2～3歲腦癱患兒行為問題影響因素及差異性研究

王 濤，譚景予，關(guān)風(fēng)光，張 際，余文玉

?

·社會(huì)·行為·心理·

2～3歲腦癱患兒行為問題影響因素及差異性研究

王 濤，譚景予，關(guān)風(fēng)光，張 際，余文玉

目的 探討2～3歲腦癱患兒行為問題發(fā)生的影響因素及其差異性，為腦癱患兒實(shí)施早期心理行為干預(yù)提供依據(jù)。方法 選取2010年1—12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院康復(fù)中心確診的2～3歲腦癱患兒138例，采用2～3歲Achenbach兒童行為評定量表及自擬基本情況調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，用多元逐步回歸法分析行為問題影響因素，并對最終進(jìn)入回歸方程的影響因素進(jìn)行差異性分析。結(jié)果 腦癱患兒除軀體訴述外，其余各行為因子(社交退縮、抑郁、睡眠問題、攻擊行為、破壞行為)得分及總分與常模比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。多元逐步回歸結(jié)果顯示，住院時(shí)間、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母期望值、社會(huì)活動(dòng)次數(shù)4個(gè)因素最終進(jìn)入回歸方程，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在住院時(shí)間上，住院1～3個(gè)月的患兒社交退縮、抑郁、攻擊行為、破壞行為及行為總分均高于住院時(shí)間<1個(gè)月的患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；住院>3個(gè)月的患兒睡眠問題、軀體訴述、社交退縮、抑郁、攻擊行為、破壞行為及行為總分均高于住院<1個(gè)月的患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在家庭經(jīng)濟(jì)狀況上，家庭人均月收入≤3 000元的患兒除軀體訴述外，其余各行為因子得分及總分均高于家庭人均月收入3 001～5 000元的患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；家庭人均月收入≤3 000元的患兒除軀體訴述外，其余各個(gè)行為因子得分及總分均高于家庭人均月收入>5 000元的患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在父母期望值上，父母對患兒的康復(fù)效果期望值過高的患兒，除軀體述訴外，行為問題總分及其他各因子得分均高于父母期望值合理的患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在參加社會(huì)活動(dòng)上，經(jīng)常參加社會(huì)活動(dòng)的腦癱患兒除軀體訴述、睡眠問題、破壞行為外，行為總分及其他各因子得分均低于偶爾參加或不參加社會(huì)活動(dòng)的腦癱患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 住院時(shí)間、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母期望值、社會(huì)活動(dòng)次數(shù)是影響腦癱患兒行為問題發(fā)生的4個(gè)因素，且住院時(shí)間越長、家庭收入越低、父母期望值過高以及不參加社會(huì)活動(dòng)的腦癱患兒行為問題越嚴(yán)重。

腦性癱瘓；行為；影響因素分析；個(gè)體差異；兒童

在新的健康觀念和醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，健康的定義也越來越強(qiáng)調(diào)生理和心理的共同健康。腦癱患兒康復(fù)的重點(diǎn)也不再局限于疾病本身，同時(shí)還涵蓋心理和社會(huì)方面良好的適應(yīng)狀態(tài)。腦癱作為一種兒童時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)致殘性疾患，它不僅給患兒帶來嚴(yán)重的生理功能障礙，疾病伴隨的各種副作用及長期繁重枯燥的康復(fù)治療更是給患兒的心理行為造成巨大的負(fù)面影響。國外研究顯示，腦癱患兒心理問題是軀體問題的2倍，是健康兒童心理問題的3倍，且超過40%的患兒有明顯的情緒或行為癥狀[1]。同時(shí)，有研究顯示，對早期發(fā)育受阻兒童及早進(jìn)行心理刺激干預(yù)則有利于健全兒童心理[2]。2～3歲幼兒期則被認(rèn)為是“一生中預(yù)防精神障礙的關(guān)鍵時(shí)期”[3]。因此，本研究對本院138例2～3歲腦癱患兒進(jìn)行了針對性調(diào)查，并分析其行為問題的影響因素及差異性，以了解腦癱患兒行為問題現(xiàn)狀，旨在為腦癱患兒早期心理行為干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2010年1—12月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院康復(fù)中心就診的腦癱患兒作為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)診斷符合2004年全國腦性癱瘓研討會(huì)診斷分型標(biāo)準(zhǔn)[4]；(2)年齡2～3歲，經(jīng)皮勃迪圖片詞匯測試(peabody picture vocabulary test，PPVT)[5]排除精神發(fā)育嚴(yán)重遲滯的患兒；(3)同時(shí)排除患有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者，如先天性心臟病、哮喘等；(4)患兒家長無精神障礙，具有自行閱讀問卷的能力且同意配合。

