新時(shí)期醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教學(xué)中問題及對(duì)策研究

于泉蛟 孔 英

(大連醫(yī)科大學(xué)思想政治理論課教學(xué)科研部，遼寧 大連 116044)

醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師是目前我國高等醫(yī)科院校教師隊(duì)伍中一個(gè)十分重要的群體。隨著我國醫(yī)學(xué)高等教育的擴(kuò)大與發(fā)展，大批醫(yī)學(xué)專業(yè)青年加入到醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的行列中。他們的學(xué)歷較高，一般擁有碩士、博士學(xué)位，或者是海歸人士，具有極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，思維嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)識(shí)豐富，年齡一般在27－35歲左右。而且，在他們身上也體現(xiàn)出了極強(qiáng)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)新性，對(duì)學(xué)生、教學(xué)都充滿了熱情。但是，在實(shí)際的教學(xué)過程中，卻遇到了許多問題，甚至來說，這些問題還長期被遮蔽、被擱置，相應(yīng)的也沒有得到根本性的解決，這嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教育能力的提升，對(duì)醫(yī)科院校的教育質(zhì)量也帶來了不良的后果。為此，有必要針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教學(xué)所面對(duì)的問題以及解決的對(duì)策展開專門的研究。

一、醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教學(xué)過程中的問題及原因分析

1．在認(rèn)識(shí)上，缺乏對(duì)教育學(xué)、教學(xué)論等一般知識(shí)和原理的深刻把握

得出這一論斷是有論據(jù)支撐的。筆者在實(shí)證調(diào)研的過程中，通過考察、交流和分析之后得出結(jié)論:醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師普遍對(duì)教育的本質(zhì)、教育的目的、教育的規(guī)律、教師、學(xué)生、課程、教學(xué)等基本概念和原理認(rèn)識(shí)不深，沒有達(dá)到一定程度的理性認(rèn)識(shí)。甚至來說，沒有對(duì)這些教育學(xué)方面的基本概念和原理形成認(rèn)識(shí)上的自覺，在思想認(rèn)識(shí)中還是一個(gè)盲區(qū)。

造成這一問題的原因主要有:

第一，醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師主攻的是醫(yī)學(xué)專業(yè)，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)自身的復(fù)雜性和高端性，決定了他們要付出大量的時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)和攻克，相應(yīng)地也就忽略了對(duì)教育學(xué)的學(xué)習(xí)。僅僅從醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師取得醫(yī)學(xué)高等學(xué)歷這一歷程來說，他們就需要花費(fèi)比其它專業(yè)更多的時(shí)間，而且一旦某一環(huán)節(jié)出了問題，時(shí)間和精力就會(huì)消耗得更長、更大。這就決定了醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師一般沒有專門系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過教育學(xué)、教學(xué)論等課程，更沒有時(shí)間和精力去關(guān)注。即便是在取得醫(yī)學(xué)高等教師資格證書之前有過高等教育學(xué)方面的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，但也僅僅是為了考試，僅僅是在知識(shí)要點(diǎn)上予以簡單的背誦和記憶，不能夠深入系統(tǒng)的予以理解和把握。所以，囿于專業(yè)的繁重學(xué)習(xí)和培訓(xùn)力度的不夠，醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師對(duì)于教育學(xué)、教學(xué)論等的一般知識(shí)和原理了解得并不多。

第二，醫(yī)學(xué)高等院校在培育醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的過程中，一般沒有開設(shè)教育學(xué)方面的課程，這也是導(dǎo)致他們對(duì)教育學(xué)、教學(xué)論等了解不多的一個(gè)重要原因。實(shí)質(zhì)來說，醫(yī)科院校無論是培育面向醫(yī)科院校專職的醫(yī)學(xué)教師，還是面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，這兩大群體都承載著醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的重要職能。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師而言，他們要在學(xué)校集中培育醫(yī)學(xué)人才;對(duì)于醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，他們也要在具體的臨床實(shí)踐中培育醫(yī)學(xué)人才。因此，他們都應(yīng)該了解教育學(xué)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和基本原理，這是支撐他們培育優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要基礎(chǔ)。許多高等醫(yī)科院校一般認(rèn)為只要醫(yī)學(xué)專業(yè)精湛，就可以培育出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，其實(shí)，這是一個(gè)嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。應(yīng)該適當(dāng)?shù)拈_設(shè)教育學(xué)方面的課程，以總體帶動(dòng)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提升。

