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    某部新兵軍事訓(xùn)練傷發(fā)生原因及預(yù)防對策

    2015-02-26 08:12:44滕國洲6889部隊門診部北京市0007776部隊54分隊門診部
    醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2015年20期
    關(guān)鍵詞:新兵訓(xùn)練訓(xùn)練場地軍事訓(xùn)練

    朱 博 李 強(qiáng) 滕國洲  6889部隊門診部,北京市 0007;  776部隊54分隊門診部

    某部新兵軍事訓(xùn)練傷發(fā)生原因及預(yù)防對策

    朱博1李強(qiáng)2滕國洲1161889部隊門診部,北京市100017;271762部隊54分隊門診部

    摘要目的:了解某部新兵軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生原因,并提出預(yù)防對策。方法:選取2013年1-12月新兵訓(xùn)練傷的登記數(shù)據(jù),通過回顧性調(diào)查及科學(xué)鑒定的方法對損傷類型、損傷部位進(jìn)行統(tǒng)計,分析發(fā)生損傷的主要原因并提出預(yù)防對策。結(jié)果:本次共收集1 137例全訓(xùn)新兵,其中發(fā)生訓(xùn)練傷217例,總體訓(xùn)練傷發(fā)生率19.1%;從損傷類型統(tǒng)計來看,前三位分別為關(guān)節(jié)扭傷、滑膜炎及肌肉拉傷,分別占22.58%、16.59%和13.82%;從損傷部位統(tǒng)計來看,前三位分別為踝關(guān)節(jié)、小腿及膝關(guān)節(jié),分別占27.6%、23.5%和16.1%。結(jié)論:導(dǎo)致新兵訓(xùn)練傷的主要原因包括自我防護(hù)意識差、訓(xùn)練措施不科學(xué)、防護(hù)指導(dǎo)不到位、心理教育不深入、訓(xùn)練場地不規(guī)范等,要加強(qiáng)新兵訓(xùn)練傷的防護(hù)意識,做好防護(hù)指導(dǎo)及落實(shí),減少訓(xùn)練傷的發(fā)生。

    關(guān)鍵詞新兵訓(xùn)練傷原因調(diào)查預(yù)防對策

    軍事訓(xùn)練是新兵入伍后最重要的軍事活動之一,是加速新兵融入部隊環(huán)境、提高戰(zhàn)斗力的根本途徑,但隨著軍事訓(xùn)練的開展,新兵的訓(xùn)練傷發(fā)生率也隨之上升,對軍事訓(xùn)練的開展造成了一定的影響,雖然目前已有文獻(xiàn)進(jìn)行了相關(guān)報道,但相對較少。為了研究新兵軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的主要原因,做好預(yù)防控制工作,筆者進(jìn)行了相關(guān)研究,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取2013年1-12月新兵訓(xùn)練傷的登記數(shù)據(jù),共包括全訓(xùn)新兵1 137例,均為男性,年齡18~22歲,平均年齡(19.1±0.7)歲,排除有外傷史、手術(shù)史及近期神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

    1.2調(diào)查方法采用回顧性調(diào)查分析的方法,結(jié)合醫(yī)學(xué)鑒定,并參照《中國人民解放軍軍事訓(xùn)練傷診斷分類標(biāo)準(zhǔn)》[1]中提出的訓(xùn)練傷分類及診斷標(biāo)準(zhǔn),將因軍事訓(xùn)練所致的骨、軟組織及器官損傷,導(dǎo)致功能障礙影響正常訓(xùn)練>1d者選為訓(xùn)練傷對象,分為急性損傷、過勞性損傷及環(huán)境傷。

    1.3統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)資料均采用Excel軟件做統(tǒng)計學(xué)處理,主要分析不同種類軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生率和構(gòu)成比。

    2結(jié)果

    2.1總體統(tǒng)計本次共收集1 137例全訓(xùn)新兵,其中發(fā)生訓(xùn)練傷217例,總體訓(xùn)練傷發(fā)生率19.1%。

    2.2損傷類型統(tǒng)計從損傷類型統(tǒng)計來看,急性損傷前三位分別為關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷及擦傷,分別占22.58%、13.82%和9.68%,過勞性損傷前三位分別為滑膜炎、肌腱炎及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,分別占16.59%、12.90%及4.61%,見表1。

    表1 217例訓(xùn)練傷新兵的損傷類型統(tǒng)計(%)

    2.3損傷部位統(tǒng)計從損傷部位統(tǒng)計來看,前三位分別為踝關(guān)節(jié)、小腿及膝關(guān)節(jié),分別占27.6%、23.5%和16.1%,具體統(tǒng)計見表2。

    表2  217例訓(xùn)練傷新兵的損傷部位統(tǒng)計(%)

