基層醫(yī)院藥劑科日常管理存在的問題及對(duì)策

莫永生　柳州鋼鐵(集團(tuán))公司醫(yī)院，廣西柳州市　545002

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基層醫(yī)院藥劑科日常管理存在的問題及對(duì)策

莫永生柳州鋼鐵(集團(tuán))公司醫(yī)院，廣西柳州市545002

摘要在醫(yī)院各醫(yī)療科室中，藥劑科是其中極為重要的一個(gè)部門，并且對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著重要意義。藥劑科管理是醫(yī)院改善自身醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，更是醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要保證。然而基層醫(yī)院藥劑科在其日常管理工作中仍然存在不少問題。本文基于此分析了其管理問題，并探討了相應(yīng)的對(duì)策，希望有所指導(dǎo)和幫助。

關(guān)鍵詞藥劑科基層醫(yī)院管理問題對(duì)策 R197.323

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

文章編號(hào)：1001-7585(2015)15-2117-02

在當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及民眾生活水平、個(gè)人保健意識(shí)提高的背景下，用藥安全性以及合理性開始廣為社會(huì)所關(guān)注，藥師在此情況下也面臨更為嚴(yán)格的專業(yè)要求。然而現(xiàn)階段不少基層醫(yī)院在其藥劑科日常管理中出現(xiàn)很多問題。對(duì)于醫(yī)院而言，藥劑科是其中一個(gè)極為重要的醫(yī)療科室，其任務(wù)主要是負(fù)責(zé)采購醫(yī)院藥品、保管藥品以及藥品調(diào)配制劑等各項(xiàng)工作。而在醫(yī)院藥劑科日常工作中開展規(guī)范化、科學(xué)化管理具有積極的現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)醫(yī)院長期順利運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展也具有積極意義，更是醫(yī)院改善自身醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要保障[1]。因此分析藥劑科日常管理問題，并探討其相應(yīng)的對(duì)策，成為現(xiàn)階段基層醫(yī)院亟待解決的一個(gè)重要課題。

1現(xiàn)階段基層醫(yī)院藥劑科日常管理中存現(xiàn)的問題

1.1工作人員缺乏專業(yè)知識(shí)在不少基層醫(yī)院中，很多藥學(xué)從業(yè)人員缺乏高學(xué)歷，甚至很少接受專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和強(qiáng)化培訓(xùn)，因此缺乏必要的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)素養(yǎng)，長期工作在基層醫(yī)院也導(dǎo)致此類工作人員在接觸和掌握全新藥劑管理知識(shí)上有所不足。因此在基層醫(yī)院中，很多藥學(xué)工作人員努力工作，但往往收效不佳；還有的工作人員工作方法過時(shí)，或僅憑個(gè)人理解來開展工作，導(dǎo)致基層醫(yī)院藥劑科日常管理工作受到嚴(yán)重影響。

1.2 缺乏完善的藥劑管理制度基層醫(yī)院通常情況下規(guī)模較小，而未設(shè)立單獨(dú)的藥劑科，也有的基層醫(yī)院設(shè)立藥劑科而缺乏專業(yè)的管理人員以及完善的管理制度或在制訂各項(xiàng)規(guī)章制度時(shí)未遵從實(shí)際情況，導(dǎo)致理論與實(shí)際相脫節(jié)，具有較差的可操作性，難以有效落實(shí)。上述種種情況均導(dǎo)致基層醫(yī)院在開展藥劑科日常管理工作過程中顯得混亂無序、放任自流[2]。

1.3管理特殊藥品不夠規(guī)范在醫(yī)院藥品管理中，對(duì)于特殊藥品的管理應(yīng)做到專人專管，同時(shí)建立有序、規(guī)范的管理制度并不斷加以完善。然而基層醫(yī)院現(xiàn)階段對(duì)于特殊藥品的管理缺乏規(guī)范性，對(duì)于不少藥品概念的理解也不夠清晰，例如抗精神病藥與精神藥品、麻醉藥與麻醉藥品之間概念混淆等。此外，還存在特殊藥品不規(guī)范的現(xiàn)象，例如在普通藥品柜中存放特殊藥品、未清楚核對(duì)入庫藥品的領(lǐng)用、未按照相關(guān)規(guī)定銷毀空安瓿、處理過期藥品、回收患者多余藥品等等，導(dǎo)致特殊藥品使用安全性受到嚴(yán)重影響，同時(shí)也導(dǎo)致特殊藥品管理中存在嚴(yán)重的流失情況。

1.4在信息交流方面不夠暢通 通常情況下，大部分基層醫(yī)院都設(shè)立在信息較為閉塞的區(qū)域，此種情況下基層醫(yī)院之間往往缺乏必要交流，與上級(jí)醫(yī)院之間也缺乏充分溝通，因此一些管理優(yōu)點(diǎn)或者先進(jìn)管理模式無法有效推廣。除此之外，藥品監(jiān)管部門監(jiān)督管理基層醫(yī)院日常管理工作時(shí)也較為被動(dòng)，因?yàn)樗幈O(jiān)部門并無準(zhǔn)入審批權(quán)，因此對(duì)于新成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法及時(shí)獲知其各類信息，一部分新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在此情況下就脫離了監(jiān)管部門的監(jiān)督管理，而長期獨(dú)立運(yùn)行，給監(jiān)管工作帶來極大不便[3]。