第三，醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師課程繁重、科研壓力巨大，嚴(yán)重影響他們對(duì)教育學(xué)、教學(xué)論等知識(shí)和原理的學(xué)習(xí)和運(yùn)用。醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師在實(shí)際的教師職業(yè)過程中，往往課時(shí)量較多，需要上大量的課程，這會(huì)占去其大部分的工作時(shí)間。同時(shí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)的科研壓力巨大，需要發(fā)表許多的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)論文、申報(bào)和完成許多醫(yī)學(xué)課題。尤其是目前高等醫(yī)科院校向科研型、學(xué)術(shù)型方向邁進(jìn)，這方面的業(yè)績?cè)诳己?、評(píng)職、晉級(jí)中占有重大的比重，這使得醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師無暇顧及教育學(xué)方面知識(shí)和原理的汲取，甚至連整個(gè)教學(xué)活動(dòng)都不被重視，而把大量的時(shí)間和精力用在科研當(dāng)中。這導(dǎo)致醫(yī)學(xué)高等院校實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)被邊緣化了，至于運(yùn)用教育學(xué)、教學(xué)論等方面的知識(shí)和原理、具體支撐醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的講授達(dá)到一定的教育層次，有水平、有規(guī)格的教育活動(dòng)，是一件十分困難的事情。

2．在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中，缺乏靈活多樣的教學(xué)方式與教學(xué)方法，實(shí)質(zhì)上沒有達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果

醫(yī)學(xué)專業(yè)本身帶有極其強(qiáng)烈的專業(yè)性、復(fù)雜性和高端性，加之缺乏靈活多樣的教學(xué)方式和教學(xué)方法，使得醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂上出現(xiàn)了硬性的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的講解、傳授，就知識(shí)而知識(shí)、就理論而理論、就技能而技能，除此之外很少有其它靈活多樣的授課方式，嚴(yán)重缺乏多種教學(xué)途徑;學(xué)生也是硬性地去理解、學(xué)習(xí)和接受，甚至只能采取機(jī)械背誦的方式去應(yīng)對(duì)考試。久而久之，就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂上的氛圍顯得十分沉悶、死板、僵化和老套。這是一種典型的知識(shí)主義、理性主義和科學(xué)主義的教學(xué)方式，嚴(yán)重扼殺了學(xué)生的情感、興趣等非理性因素，學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)新性也沒有得到很好的激發(fā)和展現(xiàn)。現(xiàn)實(shí)的表現(xiàn)是，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂的授課過程中，有一些學(xué)生打盹、睡覺、玩手機(jī)等偏離聽課和學(xué)習(xí)的狀況。實(shí)證調(diào)研之，這些學(xué)生紛紛反映，只要某一環(huán)節(jié)聽不懂，以下的就很難聽下去，只能課后去自學(xué)，至于能學(xué)到什么程度，掌握到什么水平，也就不了了之了。實(shí)質(zhì)上造成了教師和學(xué)生之間“兩張皮”的狀況，教師教和學(xué)生學(xué)出現(xiàn)了嚴(yán)重的差距。而且有許多醫(yī)學(xué)生反映，許多青年教師甚至一些老教師在整個(gè)一門醫(yī)學(xué)專業(yè)授課的過程中，從頭至尾都是一種模式，就是講解、灌輸。在這樣一種授課模式的影響下，許多學(xué)生紛紛表示實(shí)在是無法堅(jiān)持學(xué)習(xí)到底，很難做到整個(gè)學(xué)期都積極有效地聽課，僅僅是為了期末考試過關(guān)而已。這實(shí)質(zhì)上是沒有達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

造成以上問題的原因主要有:

第一，醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，決定了醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師很難突破純粹知識(shí)性的、理性的教學(xué)方式。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)具有高度的精確性和高端的復(fù)雜性，這決定了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的傳授必須高度客觀、準(zhǔn)確，來不得半點(diǎn)的馬虎、疏漏。這也就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師往往只能采取純粹客觀醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的講解與傳授，嚴(yán)格地依照課本的邏輯，按部就班，一環(huán)套一環(huán)地講解。這樣做最大的優(yōu)勢(shì)是保證了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的集中傳授，在學(xué)生頭腦中積淀最基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)系統(tǒng)。但是，相應(yīng)地也嚴(yán)重扼殺了醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師自身的情感、積極性、乃至對(duì)一定教育境界的追求。同時(shí)也很難做到調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、興趣性，相應(yīng)地扼殺了學(xué)生的參與性。從哲學(xué)認(rèn)識(shí)論的角度來審視，人自身的非理性因素是形成理性認(rèn)識(shí)的重要?jiǎng)恿?，起著重要的調(diào)節(jié)、控制和管理的作用。純粹客觀、理性的教學(xué)，必然會(huì)導(dǎo)致課堂沉悶、僵化和老套，時(shí)間長了就會(huì)出現(xiàn)難以為繼的局面。

