模糊綜合評判法在全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價中的應(yīng)用研究

張立威，王家驥，雷毅雄，周志衡，李芳健，練玉銀，周 泉

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·全科醫(yī)學(xué)教育研究·

模糊綜合評判法在全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價中的應(yīng)用研究

張立威，王家驥，雷毅雄，周志衡，李芳健，練玉銀，周 泉

全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社區(qū)綜合實踐能力的重要途徑，全面客觀地評價實驗教學(xué)質(zhì)量有利于完善全科醫(yī)學(xué)課程教學(xué)細節(jié)，提高教學(xué)效果。本研究從教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)效果四個方面構(gòu)建了全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價指標體系，建立了全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量模糊綜合評判模型，并結(jié)合實例探討模糊綜合評判法在全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價中的應(yīng)用，以期為全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)的改革和發(fā)展提供客觀依據(jù)。

全科醫(yī)學(xué)；實驗教學(xué)；教育考核；模糊綜合評判法

張立威，王家驥，雷毅雄，等.模糊綜合評判法在全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18(10)：1181-1183.[www.chinagp.net]

Zhang LW,Wang JJ,Lei YX,et al.Application of fuzzy comprehensive evaluation method in quality evaluation of experiment teaching in general practice courses[J].Chinese General Practice，2015，18(10)：1181-1183.

實驗教學(xué)是全科醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的重要組成部分，對于鞏固全科醫(yī)學(xué)理論知識、提高學(xué)生分析和解決問題的能力具有積極作用[1]。高質(zhì)量的全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)作為醫(yī)學(xué)生了解全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生的重要途徑，還有利于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后到社區(qū)就業(yè)或進入全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目。然而我國高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)教育起步較晚，多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)課程教學(xué)以理論授課為主，對實驗教學(xué)重視程度不夠[2]，目前尚未建立起完善的全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價體系。實驗教學(xué)的組織與理論教學(xué)有較大差別，故應(yīng)探索適合實驗教學(xué)特點的評價方法。由于實驗教學(xué)質(zhì)量評價涉及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等多個層次指標，且評估結(jié)果具有一定模糊性，為此本研究采用模糊綜合評判法對全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量進行評價，旨在為全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)的改革和發(fā)展提供有益借鑒。

1 構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價指標體系

建立科學(xué)、系統(tǒng)的評價指標體系是實驗教學(xué)質(zhì)量評價的首要環(huán)節(jié)，對于引導(dǎo)實驗教學(xué)方向、診斷實驗教學(xué)問題以及檢查實驗教學(xué)效果均具有積極作用[3]。相比理論教學(xué)，實驗教學(xué)具有實踐性、綜合性及創(chuàng)新性等特點，因此，實驗教學(xué)質(zhì)量評價指標體系的構(gòu)建應(yīng)遵循科學(xué)性、全面性、可操作性、有效性及導(dǎo)向性等原則[4]。本研究遵循以上原則并結(jié)合全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)的特點，通過文獻研究法和專家咨詢法構(gòu)建了以學(xué)生為評價主體的全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價指標體系，該指標體系包括4個一級指標和17個二級指標，見表1。

2 建立全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量模糊綜合評判模型

根據(jù)模糊綜合評判法的基本原理建立全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價多級模糊綜合評判模型[5]，具體步驟如下：

2.1 確定因素集 對于全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量，可由若干子因素構(gòu)成總的因素集：U=﹛U1，U2，…Un﹜，其中Ui=﹛ui1，ui2，…uiki﹜，i=1，2，…n，即每個單一子因素Ui中含有ki個低一層次的因素，由此構(gòu)成多層次的因素模型。“因素”為全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量的各項評價指標。

2.2 確定評語集 評語集是評價主體可能做出的各種評估結(jié)果組成的集合。全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價問卷將每個因素分為4個評價等級：即評語集V=﹛v1，v2，v3，v4﹜=﹛差，一般，良好，優(yōu)秀﹜。

2.5 進行多級模糊綜合評判 對于每個單一子因素Ui=﹛ui1，ui2，…uiki﹜做一級模糊綜合評判，其綜合評判向量Bi=(bi1，bi2，bi3，bi4)，可表示為：Bi=AiοRi，i=1，2，…n(公式1)。采用M(·，⊕)模糊合成算子進行模糊矩陣的合成運算。將一級模糊評判的各個結(jié)果看成是二級模糊綜合評判的各個因素集，同時根據(jù)這些因素相應(yīng)的權(quán)重集，進行第二級模糊綜合評判。對于綜合評判的結(jié)果，根據(jù)最大隸屬度原則，隸屬度最大者所對應(yīng)的那個評判等級作為全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量的評價等級。

2.6 計算綜合得分 為了使評價結(jié)果更加直觀，采用等級評分法計算出綜合得分。綜合得分F=BD(公式2)，四級評價等級得分D=﹛d1，d2，d3，d4﹜=﹛55，70，85，100﹜。