1.2 研究方法 首先對調(diào)查者進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，向患兒家長發(fā)放問卷，家長均在調(diào)查者按統(tǒng)一指導(dǎo)語講明目的和要求后現(xiàn)場自行填寫問卷，調(diào)查者30 min后回收問卷，并隨即對調(diào)查的內(nèi)容進(jìn)行檢查，遺漏項(xiàng)目現(xiàn)場填補(bǔ)，如有疑問現(xiàn)場詢問核實(shí)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正。共發(fā)放問卷145份，回收有效問卷138份，有效回收率為95.2%。

1.3 研究工具

1.3.1 自擬腦癱患兒基本情況調(diào)查表 包括姓名、性別、年齡、居住地、家庭經(jīng)濟(jì)收入、照顧者文化程度、父母婚姻狀況、教育方式、管教態(tài)度、家長情緒、患兒參加社會(huì)活動(dòng)情況等。

1.3.2 PPVT[5]由150組黑白線圖組成，每組4幅圖片，適用于2～18歲兒童。測試時(shí)，由測試者說1個(gè)詞匯，被測試者指出詞相符的圖，與答案相符就得1分。該測試不需要測試者說話，對語言障礙的兒童(如腦癱、膽怯孤僻等)特別適合。本研究中主要用于排除智力發(fā)育遲滯的患兒。

1.3.3 2～3歲Achenbach兒童行為評定量表(child behavior checklist,CBCL)[6]該量表于上世紀(jì) 90年代由西安交通大學(xué)第二醫(yī)院行為發(fā)育兒科研究室引進(jìn)且主持了修訂，并總結(jié)了全國常模。該量表由99個(gè)條目組成，分為6個(gè)因子，即社交退縮、抑郁、睡眠問題、軀體訴述、攻擊行為及破壞行為。每個(gè)行為因子包括若干條目，從“無此行為、偶爾有、經(jīng)常有”這3個(gè)等級按“0、1、2”三點(diǎn)予以計(jì)分。任何一個(gè)行為因子分或行為問題總分超過P98即提示行為異常。重測信度為0.790[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行行為量表得分比較，用多元逐步回歸法分析行為問題影響因素，最后將進(jìn)入方程的變量進(jìn)行單因素方差分析及q檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腦癱患兒基本情況 138例腦癱患兒中，男性占66.7%，無保險(xiǎn)的占57.2%，居住地為城市的占52.2%(見表1)。

2.2 腦癱患兒行為得分與常模比較 除軀體訴述外，兩組在社交退縮、抑郁、睡眠問題、攻擊行為、破壞行為及行為總分的得分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表2)。

2.3 腦癱患兒行為問題影響因素分析 以腦癱患兒行為總分為因變量，自擬腦癱患兒基本情況調(diào)查表的患兒個(gè)人情況、家庭情況、父母情況等因素為自變量，按α=0.05為引入界值進(jìn)行多元逐步回歸分析，最后進(jìn)入回歸方程的變量共4個(gè)，即住院時(shí)間、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母期望值、社會(huì)活動(dòng)次數(shù)(見表3)。

2.4 腦癱患兒行為問題影響因素的差異性分析 根據(jù)多元逐步回歸分析的結(jié)果，對不同住院時(shí)間、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母期望值、社會(huì)活動(dòng)情況的腦癱患兒行為問題各因子得分進(jìn)行單因素方差分析、q檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)。

2.4.1 在住院時(shí)間上的差異 單因素方差分析結(jié)果顯示，不同住院時(shí)長腦癱患兒各因子及行為總分得分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。進(jìn)一步q檢驗(yàn)顯示，除<1個(gè)月與1～3個(gè)月患兒在軀體訴述、睡眠問題得分上及1～3個(gè)月與>3個(gè)月在社交退縮得分上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表4)。

表1 138例腦癱患兒基本情況

表3 腦癱患兒行為問題影響因素的多元逐步回歸分析

Table 3 Multiple stepwise regression analysis of the influencing factors of behavior problem about children with cerebral palsy

自變量偏回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)t值P值住院時(shí)間117602925032140210000家庭經(jīng)濟(jì)狀況-92043343-0228-27540007父母期望值-96914290-0161-22590026社會(huì)活動(dòng)次數(shù)60422888015820920038

2.4.2 在不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況上的差異 單因素方差分析結(jié)果顯示，不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況腦癱患兒除軀體訴述外，其余各因子及行為總分得分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。進(jìn)一步q檢驗(yàn)顯示，除3 001～5 000元/月與>5 000元/月患兒在睡眠問題得分上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表5)。