第二，醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)監(jiān)督、考核、培育力度不夠。在實(shí)際的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中，經(jīng)過實(shí)證調(diào)研，許多醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師也難免透露出，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的授課，僅僅是為了完成工作的任務(wù)，很少有對(duì)教學(xué)質(zhì)量、教育境界以及人生價(jià)值的崇高追求。如上文所說的，囿于課程繁重、科研壓力巨大等原因，無暇顧及教育學(xué)、教學(xué)論等方面知識(shí)和技能的汲取。而醫(yī)科院校相關(guān)教務(wù)部門的監(jiān)督、考核、評(píng)價(jià)，比如聽課等環(huán)節(jié)，也往往是注重對(duì)醫(yī)學(xué)青年教師傳授知識(shí)要點(diǎn)的考核、評(píng)價(jià)，認(rèn)為只要完成了最基本的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的傳授，就算達(dá)到考核的標(biāo)準(zhǔn)了。至于專門針對(duì)教學(xué)方式、教學(xué)方法、教學(xué)技巧以及課堂效果、學(xué)生反映等更高教育層次的考核，則顯得十分邊緣化。同時(shí)這方面的重視、培訓(xùn)也不夠。實(shí)際上是很少有這方面的培訓(xùn)的。其內(nèi)在根源在于，無論是醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師，還是相關(guān)教務(wù)部門的評(píng)價(jià)人員，一般都是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身。因?yàn)橹挥嗅t(yī)學(xué)專業(yè)出身的人員才能夠評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)專業(yè)的授課效果，這就導(dǎo)致了很少甚至是沒有純粹師范類教育學(xué)、教學(xué)論等專業(yè)的人員去考核、評(píng)價(jià)。從邏輯上來說，這是就專業(yè)而評(píng)價(jià)專業(yè)，很少從第三者的視角來審視自身，這就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師在教學(xué)活動(dòng)中所體現(xiàn)出來的問題長時(shí)間被遮蔽、被擱置，得不到及時(shí)有效的解決。

第三，在具體實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師所運(yùn)用的教學(xué)方式、教育技巧等，往往依據(jù)經(jīng)驗(yàn)、傳統(tǒng)，即依據(jù)自身在長期醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的過程中，他們的老師是如何授課的，自己也就如何的授課;自身周圍的老教師是怎樣授課的，他們也就相應(yīng)地模仿。這就造成了整個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)活動(dòng)呈現(xiàn)出:整體性的、長期性的、整齊劃一式的教學(xué)模式——強(qiáng)調(diào)知識(shí)性、理性、科學(xué)性的授課模式。而且這種授課模式歷經(jīng)多年的積淀，還形成了十分穩(wěn)定的、各方都較為認(rèn)可和推崇的教學(xué)傳統(tǒng)，以至于對(duì)其進(jìn)行變革和創(chuàng)新顯得十分困難。這是制約醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師開發(fā)、創(chuàng)新和運(yùn)用各種教學(xué)方式，以及采用多樣的教學(xué)方法的重要因素。

二、醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教學(xué)能力提升的對(duì)策

1．關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教學(xué)能力的提升，應(yīng)主要從外部和內(nèi)部兩個(gè)角度予以展開

(1)外部因素

醫(yī)科院校自身要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教學(xué)能力的監(jiān)督、考核。一方面是要實(shí)證調(diào)研，真正調(diào)查出醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師在教學(xué)方面到底出現(xiàn)了哪些問題，做到對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教學(xué)能力狀況的準(zhǔn)確把握。另一方面是要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教學(xué)能力的監(jiān)督、考核，只有重視，并具體拿出實(shí)際的規(guī)范來，才能夠真正促使醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師按照學(xué)校教學(xué)能力考核的方向去從事相應(yīng)的教學(xué)活動(dòng)。因此，醫(yī)科院校自身對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教學(xué)能力的監(jiān)督、考核，是促使其教學(xué)能力提升的一個(gè)重要外部因素。這是醫(yī)學(xué)高等院校以及整個(gè)大學(xué)教育的精髓所在，大學(xué)一個(gè)十分重要的功能就是要拿出優(yōu)質(zhì)的教育、教學(xué)活動(dòng)來。