3 實例應(yīng)用

應(yīng)用建立的模糊綜合評判模型對我校某位教師承擔(dān)的《全科醫(yī)學(xué)概論》實驗教學(xué)質(zhì)量進行評價，以所在班級的28名學(xué)生為評價主體，各項指標的評價結(jié)果見表1。

表1 全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價結(jié)果〔n(%)〕

3.1 一級模糊綜合評判 對全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量的各項指標進行一級模糊綜合評判。以一級指標“教學(xué)態(tài)度”為例，根據(jù)各評價等級所占百分比確定模糊矩陣R1，根據(jù)公式1對R1進行模糊綜合評判：

同理，可以得到其他3項一級指標的模糊綜合評判結(jié)果：B2=(0，0.088，0.344，0.568)；B3=(0.015，0.173，0.427，0.385)；B4=(0，0.086，0.333，0.581)。

根據(jù)最大隸屬度原則，“優(yōu)秀”這一等級的隸屬度最高，可以認為學(xué)生對《全科醫(yī)學(xué)概論》實驗教學(xué)質(zhì)量的綜合評價為“優(yōu)秀”。

由以上結(jié)果可知，該教師的《全科醫(yī)學(xué)概論》實驗教學(xué)質(zhì)量評價綜合得分為91.03分，可認為評價結(jié)果為“優(yōu)秀”，與等級評價結(jié)果一致。

4 討論

模糊綜合評判法是美國控制論專家扎德(L.A.Zadeh)提出的在客觀事物的模糊性中求得清晰、精密性的一種科學(xué)評價方法[6]，是應(yīng)用模糊集理論，根據(jù)多個評價因子，評定某事件所屬等級或類別和進行決策的過程，由于它的數(shù)量劃分帶有不同程度的模糊性，因此采用模糊綜合評判使得客觀事物的評價具有較好的合理性[5]。

我國高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)尚處于探索階段，對全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量進行科學(xué)合理的評估可以促進我國高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)知識教育的改革和發(fā)展，為培養(yǎng)適合我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求的全科醫(yī)學(xué)人才奠定良好基礎(chǔ)。本研究在構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價指標體系的基礎(chǔ)上，將模糊綜合評判法應(yīng)用于全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量的評價中，克服了傳統(tǒng)方法評價過程單一化、主觀化的缺點[7]，有效解決了全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量評價過程中的復(fù)雜問題。通過該方法可以對單個教師的全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)質(zhì)量進行公正和公平的評價，也可對不同教師的教學(xué)質(zhì)量進行優(yōu)劣排序，還可以對全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)的整體質(zhì)量進行評價。

由于模糊綜合評判法分析過程具有一定抽象性，其運算過程較為繁瑣且容易產(chǎn)生錯誤，這影響了該方法的推廣應(yīng)用。在實際使用過程中，可以通過使用相關(guān)計算機軟件來簡化模糊綜合評判法的計算過程，應(yīng)用者僅通過輸入模型參數(shù)以及評估結(jié)果數(shù)據(jù)即可快速得出評價結(jié)果，進而提高評價效率。

[1]Zhang LW,Wang JJ,Lei YX,et al.Exploration on the community-oriented experiment teaching of general practice curriculum[J].Chinese Journal of General Practice,2014,12(7):1135-1137.(in Chinese) 張立威，王家驥，雷毅雄，等.社區(qū)導(dǎo)向全科醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)模式探討[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12(7)：1135-1137.

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(本文編輯：閆行敏)

Application of Fuzzy Comprehensive Evaluation Method in Quality Evaluation of Experiment Teaching in General Practice Courses

ZHANGLi-wei,WANGJia-ji,LEIYi-xiong,etal.

SchoolofPublicHealth,GuangzhouMedicalUniversity,Guangzhou510182,China

Experiment teaching of general practice courses is an important way of cultivating medical students′ comprehensive practice ability in community health service.Overall and objective evaluation of experiment teaching quality is beneficial to improve teaching details and teaching effect.This paper developed a quality evaluation index system for experiment teaching in general practice courses from four aspects:teaching attitude,teaching content,teaching method and teaching effect.A fuzzy comprehensive evaluation model of experiment teaching quality in general practice courses was established,and the application of fuzzy comprehensive evaluation method in the quality evaluation of experiment teaching in general practice courses was discussed with real cases,so as to provide objective basis for reform and development of experiment teaching in general practice courses.

General practice;Experiment teaching;Educational measurement;Fuzzy comprehensive evaluation

廣州市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃第二批立項課題(12A095)；2012年廣州醫(yī)科大學(xué)教育科學(xué)規(guī)劃課題

510182 廣東省廣州市，廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

王家驥，510182 廣東省廣州市，廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院；E-mail：wjiaji@163.com

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10.3969/j.issn.1007-9572.2015.10.020

2014-12-05；

2015-02-27)