    3討論

    3.1原因分析

    3.1.1自我防護(hù)意識差:在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)新兵都存在訓(xùn)練防護(hù)意識差的問題,對訓(xùn)練的重視程度不夠,準(zhǔn)備工作不充分、不用心,該攜帶的防護(hù)器材不攜帶,該做的準(zhǔn)備活動走過場,在訓(xùn)練中注意力不集中,未能按照規(guī)定動作進(jìn)行,甚至部分新兵為了減少訓(xùn)練強(qiáng)度,私自調(diào)整訓(xùn)練動作,在訓(xùn)練后放松活動未落實(shí),出現(xiàn)輕度不適感未重視,不及時就醫(yī)檢查,最終導(dǎo)致訓(xùn)練傷的發(fā)生。

    3.1.2訓(xùn)練措施不科學(xué):由于缺乏系統(tǒng)化、科學(xué)化的訓(xùn)練計劃,新兵訓(xùn)練中往往存在重數(shù)量輕質(zhì)量、重形式輕效率的現(xiàn)象,未能遵循循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則,忽略了新兵的身體素質(zhì)和接受能力,未做好針對性的調(diào)整工作,導(dǎo)致部分身體素質(zhì)較差的新兵難以負(fù)荷新兵訓(xùn)練,導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生[2]。此外,部分基層干部為了突出成績,私自加大訓(xùn)練量及訓(xùn)練強(qiáng)度,為給訓(xùn)練提供更多的時間而輕視訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動。本組踝關(guān)節(jié)、小腿及膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練傷發(fā)生率及構(gòu)成比較高,這可能與本部戰(zhàn)士后期多以站崗為主,該類訓(xùn)練活動較密集,下肢訓(xùn)練時間過長則是導(dǎo)致應(yīng)力性骨折發(fā)生的主要原因,針對急性損傷,尤其是下肢損傷應(yīng)及時采取休息制動及對癥治療[3]。

    3.1.3防護(hù)指導(dǎo)不到位:部分隊伍在訓(xùn)練計劃中沒有安排衛(wèi)生課,沒有及時開展新兵的衛(wèi)生防護(hù)知識宣教,這也是導(dǎo)致新兵對訓(xùn)練傷認(rèn)知不足的重要原因。甚至于部分基層干部不了解《軍事訓(xùn)練健康保護(hù)規(guī)定》[4]中的相關(guān)內(nèi)容,未能熟練掌握防護(hù)知識,對于新兵的指導(dǎo)工作難以到位,而衛(wèi)生人員的宣教工作也未能深入基層,不能及時發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練現(xiàn)場出現(xiàn)的問題,對于訓(xùn)練中出現(xiàn)的違規(guī)操作未能及時糾正。

    3.1.4心理教育不深入:新兵入伍或多或少都存在一定的心理問題,而心理因素則直接或間接的影響著訓(xùn)練的成績和質(zhì)量。面對高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練和規(guī)范化的軍事管理,新兵入伍后難以迅速適應(yīng),加上獨(dú)生子女比例逐年增加,思想、認(rèn)識、性格上的弱點(diǎn)容易暴露,心理因素造成的訓(xùn)練損傷不容忽視,甚至有部分新兵為了逃避訓(xùn)練故意造成損傷等。

    3.1.5訓(xùn)練場地不規(guī)范:調(diào)查顯示,部分訓(xùn)練器材安放不牢固,甚至出現(xiàn)松脫等現(xiàn)象,本組1例脊柱損傷即為此類。部分雙杠底座未能深埋于沙土下、沙坑設(shè)置不規(guī)范、沙坑填充厚度不達(dá)標(biāo)[5]。因本部在繁華市區(qū),訓(xùn)練場地受限較大,導(dǎo)致器械場地布局不夠合理,器材相互之間安放過近,熱身場地過于狹小局促等情況,無形中增加了訓(xùn)練傷發(fā)生的危險。

    3.2預(yù)防對策

    3.2.1加強(qiáng)防護(hù)認(rèn)知:各層領(lǐng)導(dǎo)要重視新兵訓(xùn)練的防護(hù)工作,搞好軍事訓(xùn)練防護(hù)宣教。建立訓(xùn)練傷防護(hù)小組,嚴(yán)格按照《軍事訓(xùn)練健康保護(hù)規(guī)定》中的相關(guān)內(nèi)容制定宣教、監(jiān)督制度,嚴(yán)格落實(shí),做好各級部門的監(jiān)督檢查工作。衛(wèi)生部、軍務(wù)部、宣傳部要根據(jù)自身職責(zé)開展工作,加強(qiáng)協(xié)作,齊抓共防?;鶎宇I(lǐng)導(dǎo)要增強(qiáng)訓(xùn)練傷的防護(hù)意識,落實(shí)各項防護(hù)措施,將新兵訓(xùn)練防護(hù)工作要領(lǐng)牢記心頭。將連隊訓(xùn)練傷防護(hù)落實(shí)情況加入到年度基層建設(shè)達(dá)標(biāo)評優(yōu)中,提高基層骨干的認(rèn)知和積極性。