2.4.3 在不同父母期望值上的差異t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，不同父母期望值腦癱患兒除軀體述訴外，其余各因子及行為總分得分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表6)。

2.4.4 在不同社會(huì)活動(dòng)次數(shù)上的差異 單因素方差分析結(jié)果顯示，不同社會(huì)活動(dòng)次數(shù)腦癱患兒除軀體訴述外，其余各因子及行為總分得分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。進(jìn)一步q檢驗(yàn)顯示，除≥4次/月與2～3次/月患兒在睡眠問題、破壞行為得分上及2～3次/月與0～1次/月患兒在睡眠問題得分上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表7)。

3 討論

3.1 2～3歲腦癱患兒行為問題特征 本研究中，腦癱患兒社交退縮、抑郁、攻擊行為、破壞行為及行為總分均高于常模組健康兒童，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。該結(jié)果提示，在不考慮其他可能的社會(huì)學(xué)因素情況下，疾病本身可能是患兒行為問題突出的主要原因，這也進(jìn)一步證實(shí)幼兒期疾病是兒童行為問題發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一[8]。在睡眠問題因子上，腦癱患兒得分低于常模組健康兒童，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，究其原因可能在于腦癱是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)致殘性疾病，其治療并非能在短時(shí)間內(nèi)取得立竿見影的效果，而需要持之以恒的康復(fù)訓(xùn)練，這無疑會(huì)在一定程度上增加患兒的疲勞感。有研究者認(rèn)為，適度的疲勞感能縮短入睡時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量[9]。在軀體訴述因子上，腦癱患兒與常模組健康兒童得分間無差異，這可能與患兒均為住院患兒，其生理疾病能得到及時(shí)治療和護(hù)理有關(guān)。

3.2 2～3歲腦癱患兒行為問題影響因素分析 兒童行為問題的產(chǎn)生是生物、心理、社會(huì)等綜合因素共同作用的結(jié)果。換言之，腦癱患兒除自身疾病因素外，尚存在其他社會(huì)心理學(xué)因素。本研究中，患兒住院時(shí)間、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母期望值以及參加社會(huì)活動(dòng)情況4個(gè)方面是腦癱患兒行為問題的危險(xiǎn)因素。在住院時(shí)間上，住院1～3個(gè)月的患兒社交退縮、抑郁、攻擊行為、破壞行為及行為總分均高于住院時(shí)間<1個(gè)月的患兒，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；住院>3個(gè)月的患兒睡眠問題、軀體訴述、社交退縮、抑郁、攻擊行為、破壞行為及行為總分均高于

表2 腦癱患兒行為因子得分與常模比較±s，分)

表4 不同住院時(shí)間腦癱患兒行為因子得分比較±s，分)

注：①為<1個(gè)月，②為1～3個(gè)月，③為>3個(gè)月

表5 不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況腦癱患兒行為因子得分比較±s，分)

注：①為≤3 000元/月，②為3 001～5 000元/月，③為>5 000元/月；-為總的方差分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，就無需再進(jìn)行兩兩比較

表6 不同父母期望值腦癱患兒行為因子得分比較±s，分)

注：①為期望患兒恢復(fù)得像健康兒童一樣，②為患兒有進(jìn)步就好

住院<1個(gè)月的患兒，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此可見，患兒住院時(shí)間越長，行為問題越為嚴(yán)重，住院時(shí)間>3個(gè)月的患兒行為問題最為嚴(yán)重。其原因可能在于，住院導(dǎo)致患兒長時(shí)間與家庭、兄弟姐妹及同伴的分離，讓患兒處于被“擺弄”位置，出現(xiàn)自卑、孤獨(dú)、被孤立和被控制感，從而成為患兒行為問題增多的重要危險(xiǎn)因素[10]。該結(jié)果也提示，對于住院腦癱患兒，醫(yī)護(hù)人員要做到早期預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，尤其是住院時(shí)間1個(gè)月及以上的患兒。

在家庭經(jīng)濟(jì)狀況上，家庭人均月收入≤3 000元的患兒除軀體訴述外，其余各行為因子得分及總分均高于家庭人均月收入3 001～5 000元的患兒，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；家庭人均月收入≤3 000元的患兒各個(gè)行為因子得分及總分均高于家庭人均月收入5 000元以上的患兒，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因此，患兒家庭經(jīng)濟(jì)收入越高，腦癱患兒行為問題越少，人均月收入≤3 000元的患兒行為問題最為嚴(yán)重。原因可能在于腦癱的康復(fù)是緩慢過程，治療費(fèi)用昂貴，長期的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)可削弱家庭功能，導(dǎo)致婚姻問題、家庭模式改變等問題，從而影響患兒心理行為發(fā)育。該結(jié)果提示，護(hù)理人員要注意了解患兒家庭經(jīng)濟(jì)狀況，積極調(diào)動(dòng)包括患兒親屬、醫(yī)院等在內(nèi)的社會(huì)力量，充分利用社會(huì)支持這個(gè)可重復(fù)利用的外部資源[11]，給予他們最大的物質(zhì)支持和幫助。

