、是否喜歡趴在地上各年齡組之間有顯著性差異(P<0.01)，見(jiàn)表1。表2中室外活動(dòng)方式不同年齡段信息中，直接地面爬行2-6歲有8人，7-12歲、13-16歲人數(shù)為0，和實(shí)際生活常識(shí)相符，但后兩個(gè)年齡段隨著年齡增長(zhǎng)，球類運(yùn)動(dòng)、看電視人數(shù)增加。7-12歲小球類運(yùn)動(dòng)人數(shù)最多(70人)，13-16歲唱歌、書畫、看電視人數(shù)最多(38人)。提示不同年齡段土壤攝入率會(huì)有差別。

2.3 學(xué)校生活方式的城鄉(xiāng)、性別、年齡差異

學(xué)校生活方式包括課間活動(dòng)方式、活動(dòng)后洗手習(xí)慣、課間活動(dòng)方式等。課間活動(dòng)方式包括直接地面爬行，在鋪設(shè)介質(zhì)(如地膠、地毯等)上玩耍，大球類運(yùn)動(dòng)，小球類運(yùn)動(dòng)，唱歌、書畫、看電視，其他6類。課間活動(dòng)方式、活動(dòng)后洗手習(xí)慣城鄉(xiāng)有顯著性差異(P<0.01)；課間活動(dòng)方式性別有顯著性差異(P<0.01)；課間活動(dòng)方式、活動(dòng)后洗手習(xí)慣各年齡組之間有顯著性差異(P<0.01)。課間活動(dòng)方式性別之間的差異主要表現(xiàn)在男生大球類運(yùn)動(dòng)人數(shù)最多(109人)，其次是小球類運(yùn)動(dòng)(46人)；女生大球類運(yùn)動(dòng)84人，小球類運(yùn)動(dòng)64人。反之，唱歌、書畫、看電視女生人數(shù)(32人)高于男生(21人)，提示男生、女生在土壤/塵接觸時(shí)間和頻率上有差異。見(jiàn)表2。

表1　居家生活方式的城鄉(xiāng)、性別及年齡差異　n

注：**P<0.01，*P<0.05。

表2　學(xué)校生活方式的城鄉(xiāng)、性別及年齡差異　n

注：**P<0.01，*P<0.05。

2.4 生活習(xí)慣方式的城鄉(xiāng)、性別、年齡差異

生活方式包括吃手指或啃指甲、玩土頻率、玩土后是否臟衣服、臟衣服是否及時(shí)換等。吃手指或啃指甲包括總是經(jīng)常、有時(shí)、很少、從不、其他等6類。吃手指或啃指甲，玩土頻率城鄉(xiāng)之間存在顯著性差異(P<0.01)；玩土后是否臟衣服性別之間存在差異(P<0.05)，臟衣服是否及時(shí)換性別之間存在顯著性差異(P<0.01)；吃手指或啃指甲，玩土頻率各年齡組之間存在顯著性差異(P<0.01)。見(jiàn)表3。

3 討論

環(huán)境中有害物質(zhì)通過(guò)土壤/塵的攝入途徑會(huì)對(duì)兒童的健康帶來(lái)不利影響。在室內(nèi)、室外、學(xué)習(xí)、生活中兒童的手會(huì)接觸到土壤/塵等環(huán)境物質(zhì)，然后通過(guò)吸、舔、咀嚼、咬、洗手等行為攝入。這些行為的頻率與土壤/塵的攝入量密切相關(guān)。非營(yíng)養(yǎng)性吃手行為在幼兒中普遍存在，一直持續(xù)到4歲。兒童土壤/塵攝入率參數(shù)包括手/物——口接觸頻率和室內(nèi)外停留時(shí)間等，問(wèn)卷調(diào)查的主要任務(wù)之一是獲取兒童手/物——口接觸等行為的頻率等參數(shù)。

