2010-2013年番禺區(qū)死因監(jiān)測分析

冼翠堯　廣東省廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院　511400

2010-2013年番禺區(qū)死因監(jiān)測分析

冼翠堯廣東省廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院511400

摘要目的：了解番禺區(qū)居民的主要死因構(gòu)成，為疾病防治提供依據(jù)。方法：對(duì)2010年1月-2013年12月番禺區(qū)死因監(jiān)測點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，觀察死者性別、年齡、職業(yè)和死因等變化趨勢。結(jié)果：男性死亡率高于女性；老年患者(60歲以上)死亡率高；職業(yè)分布以農(nóng)民、工人、無業(yè)居多；主要死因前六位為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾病。結(jié)論：番禺區(qū)居民的死亡以慢性非傳染性疾病和損傷中毒為主，今后疾病的防治重點(diǎn)在于加強(qiáng)慢性非傳染性疾病的防治力度，減少死亡和傷殘。

關(guān)鍵詞死因監(jiān)測死因順位死亡率

居民死亡原因分析是居民健康統(tǒng)計(jì)的重要內(nèi)容，了解死亡居民的性別、年齡、職業(yè)及死因等各方面特征對(duì)評(píng)價(jià)居民死亡情況具有重要意義。為了解2010-2013年番禺區(qū)居民死亡率、主要死因和變化趨勢，本文將全區(qū)居民死因資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料來源資料來源于2010年1月-2013年12月番禺區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測點(diǎn)，通過《死亡醫(yī)學(xué)證明書》數(shù)據(jù)，錄入中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)，按國家衛(wèi)統(tǒng)表統(tǒng)計(jì)歸類，標(biāo)準(zhǔn)人口資料采用第六次全國人口普查年齡構(gòu)成數(shù)據(jù)。

1.2方法死因分類按照國際分類法ICD-10編碼要求統(tǒng)一死因編碼和報(bào)告，按照國家衛(wèi)統(tǒng)表統(tǒng)計(jì)歸類，使用EXCEL統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1性別分布2010-2013年廣州市番禺區(qū)共報(bào)告死亡15 569例，其中男9 030例，女6 539例，男女之比為1.38∶1，男性死亡率高于女性死亡率，見表1。

表1　番禺區(qū)2010-2013年死因監(jiān)測性別分布

2.2年齡分布全部死亡病例中，以60歲以上組為最高，自50歲起，死亡率有逐漸增高趨勢，各年齡組死亡數(shù)量及死亡率見表2。

表2　番禺區(qū)2010-2013年死亡數(shù)量年齡分布

2.3職業(yè)分布全部死亡病例中，排在前三位的職業(yè)為無業(yè)、工人、農(nóng)民，分別占總?cè)藬?shù)的42.73%、27.08%、24.82%，見表3。

2.4死因分布按照《國際疾病分類》(ICD-10)，全部死亡的病例中，死因排在前六位的分別是循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾病。分別占31.76%、28.08%、22.86%、5.28%、3.4%和2.41%，前六位共計(jì)14 600 例，占總死亡人數(shù)的93.78%，這與慢性非傳染性疾病在我國流行現(xiàn)狀一致[1]，見表4。

表3　番禺區(qū)2010-2013年居民死因監(jiān)測職業(yè)分布

表4　番禺區(qū)2010-2013年居民死亡原因分布

3討論

本調(diào)查研究結(jié)果顯示，2010-2013年番禺區(qū)男性患者死亡率明顯高于女性，與國內(nèi)外研究報(bào)道一致[1～4]。分析其原因可能為：(1)男性從事危險(xiǎn)工作及活動(dòng)的幾率明顯大于女性；(2)男性社會(huì)壓力、生活壓力及家庭壓力均明顯大于女性；(3)男性大多存在吸煙、喝酒、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣。因此，在日常工作中應(yīng)注意加強(qiáng)男性自我健康意識(shí)宣傳，糾正其不良生活習(xí)慣，并加強(qiáng)定期健康檢查。從死亡患者的年齡分布來看，老年患者(年齡≥60歲)的死亡率較高，分析其原因可能與我國人口老齡化加劇有關(guān)。因此，加強(qiáng)老年患者高發(fā)疾病，如心腦血管疾病、慢性代謝性疾病的防治，對(duì)提高老年人的生活質(zhì)量、延長老年人壽命均具有重要意義[5]。 從死亡患者的職業(yè)分布來看，無業(yè)和農(nóng)民的死亡率較高，分析其原因可能與我區(qū)農(nóng)業(yè)傳統(tǒng)有關(guān)。從死亡患者的死因構(gòu)成來看，循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾病是排名前六位的死因。上述結(jié)果顯示，傳染性疾病并不是導(dǎo)致我區(qū)患者死亡的主要因素，提示我國居民生活條件不斷改善，從而使傳染病得到較好控制，這對(duì)延長居民平均期望壽命是十分有利的。心腦血管疾病是導(dǎo)致我區(qū)居民死亡的首位因素，且呈逐年上升趨勢，這可能與居民生活方式和飲食習(xí)慣的不斷轉(zhuǎn)變有關(guān)[6]。腫瘤是導(dǎo)致我區(qū)局部死亡的第二順位因素，這與國內(nèi)外研究結(jié)果一致。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、工業(yè)化進(jìn)程的加速及環(huán)境污染的加劇，全世界范圍內(nèi)腫瘤的致病率和死亡率均不斷提高，加強(qiáng)腫瘤的臨床防治是臨床研究熱點(diǎn)。WHO提出，合理的飲食方式是預(yù)防腫瘤的關(guān)鍵，包括減少食肉、減少動(dòng)物脂肪、增加粗纖維、增加新鮮蔬果、避免肥胖等。此外，倡導(dǎo)合理的生活方式，如加強(qiáng)鍛煉、避免吸煙和飲酒等也對(duì)預(yù)防腫瘤具有積極意義[7]。呼吸系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致我區(qū)局部死亡的第三順位因素，分析其原因可能與空氣污染、吸煙、生物因子吸入和人口老齡化等因素密切相關(guān)[8]。因此，在發(fā)展國家經(jīng)濟(jì)的同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)國民環(huán)保意識(shí)和環(huán)境污染治理。此外，大力宣傳吸煙的危害，鼓勵(lì)戒煙也對(duì)降低呼吸系統(tǒng)疾病具有一定作用[9～12]。

綜上所述，在臨床工作中應(yīng)加強(qiáng)慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制，將慢性非傳染性疾病防控納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展核心指標(biāo)，堅(jiān)持以防為主、防治結(jié)合的方針和政策，同時(shí)深入開展全民健康生活方式倡導(dǎo)，落實(shí)綜合防治，把慢性非傳染性疾病的危害降到最低。

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(編輯楊陽)

收稿日期2015-02-06

中圖分類號(hào)：R19

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)20-2855-03