要專門針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教學(xué)上所體現(xiàn)出來的問題予以培訓(xùn)、指導(dǎo)。這是具體破解問題的重要措施。這種培訓(xùn)、指導(dǎo)應(yīng)該長期性、定期性地予以展開。首先，在醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師剛剛參加工作、在教學(xué)的初始階段，可以展開一個(gè)帶有總體性、鋪墊性的教學(xué)技能培訓(xùn)，以奠定其教學(xué)能力的基礎(chǔ)。其次，在醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師實(shí)際的教學(xué)的過程中，針對(duì)其所體現(xiàn)出來的各種問題，展開有針對(duì)性的、專題式的培訓(xùn)、指導(dǎo)，集中破解其在教學(xué)中所面對(duì)的問題。最后，在醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教學(xué)能力達(dá)到一定水平的基礎(chǔ)之上，聘請(qǐng)教育學(xué)、課程論與教學(xué)論等方面的專家、學(xué)者，予以更高層次的培訓(xùn)、指導(dǎo)，或者是做學(xué)術(shù)報(bào)告，在根本和長遠(yuǎn)上對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師在教育、教學(xué)方面的追求予以引導(dǎo)、助推。

研究的假設(shè)。如果醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師能夠考取師范類教育學(xué)原理、高等教育學(xué)、課程與教學(xué)論等方面的研究生，取得相應(yīng)的碩士或者是博士學(xué)位，或者是高等師范院校專門針對(duì)醫(yī)科院校青年教師展開這方面的有規(guī)模、有建制地培訓(xùn)、指導(dǎo)，那將會(huì)極大地提升醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師的教學(xué)能力、教育追求。筆者認(rèn)為，這將是破解醫(yī)科院校整體教學(xué)能力提升、培育優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師人才難題的一條十分重要的途徑，以致是未來醫(yī)學(xué)高等院校教育質(zhì)量發(fā)展所采取的一條十分重要的措施。

(2)內(nèi)部提升

醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師要形成對(duì)教育的理解和認(rèn)識(shí)，形成對(duì)教育、教學(xué)的價(jià)值追求。也即，教育、教學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師主要從事的實(shí)踐活動(dòng)，是承載醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師存在和發(fā)展的根本基礎(chǔ)，換句話說，醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師就是以教育、教學(xué)為自身的安身立命之本的。教育、教學(xué)不僅是一份職業(yè)，更應(yīng)該是一份事業(yè)，在教育、教學(xué)過程中，特別是在培育優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的過程中，實(shí)現(xiàn)自身人生最大價(jià)值。所以，醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師應(yīng)該有對(duì)教育、教學(xué)的崇高的價(jià)值追求，真正體驗(yàn)教育、教學(xué)的偉大，而不應(yīng)該僅僅是完成教學(xué)任務(wù)。

醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師要學(xué)會(huì)自修教育學(xué)、教學(xué)論等方面的專著、論文等，并結(jié)合自身教學(xué)實(shí)踐中所遇到的問題，運(yùn)用教育學(xué)、教學(xué)論等方面的知識(shí)和原理去予以破解。也即，醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師要具備自我調(diào)整、自我發(fā)展、自我提升的能力。在遇到某些教學(xué)問題時(shí)，不是回避、擱置，而是要積極尋找出路。不僅要依據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)自身的特點(diǎn)，去尋找出路，而且要從教育學(xué)、教學(xué)論的視角去尋找出路，真正從教育學(xué)、教學(xué)論的高度去予以根本性的解決。醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師自修教育學(xué)、教學(xué)論方面的知識(shí)和原理，是提升其教學(xué)能力的重要途徑。

醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師之間要組織教育、教學(xué)方面的自助團(tuán)體，可以組建教育、教學(xué)研究會(huì)等組織。目前來看，醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師之間很少有這方面的研究團(tuán)體，也很少有關(guān)于教育、教學(xué)的研討。這造成了醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師之間很大的隔閡與封閉。應(yīng)該搭建各種的交流、溝通平臺(tái)，在自身遇到教學(xué)方面的問題時(shí)，可以與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師進(jìn)行探討、互動(dòng)，一方面是發(fā)現(xiàn)自身的不足，另一方方面是學(xué)習(xí)他人之所長。最終的效果是取得共同性的進(jìn)步。

總之，醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師是整個(gè)醫(yī)學(xué)高等院校教師體系中一個(gè)重要的群體，其教學(xué)能力直接關(guān)涉著醫(yī)學(xué)高等院校的教育質(zhì)量，也是醫(yī)學(xué)高等院校未來的重要基礎(chǔ)。為此，充分調(diào)研醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師教學(xué)方面所體現(xiàn)出來的問題，從外部和內(nèi)部兩條途徑予以破解、提升，具有十分重大的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

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