本調(diào)查顯示，在室外活動(dòng)方式中，2-6歲兒童直接地面爬行為8人，占此年齡段總?cè)藬?shù)的3.4%。地面爬行意味著手接觸室內(nèi)土壤/塵的機(jī)會(huì)更大，而且2-6歲兒童吃手的頻率也較高，預(yù)示在土壤/塵的攝入率方面，低年齡段兒童和高年齡段會(huì)有差別。7-12歲年齡段兒童打球人數(shù)最多，占該年齡段總?cè)藬?shù)的49.3%，球類運(yùn)動(dòng)的兒童接觸土壤/塵的機(jī)會(huì)也較大。13-16歲年齡段唱歌、書畫、看電視的人數(shù)為38人，占此年齡段總?cè)藬?shù)的52.7%，接觸土壤/塵的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。13-16歲兒童處于初中階段，功課較忙，缺少體育活動(dòng)。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道室內(nèi)外活動(dòng)中兒童手/物——口接觸頻率存在差異，與本文的調(diào)查一致[11]。

在學(xué)校生活方式中，大球類運(yùn)動(dòng)中男生占46.2%，女生占36.5%，而在唱歌、書畫、看電視中，男生占8.9%，女生占13.9%，這和男生、女生身體特征不同有關(guān)。男孩子生性好動(dòng)，喜好體育項(xiàng)目，而女生生性文靜，喜歡唱歌、看電視的人居多，這與國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道一致[11]。男生室外活動(dòng)明顯多于女生，而女生洗手和吃手的習(xí)慣優(yōu)于男生，這表明男生、女生手/物——口接觸頻率會(huì)有差別，在土壤/塵的攝入率中存在性別差異。

在玩土頻率中，每天1次以上者武漢市兒童占3.1%，五峰縣兒童占5.5%；1周1-3次者中，武漢市占9.9%，五峰縣占28.4%，武漢市和五峰縣兒童存在土壤/塵攝入率的差異，此現(xiàn)象可能與城鄉(xiāng)兒童活動(dòng)習(xí)慣有關(guān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)娛樂(lè)設(shè)施不完備，五峰縣兒童娛樂(lè)活動(dòng)相對(duì)較少，玩土機(jī)率相對(duì)武漢市兒童較高。1992-1994年，美國(guó)環(huán)保局組織開(kāi)展了人群行為模式調(diào)查。通過(guò)調(diào)查收集到了橫跨美國(guó)48個(gè)州的近萬(wàn)名受試者的行為活動(dòng)日志(成人和兒童)，由此獲取人群接觸環(huán)境污染物的行為模式數(shù)據(jù)，在室內(nèi)花費(fèi)的時(shí)間百分比合計(jì)為86.9%，其中68.7%花費(fèi)在住宅中；5.5%是在車輛里，其余 7.6%花費(fèi)在室外，且城鄉(xiāng)之間有差異[12]。提示在土壤/塵的攝入率上城鄉(xiāng)存在差別。

表3　生活習(xí)慣方式的城鄉(xiāng)、性別及年齡差異　n

注：**P<0.01，*P<0.05。

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Survey of the Ralated Factors of Children Soil/dust Ingestion in Wuhan City and Wufeng County，Yichang

Chen Ying et al

HubeiCenterforDiseaseControlandPrevention,Wuhan，430079

AbstractObjective: To investigate children activities of indoor and outdoor both Wuhan city and Wufeng county by questionnaire survey for provision a scientific basis for soil/dust ingestion .Methods: 470 children from Wuhan and Wufeng using stratified random sampling were chosen to questionnaire survey including indoor ,outdoor activities and life customs .Chi-squared test was used to study differences among urban and rural, gender and age. Results:handwashing habits after outdoor activities (P<0.01), handwashing before meals at home was statistically significant between urban and rural (P<0.01). handwashing habits after school activities was statistically significant in age(P<0.01) . whether or not dirty clothes after playing soil was statistically significant (P<0.05). Conclusion: This study provide a useful basis for soil/dust ingestion.

Key WordsChild；Soil/dust Ingestion

(收稿日期2015-03-12;編輯程欣)

通訊作者：徐東群，dongqunxu@126.com。

基金項(xiàng)目：環(huán)境保護(hù)部公益性項(xiàng)目“環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)中的兒童土壤攝入率及相關(guān)暴露參數(shù)研究”，編號(hào)為201309044；湖北省疾病預(yù)防控制中心青年拔尖人才資助項(xiàng)目“環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中兒童土壤攝入率及相關(guān)暴露參數(shù)研究”。

中圖分類號(hào)R197.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A

DOI：10.13723/j.yxysh.2015.07.023