2現(xiàn)階段基層醫(yī)院藥劑科日常管理問題的對(duì)策

對(duì)于藥品的使用而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是其終端環(huán)節(jié)，而醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣最終也是通過藥品質(zhì)量問題得到體現(xiàn)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，藥劑科是一個(gè)重要的對(duì)外窗口，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)在現(xiàn)階段社會(huì)情況下的大部分收入都來自藥劑科藥品收入。長期以來，藥劑科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)中以高危運(yùn)作、低成本投入創(chuàng)造最大收益的一個(gè)重要科室。

2.1強(qiáng)化藥劑科工作人員專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，要想短時(shí)間內(nèi)在現(xiàn)行體制下實(shí)現(xiàn)藥學(xué)技術(shù)人員的全面需求無疑是不現(xiàn)實(shí)的。因此，應(yīng)采取有效措施應(yīng)對(duì)這一問題。首先要做的是組織藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)工作人員，將其調(diào)配到藥劑科日常管理工作一線；同時(shí)還應(yīng)重視引進(jìn)專業(yè)人才，重視招聘工作以及高素質(zhì)藥學(xué)專業(yè)人才的錄用。除此之外，還應(yīng)組織藥劑科各個(gè)管理崗位人員參與專業(yè)培訓(xùn)，確保其牢固掌握藥學(xué)服務(wù)技能、了解必備的藥學(xué)知識(shí)以及相關(guān)藥事法規(guī)，有利于其在藥劑管理工作中做出更好的業(yè)績。最后，還應(yīng)重視加強(qiáng)培養(yǎng)藥劑從業(yè)人員主人翁意識(shí)，并將其放到與學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)以及進(jìn)修同等重要的地位上來。還可利用工作檢查、下鄉(xiāng)指導(dǎo)、專題講座以及對(duì)口幫助等各類方式指導(dǎo)基層醫(yī)院藥劑科開展日常管理工作，不斷改善其藥劑管理水平。

2.2建立管理監(jiān)督制度并不斷加以完善基層醫(yī)院首先應(yīng)組建專門藥劑科，并根據(jù)自身發(fā)展以及日常管理特點(diǎn)來制訂相關(guān)規(guī)章制度，并提高貫徹執(zhí)行能力，確保各項(xiàng)規(guī)章制度得到嚴(yán)格有效落實(shí)。與此同時(shí)，藥品監(jiān)管部門也應(yīng)提高監(jiān)管力度，并針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)管理相關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)違規(guī)處罰規(guī)定予以完善，增強(qiáng)藥品從業(yè)工作人員以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層在藥品管理工作中的依法自覺性，應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)定提高檢查和處理非藥學(xué)技術(shù)工作人員參與或者從事藥學(xué)技術(shù)工作的力度[4]。

2.3提高特殊藥品管理力度根據(jù)當(dāng)前基層醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施，特殊藥劑管理對(duì)于藥劑科管理工作而言具有極其重要的意義。特殊藥品通常都具有特殊的臨床要求，而一旦未及時(shí)供應(yīng)藥品則往往會(huì)導(dǎo)致患者生命安全受到直接威脅[5]。與此同時(shí)，申購特殊藥品往往需要多道復(fù)雜手續(xù)，耗費(fèi)時(shí)間較長，因此，臨時(shí)申購存在較大困難，藥劑科應(yīng)確保特殊藥品的安全庫存量，但同時(shí)應(yīng)注意庫存不可過大，以免導(dǎo)致資金大量積壓、保管成本上升、藥品失效等問題。

2.4確保信息溝通機(jī)制的有效性基層醫(yī)院應(yīng)積極與上級(jí)醫(yī)院溝通交流，借鑒其先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，也可與同級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)交流，實(shí)現(xiàn)信息資源共享。此外，還應(yīng)重視藥品監(jiān)管部門與衛(wèi)生行政部門之間的協(xié)調(diào)與溝通，建立信息通報(bào)以及議事制度，綜合監(jiān)督并治理藥品安全問題。

歷史的發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)院藥學(xué)的不斷發(fā)展，而如何合理引導(dǎo)這一轉(zhuǎn)變是一個(gè)極為艱巨的任務(wù)，只有抓住改革開放這一大好時(shí)機(jī)，潛心探索，不斷發(fā)展，通過強(qiáng)化藥劑科工作人員專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平、建立完善管理監(jiān)督制度、提高特殊藥品管理力度、加強(qiáng)信息溝通來推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)的不斷進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

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[2]管燕,方紅梅,闞連娣，等.科室黨建工作助力藥劑科管理的實(shí)踐和思考〔J〕.中華醫(yī)院管理雜志,2013,29(7):556-558.

[3]王國民,王月兵.療治結(jié)合模式下療養(yǎng)院藥劑科的運(yùn)行與管理〔J〕.西南國防醫(yī)藥,2013,23(7):797-798.

[4]錢春艷,游一中,陳彥，等.我院引進(jìn)抗菌藥物管理方式的做法與體會(huì)〔J〕.中華醫(yī)院管理雜志,2013,29(10):779-780.

[5]金德新.論藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理的必要性〔J〕.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(3):321-323.

(編輯雅文)

收稿日期2014-11-01