    3.2.2確??茖W(xué)訓(xùn)練:安排和實(shí)施科學(xué)化的訓(xùn)練是確保訓(xùn)練質(zhì)量、減少訓(xùn)練損傷的必要條件。首先要依法施訓(xùn),參照《中國人民解放軍軍事訓(xùn)練條例》、《部隊軍事化訓(xùn)練健康保護(hù)規(guī)定》等文件[5],制定合理、規(guī)范、科學(xué)化的訓(xùn)練計劃,使軍事訓(xùn)練在法制化軌道上健康前行。訓(xùn)練前必須做好充分的準(zhǔn)備工作,新兵訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)的原則,科學(xué)的安排訓(xùn)練進(jìn)度及強(qiáng)度,嚴(yán)禁私自加練或進(jìn)行器械、障礙訓(xùn)練等。對于易發(fā)生訓(xùn)練傷的項目,例如軍體訓(xùn)練、戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練等要做好相應(yīng)的防護(hù)措施。

    3.2.3做好防護(hù)宣教:利用各種途徑進(jìn)行《軍事訓(xùn)練健康保護(hù)規(guī)定》內(nèi)容的宣教,特別是在高風(fēng)險、高損傷率的訓(xùn)練項目前,要做好新兵動員教育,使參訓(xùn)人員要達(dá)到訓(xùn)練方法、動作要領(lǐng)、具體要求、保護(hù)常識的充分了解,提高廣大新兵的防護(hù)意識,提高自防能力。陳偉明等人的研究表明對訓(xùn)練戰(zhàn)士實(shí)施軍事訓(xùn)練傷預(yù)防知識教育,增強(qiáng)衛(wèi)生人員在軍事訓(xùn)練中的參與程度,能夠大幅度降低新兵軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率,尤其是骨關(guān)節(jié)和軟組織損傷率[6]。

    3.2.4重視心理教育:要加強(qiáng)對新兵的思想疏導(dǎo)工作,引導(dǎo)他們樹立正確的人生觀、價值觀,幫助他們克服心理障礙,使其認(rèn)真、積極地投入到軍事訓(xùn)練中來,衛(wèi)生部門要開展心理咨詢工作,為新兵提供一對一的心理指導(dǎo),定期深入基層了解新兵的訓(xùn)練情況和心理狀況,有針對性的進(jìn)行集體宣教,全面提高新兵的心理素質(zhì)。

    3.2.5改善場地設(shè)置:軍事訓(xùn)練場地應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一規(guī)劃,合理布局,科學(xué)管理。在訓(xùn)練前要對場地、器材進(jìn)行全面檢查,訓(xùn)練后專人實(shí)施維護(hù)工作,例如隊列訓(xùn)練場地要平整、無雜物,器械設(shè)置牢固、符合標(biāo)準(zhǔn),減少因場地因素造成的訓(xùn)練損傷發(fā)生率。

    綜上所述,導(dǎo)致新兵訓(xùn)練傷的主要原因包括自我防護(hù)意識差、訓(xùn)練措施不科學(xué)、防護(hù)指導(dǎo)不到位、心理教育不深入、訓(xùn)練場地不規(guī)范等,要加強(qiáng)新兵訓(xùn)練傷的防護(hù)意識,做好防護(hù)指導(dǎo)及落實(shí),減少訓(xùn)練傷的發(fā)生。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李培進(jìn),李書明.英軍新兵軍事訓(xùn)練傷原因分析及對我軍的啟示〔J〕.人民軍醫(yī),2009,52(8):497-498.

    [2]周麗春,阿依努爾.新兵訓(xùn)練傷的預(yù)防和救護(hù)〔J〕.西南軍醫(yī),2008,10(3):138-139.

    [3]鄭佳鵬,魯衛(wèi)華,張華,等.某部新兵下肢軍事訓(xùn)練傷情況調(diào)查〔J〕.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,29(6):427-428.

    [4]謝喜強(qiáng),楊少峰,林云,等.某部訓(xùn)練傷是規(guī)律及預(yù)防對策〔J〕.海軍醫(yī)學(xué)雜志,2009,30(1):1-3.

    [5]董紅讓,米永,蘇正林,等.某高原新兵軍事訓(xùn)練傷流行病學(xué)調(diào)查〔J〕.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,27(4):258-260.

    [6]陳偉明,陳燕,段博,等.醫(yī)學(xué)干預(yù)對某特區(qū)部隊軍事訓(xùn)練傷的影響〔J〕.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2011,33(20):2206-2208.

    (本文通訊作者:滕國洲)

    (編輯雅文)

    收稿日期2015-02-07

    中圖分類號:R821

    文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

    文章編號:1001-7585(2015)20-2857-03

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