急性腦梗死患者應(yīng)用賽萊樂與降纖酶治療的臨床分析

李　磊　劉志青　河北省新樂市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科　050700

急性腦梗死患者應(yīng)用賽萊樂與降纖酶治療的臨床分析

李磊劉志青河北省新樂市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科050700

摘要目的：分析急性腦梗死患者應(yīng)用賽萊樂與降纖酶聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選擇2012年5月-2014年10月我院收治的56例急性腦梗死患者作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予低分子右旋糖酐與降纖酶進(jìn)行治療，觀察組給予賽萊樂與降纖酶聯(lián)合應(yīng)用治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為85.7%，對(duì)照組為53.6%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論：急性腦梗死患者應(yīng)用賽萊樂聯(lián)合降纖酶治療，取得了極佳的臨床治療效果，建議臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞急性腦梗死賽萊樂降纖酶

急性腦梗死屬于神經(jīng)內(nèi)科較為常見的疾病，具有極高的病死率與致殘率?，F(xiàn)階段，急性腦梗死治療中應(yīng)用的中西藥物多種多樣，未有一種藥物能明顯減少卒中引起致殘與病死?；謴?fù)患者腦灌注與降低由于缺血造成的神經(jīng)元損傷至關(guān)重要[1]。大量研究證明，應(yīng)用降纖方法治療，可以作為一種有效的自由基清除劑，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者腦梗死方面的治療[2]。本文選擇2012年5月-2014年10月我院收治的56例急性腦梗死患者作為觀察對(duì)象，其中28例應(yīng)用賽萊樂與降纖酶聯(lián)合治療，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年5月-2014年10月我院收治的56例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象。所選患者均符合我國(guó)《第四屆腦血管病會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)》，由CT與MRI確診為急性腦梗死。男38例，女18例；年齡50～75歲，平均年齡(62.1±8.5)歲；病程6～24h，平均病程(11.2±3.3)h。其中有24例為一側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死，25例為多發(fā)性梗死，7例為小腦梗死；輕型5例，中型25例，重型26例。隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者給予低分子右旋糖酐治療，1次/d靜脈滴注，500ml/次，降纖酶應(yīng)用以10U、5U和5U作為基本單位，各加入100ml的生理鹽水選擇患者入院后的第1天、第3天和第5天進(jìn)行靜脈滴注。觀察組患者給予賽萊樂治療，選擇200mg配合5%葡萄糖或者500ml的生理鹽水，1次/d靜脈滴注，連續(xù)治療14d。而降纖酶的應(yīng)用以10U、5U和5U作為基本單位，各增加100ml的生理鹽水，在患者入院第1天、第3天和第5天進(jìn)行靜脈滴注。以上兩組患者治療都要按照顱內(nèi)壓的實(shí)際情況開展，適當(dāng)應(yīng)用20%的甘露醇，用量為125～250ml，每隔8h應(yīng)用1次，配合腦復(fù)康進(jìn)行靜脈滴注，以14d作為1個(gè)療程?；颊呷舸嬖诟哐獕汉凸谛牟〉燃膊∫謩e服用相關(guān)的藥物及時(shí)治療[3]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者神經(jīng)功能的缺損程度進(jìn)行評(píng)分分類。(1)基本痊愈：經(jīng)評(píng)分，患者神經(jīng)功能缺損減少90%～100%，病殘程度在0級(jí)。(2)顯著進(jìn)步：經(jīng)評(píng)分，患者神經(jīng)功能缺損減少45%～90%，病殘程度在1～3級(jí)。(3)進(jìn)步：經(jīng)評(píng)分，患者神經(jīng)功能缺損減少18%～45%。(4)無變化：經(jīng)評(píng)分，患者神經(jīng)功能缺損少小于18%。(5)惡化：經(jīng)評(píng)分，患者神經(jīng)功能缺損大于18%以上。(6)死亡。

2結(jié)果

觀察組治療總有效率為85.7%，對(duì)照組治療的總有效率為53.6%，觀察組治明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果對(duì)比

3討論

急性腦梗死病理和生理變化過程十分復(fù)雜，對(duì)于急性腦梗死的治療也需要開展有針對(duì)性的治療[4]。降纖酶作用是實(shí)現(xiàn)血漿纖維蛋白原的降解，使血小板的聚集得到有效的控制，使血黏度得到降低，使患者腦血流的狀態(tài)得到改善。降纖酶可以有效降解患者血漿纖維蛋白原，但是，單純應(yīng)用降纖酶并不能表現(xiàn)出最佳的臨床治療效果[5]。

賽萊樂可以有效改善患者腦組織的血液循環(huán)，可以抑制A1-腎上腎腺素與A2-腎上腎腺素能受體，使血黏滯度得到降低，提高紅細(xì)胞的變形能力，使患者微循環(huán)得到明顯改善，還能提高患者血組織血流[6]。

本文中，選取了28例急性腦梗死患者作為觀察組采用賽萊樂與降纖酶聯(lián)合治療，總有效率達(dá)到了85.7%，取得了極佳的臨床治療效果。通過治療，使患者腦組織在很短的時(shí)間內(nèi)得到足夠的血液供應(yīng)，腦組織功能得到明顯改善?？梢?，臨床中聯(lián)合應(yīng)用賽萊樂與降纖酶治療急性腦梗死患者效果令人滿意。

參考文獻(xiàn)

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[3]王大力，趙曉晶，蘇民，等.急性生理及慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ?qū)毙阅X梗死患者的預(yù)后界值探討〔J〕．中華神經(jīng)科雜志，2012，39(2)：136-137．

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[6]張建忠．降纖酶聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效觀察〔J〕.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(1):61-62.

(編輯紫蘇)

收稿日期2015-03-03

中圖分類號(hào)：R743.33

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)20-2764-02