表7 不同社會(huì)活動(dòng)次數(shù)腦癱患兒行為因子得分比較±s，分)

注：①為≥4次/月，②為2～3次/月，③為0～1次/月；-為總的方差分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，就無需再進(jìn)行兩兩比較

在父母期望值上，父母對患兒的康復(fù)效果期望值過高的患兒，除軀體述訴外，行為問題總分及其他各因子得分均高于父母期望值合理的患兒，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。原因可能在于，當(dāng)父母期望值過高時(shí)，患兒的進(jìn)步會(huì)被忽視，能力被低估，認(rèn)為自己的付出沒有回報(bào)，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁等一系列負(fù)性情緒，以至于打罵、嫌棄患兒，這種態(tài)度讓患兒感到無價(jià)值、自尊心缺失，從而出現(xiàn)各種心理行為異常。該結(jié)果提示，醫(yī)護(hù)人員不能忽略家長這一重要因素，可通過講座、健康教育等形式，幫助家長正確認(rèn)識患兒的疾病，設(shè)置合理的期望，善于發(fā)現(xiàn)和肯定孩子的進(jìn)步，以促進(jìn)患兒自我能力發(fā)展。

在參加社會(huì)活動(dòng)上，經(jīng)常參加社會(huì)活動(dòng)的腦癱患兒除軀體訴述、睡眠問題、破壞行為外，行為總分及其他各因子得分均低于偶爾參加或不參加社會(huì)活動(dòng)的腦癱患兒，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。究其原因可能在于平時(shí)枯燥乏味的訓(xùn)練讓患兒的生活一成不變，內(nèi)心沖突、不快得不到宣泄和釋放。而豐富的社會(huì)活動(dòng)恰好能彌補(bǔ)訓(xùn)練的枯燥，讓患兒真正融入社會(huì)群體，使其獲得更多的社交技能，以滿足其自我認(rèn)同和被接納的需要，從而達(dá)到改善人際關(guān)系敏感等內(nèi)向性心理行為特征的目的[12]。該結(jié)果提示，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)家長在訓(xùn)練之余，帶患兒積極參加社會(huì)活動(dòng)，或者在科室定期舉辦“腦癱患兒聯(lián)誼會(huì)”等類似活動(dòng)，增加患兒與外界接觸的機(jī)會(huì)，讓其在愉悅的氛圍中釋放矛盾和沖突，達(dá)到身心健康發(fā)展的目的。

[1]Parkes J,McCullough N,Madden A,et al.The health of children with cerebral palsy and stress in their parents[J].J Adv Nurs,2009,65(11):2311-2323.

[2]Walker SP,Chang SM,Powell CA,et al.Early childhood stunting is associated with poor psychological functioning in late adolescence and effects are reduced by psychosocial stimulation[J].J Nutr,2007,137(11)：2464-2469.

[3]Zhu XN，Liang AM.The relationship between children′s temperament,parent educating way and the behavior problem of 2 to 3 year old children in the country of Beijing[J].Chinese Mental Health Journal,2007,21(11):795-799.(in Chinese) 朱雪娜.梁愛民.北京市大興區(qū)農(nóng)村2～3歲兒童氣質(zhì)、父母養(yǎng)育方式對兒童行為的影響[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2007,21(11):795-799.

[4]Lin Q.The definition,diagnosis and differentiation of children with cerebral palsy[J].Chinese Journal of Pediatrics,2005,43(5):262.(in Chinese) 林慶.小兒腦性癱瘓的定義、診斷條件及分型[J].中華兒科雜志,2005,43(5):262.

[5]張明紅.學(xué)前兒童語言教育及其研究[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2001:29.

[6]Achenbach TM,Edelbrock C,Howell CT.Empirically based assessment of the behavioral/emotional problems of 2-and 3-year-old children[J].J Abnorm Child Psychol,1987,15(4):629-650.

[7]Liu L,Wu LY,Yao KN.Institution of children behavior checklist(CBCL) norm for 2 to 3 years children in national cities[J].Chinese Journal of Child Health Care,2003,11(6):377-379.(in Chinese) 劉靈,吳立云,姚凱南.2～3歲幼兒行為量表全國城市常模的制定[J].中國兒童保健雜志，2003,11(6):377-379.

