手外傷術(shù)后中藥內(nèi)服加熏洗配合手功能康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果分析

楊電明　江西省高安市龍?zhí)缎l(wèi)生院　330800

手外傷術(shù)后中藥內(nèi)服加熏洗配合手功能康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果分析

楊電明江西省高安市龍?zhí)缎l(wèi)生院330800

摘要目的：探討手外傷術(shù)后中藥內(nèi)服加熏洗配合手功能康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取2012年3月-2014年5月我院收治的67例行手外傷術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組34例和對(duì)照組33例治療。對(duì)照組患者采取常規(guī)手功能康復(fù)訓(xùn)練，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，采取中藥內(nèi)服聯(lián)合中藥熏洗治療，觀察兩組患者血液循環(huán)狀態(tài)療效。結(jié)果：兩組患者治療后優(yōu)良率顯著高于同組治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但觀察組患者治療后優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：手外傷術(shù)后中藥內(nèi)服加熏洗配合手功能康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果佳，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞手外傷術(shù)中藥內(nèi)服熏洗手功能康復(fù)訓(xùn)練臨床療效

手外傷是臨床常見(jiàn)病癥，以工傷為主。手外傷有著較高的致殘率，往往引起患者手功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響[1]。臨床治療手外傷時(shí)以改善患者功能障礙為主。我院采取中藥內(nèi)服加熏洗配合手功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)手外傷術(shù)后患者進(jìn)行治療，臨床效果較好?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取2012年3月-2014年5月我院收治的67例行手外傷術(shù)患者的臨床資料。患者均可配合完成本次觀察，簽署知情協(xié)議書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組34例和對(duì)照組33例。觀察組：男19例，女15例，年齡19～43歲，平均年齡(29.55±2.45)歲；受傷原因：壓砸傷15例，切割傷7例，撕脫傷5例，爆炸傷4例，其他3例。對(duì)照組：男19例，女14例，年齡19～42歲，平均年齡(29.06±3.88)歲；受傷原因：壓砸傷14例，切割傷7例，撕脫傷5例，爆炸傷4例，其他3例。兩組患者的臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者采取常規(guī)手功能康復(fù)訓(xùn)練。具體如下：專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)；對(duì)于心理壓力較大者，進(jìn)行心理指導(dǎo)，提高預(yù)后。手功能康復(fù)訓(xùn)練可分為主動(dòng)訓(xùn)練和被動(dòng)訓(xùn)練?；颊咤憻?周。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，采取中藥內(nèi)服聯(lián)合中藥熏洗治療。中藥內(nèi)服：熟地黃20g、伸筋草15g、杜仲15g、蘇木10g、沒(méi)藥10g、骨碎補(bǔ)15g、桂枝10g、乳香10g、續(xù)斷15g、延胡索10g。每日1劑，分2次水煎服。中藥熏洗：伸筋草20g、桂枝20g、青風(fēng)藤20g、當(dāng)歸15g、透骨草20g、桃仁15g、秦艽20g、紅花15g。水煮20min后，熏蒸15min。溫度降至40℃，浸洗患手20min，2次/d。治療8周。

1.3觀察指標(biāo)觀察并評(píng)價(jià)兩組患者血液循環(huán)狀態(tài)療效。優(yōu)：患者皮膚色澤、溫度等均恢復(fù)正常，無(wú)需特殊保護(hù)；良：患者皮膚色澤稍差，溫度接近正常，怕冷；差：患者皮膚色澤、溫度均未恢復(fù)正常，冷天不敢外露。優(yōu)良率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療前優(yōu)良率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后優(yōu)良率顯著高于同組訓(xùn)練前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但觀察組患者治療后優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者血液循環(huán)狀態(tài)優(yōu)良率比較〔n(%)〕

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05；與同組治療前比較，△P<0.05。

3討論

手外傷的治療目標(biāo)是改善患者手功能障礙，使患者能夠盡快恢復(fù)手功能，重返工作崗位?；颊咭驊峙绿弁吹?，缺乏康復(fù)鍛煉，使得臨床恢復(fù)效果欠佳[2]。中醫(yī)研究認(rèn)為，手外傷術(shù)后病機(jī)為經(jīng)脈損傷，血?dú)馐軗p。機(jī)體產(chǎn)生淤積不散情況，使得手指屈伸不利。臨床在治療時(shí)，以活血化淤、散寒止痛為主[3～5]。本文所選中藥劑，乳香、沒(méi)藥等可活血祛淤，熟地黃等可補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋骨，香附則可以行氣止痛。諸藥合用，達(dá)到活血化淤之功效。

中藥熏洗可以達(dá)到較好的熱療作用，使得毛細(xì)血管得到擴(kuò)張，促進(jìn)血液流動(dòng)，利于藥物吸收?；颊吲浜鲜止δ芸祻?fù)訓(xùn)練、中藥熏洗、中藥內(nèi)服，促進(jìn)受傷手的康復(fù)。本文結(jié)果顯示，手外傷術(shù)后中藥內(nèi)服加熏洗配合手功能康復(fù)訓(xùn)練的觀察組優(yōu)良率顯優(yōu)于治療前，而且還高于治療后的對(duì)照組。由此可見(jiàn)，該治療方法臨床效果佳，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張銘盛,何偉,章洪湖,等.氦氖激光照射在45例手外傷患者術(shù)后康復(fù)中應(yīng)用的效果分析〔J〕. 現(xiàn)代診斷與治療,2014,11(7):1645-1646.

[2]趙云珍.中藥內(nèi)服、熏洗用于手外傷術(shù)后康復(fù)療效分析〔J〕. 新中醫(yī),2014,8(9):93-95.

[3]徐進(jìn),丁任,錢曉忠,等.手部高壓油漆注射傷術(shù)后的中藥熏洗康復(fù)治療〔J〕.遼寧中醫(yī)雜志,2013,12(3):478-481.

[4]潘元珍,代麗,李麗莉.中藥內(nèi)服加熏洗對(duì)手外傷術(shù)后康復(fù)的臨床療效〔J〕.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,7(5):333-335.

[5]季梓琴,夏余群,劉曉東.中藥內(nèi)服加熏洗配合手功能康復(fù)訓(xùn)練治療手外傷術(shù)后56例臨床觀察〔J〕. 新中醫(yī), 2013,7(5):140-142.

(編輯羽飛)

收稿日期2015-02-13

中圖分類號(hào)：R264

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)20-2792-02