臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生實習(xí)期間常見心理問題及對策研究

龐阿麗（九江學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，江西九江　332000）

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生實習(xí)期間常見心理問題及對策研究

龐阿麗
（九江學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，江西九江332000）

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？频拇髮W(xué)生在實習(xí)期間因?qū)嵙?xí)任務(wù)繁重，同時面臨著畢業(yè)考試、找工作、升本等較多壓力，加之部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？频膶W(xué)生在實習(xí)階段容易產(chǎn)生挫折感、浮躁心理，缺乏務(wù)實精神、主人翁意識等，各種心理壓力綜合導(dǎo)致相當(dāng)一部分人出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、神經(jīng)衰弱等心理不良反應(yīng)和適應(yīng)障礙，心理問題已明顯困擾著一部分學(xué)生的學(xué)習(xí)生活。本文簡單分析了導(dǎo)致產(chǎn)生這些心理問題的原因，并采用相關(guān)對策，幫助大學(xué)生樹立心理健康意識，預(yù)防和緩解心理問題，增強心理調(diào)適能力和社會生活的適應(yīng)能力，促進他們成為合格的臨床醫(yī)師。

臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)常見心理問題

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科生經(jīng)過3年在校理論學(xué)習(xí)后，根據(jù)培養(yǎng)方案要求，應(yīng)進人醫(yī)療機構(gòu)進行為期1年的臨床實習(xí)。在臨床實習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境均發(fā)生了很大變化，同時亦承受著很大的壓力。目前臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)課程普遍比其他學(xué)科繁重，臨床醫(yī)學(xué)更是要求“高精尖”。因此臨床醫(yī)學(xué)?？频膶W(xué)生除了要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)和相關(guān)知識外，還要求掌握更深層次的本科學(xué)習(xí)的知識要點，要培養(yǎng)出勝任臨床工作的臨床醫(yī)生，對他們有著非常高的要求。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實習(xí)期間希望理論知識得到升華、實踐操作有明顯提高，畢業(yè)后能與本科生乃至研究生共同競爭就業(yè)崗位，其心理壓力之大，可想而知，這就導(dǎo)致容易出現(xiàn)一些不良的心理問題。本文分析探討了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生實習(xí)期間常見心理問題的成因、影響及部分對策研究，現(xiàn)整理如下。

1　臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生實習(xí)期間常見心理問題的成因和影響

臨床醫(yī)學(xué)?？频拇髮W(xué)生在實習(xí)期間，希望在臨床工作中充分運用和鞏固自己兩年來所學(xué)得的理論知識，希望動手能力得以提高。以使自己真正擁有過硬的醫(yī)療技術(shù)；同時面臨著找工作的巨大壓力，為了應(yīng)聘，前期要做大量的準備工作，導(dǎo)致寶貴的實習(xí)時間遠遠不夠用；隨著社會的快速發(fā)展，用人單位對人才的要求越來越高，致使就業(yè)壓力越來越大，為了進一步學(xué)習(xí)更多的知識和技能，很多即將畢業(yè)的臨床專科大學(xué)生希望通過升本來提升自己的競爭能力，這同樣需要耗費大量的時間和精力。由于存在以上幾個主要方面的困惑和壓力，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖I(yè)的大學(xué)生在實習(xí)過程中容易出現(xiàn)以下一些心理問題。

1.1喪失信心，產(chǎn)生強烈挫折感該專業(yè)的實習(xí)生在實習(xí)中都希望在最短的時間內(nèi)學(xué)習(xí)最多的實踐操作技能和臨床經(jīng)驗，而臨床醫(yī)學(xué)是一門需要在長時間實踐中不斷摸索、不斷積累、不斷學(xué)習(xí)的學(xué)科，要想在短時間內(nèi)對其有一個比較系統(tǒng)全面的掌握，實屬難事。有些在書本上看起來很簡單的知識，比如簡單的體格檢查，就需要一遍又一遍的反復(fù)操作、練習(xí)、體會才能熟練掌握并發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)療行業(yè)及患者對高學(xué)歷層次人員的信任與接納，對專科層次人員的排斥，令專科生不斷質(zhì)疑自己的價值所在，這樣以來，必然就會出現(xiàn)理想與現(xiàn)實的矛盾，導(dǎo)致部分學(xué)生心情煩躁、郁悶，甚至懷疑自己的能力與學(xué)業(yè)水平，喪失信心，產(chǎn)生強烈的挫折感。