[8]He R，Wang YQ,He J.Behavior problems of children with Tourette syndrome and related family factors[J].Chinese Mental Health Journal,2004,18(4)：244-245.(in Chinese) 何任，王雅芹，何伋.抽動(dòng)穢語綜合征兒童行為問題及家庭影響因素調(diào)查[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2004，18(4)：244-245.

[9]Feng TJ,Wang Q.Relative analysis of sleep time and fatigue in 247 middle school students[J].Chinese Journal of Behavioral Medical Science,2007，16(5)：467-468.(in Chinese) 馮鐵娟，汪琪.247名初中生睡眠時(shí)間和疲勞程度的相關(guān)性分析[J].中國行為醫(yī)學(xué)，2007，16(5)：467-468.

[10]Morris J,Blount R,Cohen L,et al.Family functioning and behavioral adjustment in children with leukemia and their healthy peers[J].Child Health Care,1977,26(2):61-76.

[11]Wang L,Lu JZ.Quality of life and social support of patients with malignant tumors[J].Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice,2008,14(3)：268-269.(in Chinese) 王磊，路軍章.惡性腫瘤患者生活質(zhì)量及社會(huì)支持狀況調(diào)查[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2008,14(3)：268-269.

[12]Wang T，Zhang J，Yu WY,et al.Behavioral problems and its influencing factors in 322 children with cerebral palsy[J].Chinese Journal of Nursing,2012，47(7):642-645.(in Chinese) 王濤，張際，余文玉,等.322例腦癱患兒行為問題調(diào)查及影響因素[J].中華護(hù)理雜志，2012，47(7):642-645.

(本文編輯：崔沙沙)

Influential Factors for Behavioral Problems of Cerebral Palsy Children Aged 2-3 and Its Difference

WANGTao,TANJing-yu,GUANFeng-guang,etal.

TheSecondAffiliatedPeople′sHospital,FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine，F(xiàn)uzhou350003,China

Objective To explore the influential factors of behavioral problems in cerebral palsy children(CP) and analyze its differences so as to provide evidence for early psychological intervention.Methods Totally 138 children with cerebral palsy determined by the Recovery Center,Children′s Hospital of Chongqing Medical University from January to December 2010 were investigated by 2-3 Achenbach child behavior checklist and self-made basic information questionnaire.Their behavioral problems were analyzed by multiple regression analysis and the factors which finally entered the regression equation were undergone difference analysis.Results Except body complaints,the scores of each other behavior factor(social withdrawal,depressive anxiety, sleeping problems,aggressive behavior and destruction behavior) as well as the total of cerebral palsy children compared to those of the norms and the differences were significant(P<0.05).Multiple regression analysis showed that four factors including length of hospitalization,family income,expectation of parents and social activities entered the regression equation,with significance(P<0.05).In length of hospitalization,the scores of each behavior factor and the total of children whose length of hospitalization was 1～3 months were higher than those of children who hospitalized for less than one month,with significance(P<0.05).In family income,except body complaints,the scores of others and the total were higher in children whose family income was ≤3 000 yuan/ per month than those of 3 001～5 000,with significance(P<0.05);except body complaints,the scores of others and the total scores were higher in children whose family income was ≤3 000 than those of >5 000,with significance(P<0.05).In parents′ expectation,children whose parents had high expectation had higher scores in total and each behavior except body complaint than those with rational one,with significance(P<0.05).In social activities,cerebral palsy children who often took part in the activities had higher scores in the total and each factor except body complaint,sleeping problem and destruction behavior than those who occasionally or never did,with significance(P<0.05).Conclusion Length of hospitalization,family income,expectation of parents and social activities are significant factors influencing the behavior of cerebral palsy children.With longer hospitalization,lower family income,higher expectation and inactivity in social activities,cerebral palsy children will display more serious behavioral problems.

Cerebral palsy;Behavior;Root cause analysis;Individual differences;Child

350003福建省福州市，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院(王濤，關(guān)風(fēng)光)；福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院(譚景予)；重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(張際，余文玉)

張際，400014重慶市，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院；E-mail:zhangji023@yahoo.com.cn

R 742.3

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2015.04.026

2014-10-08；

2014-12-18)

王濤，譚景予，關(guān)風(fēng)光，等.2～3歲腦癱患兒行為問題影響因素及差異性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18(4)：458-462.[www.chinagp.net]

Wang T,Tan JY,Guan FG,et al.Influential factors for behavioral problems of cerebral palsy children aged 2-3 and its difference[J].Chinese General Practice，2015，18(4)：458-462.