1.2浮躁不務(wù)實少數(shù)學(xué)生在實習(xí)剛開始時，各種醫(yī)療活動往往會覺得比較困難，甚至不敢動手；可是一旦在科室熟悉了一段時間，對基本的理論和操作有了一點了解之后，便又會覺得似乎十分簡單，認為大學(xué)兩年的理論學(xué)習(xí)實屬多余，更多的時間應(yīng)該在臨床摸索；更有的同學(xué)簡單的操作不愿意動手，往往只要求上手術(shù)等大型醫(yī)療活動，從而產(chǎn)生了一種浮躁、驕傲不務(wù)實的心理，出現(xiàn)敷衍實習(xí)，甚至認為實習(xí)可有可無的問題。

1.3惶恐焦慮不安社會發(fā)展，患者的維權(quán)意識增強，各地醫(yī)療糾紛及傷醫(yī)事件的發(fā)生，給在醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生造成或多或少的心理傷害，而且畢業(yè)后的工作、生活將與醫(yī)療不可分割，學(xué)業(yè)、感情等要面臨多方面的抉擇，需要進行艱難的抉擇，患得患失這種矛盾心理持續(xù)作用于個體，會使學(xué)生變得心力交瘁，疲憊不堪，結(jié)果不但沒有達到預(yù)期的目的，處理不好，還會使學(xué)生處在亞健康狀態(tài)。

總體說來，一部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在實習(xí)階段容易產(chǎn)生挫折感、浮躁心理，缺乏務(wù)實精神，責(zé)任心不強，克制力較差，各種心理壓力太大。導(dǎo)致相當(dāng)一部分人心理上存在不良反應(yīng)和適應(yīng)障礙，表現(xiàn)為焦慮、強迫、恐懼、抑郁、神經(jīng)衰弱等，心理問題已明顯困擾著一部分學(xué)生的健康成長［1］。

2　臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)期間常見心理問題的對策

怎樣最大限度地減少以上不良心理問題對實習(xí)學(xué)生的影響，是教育工作者的責(zé)任與義務(wù)，建議對策如下。

2.1做好實習(xí)前的準備

思想方面要“凡事預(yù)則立、不預(yù)則廢”。在實習(xí)之前，應(yīng)該做好充分的思想準備，堅定實習(xí)的信心。有的實習(xí)生擔(dān)心面對新的環(huán)境和眾多的臨床科目，無法在短時間內(nèi)適應(yīng)；有的實習(xí)生擔(dān)心自己在有些功課沒有學(xué)好，醫(yī)學(xué)知識不能滿足實習(xí)的需要。對于即將進入臨床的實習(xí)生來說，實習(xí)中遇到困難是不可避免的，如實習(xí)的內(nèi)容、實習(xí)的環(huán)境、與帶教醫(yī)生關(guān)系的處理、醫(yī)患矛盾等等。因此，個人認為樹立必勝的信心是能否在實習(xí)中取得較好成績的關(guān)鍵；充分估計實習(xí)中的困難，做好受挫的準備，是能否順利通過實習(xí)的前提。

2.2醫(yī)學(xué)知識方面

需認識到在校所學(xué)的知識都是為了成為一名合格醫(yī)生所必備的。由于醫(yī)學(xué)知識涉及的科目繁多，實習(xí)生不可能對每科知識都熟練掌握，有許多內(nèi)容比較生疏。因此，個人建議實習(xí)生在實習(xí)前及實習(xí)過程中有必要重溫與臨床密切相關(guān)的科目和基礎(chǔ)知識。

2.3加強對實習(xí)生的崗前教育

盡快了解和熟悉所到科室有關(guān)醫(yī)療制度，對在今后的實習(xí)中能夠嚴格遵守實習(xí)制度和圓滿完成實習(xí)任務(wù)很有意義。［2］

理論學(xué)習(xí)非常重要，動手操作必不可少，合理處理醫(yī)療活動中的各種問題，處理好學(xué)業(yè)、工作、感情的關(guān)系，對于只有一次實習(xí)機會的同學(xué)們來說，應(yīng)該珍惜難得的實習(xí)機會，力爭保持自身身心健康，克服種種困難順利圓滿的完成實習(xí)任務(wù)！

［1］唱麗榮 ，趙陽，周桂霞；臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間的壓力及其對心理健康的影響分析；《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》 2008年23期

［2］宋靜；李春方；余毅震；；某醫(yī)學(xué)院562名臨床實習(xí)階段學(xué)生需求狀況調(diào)查［J］；中國學(xué)校衛(wèi)生；2006年06期

［3］高祥春，張增國；臨床實習(xí)期醫(yī)學(xué)生心理問題的干預(yù)策略［J］；中國臨床康復(fù)；2005年16期