• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    某院447種藥品標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)的調(diào)查分析

    2015-02-17 02:29:56余虹
    中國(guó)合理用藥探索 2015年3期
    關(guān)鍵詞:藥品規(guī)范

    余虹

    (重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校藥學(xué)院,重慶 401331)

    某院447種藥品標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)的調(diào)查分析

    余虹

    (重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校藥學(xué)院,重慶 401331)

    目的:規(guī)范管理藥品標(biāo)簽與說(shuō)明書(shū),確?;颊哂盟幍陌踩侠?。方法:按照《藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》及其配套文件逐項(xiàng)調(diào)查某醫(yī)院 447種常用藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)。結(jié)果:藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)存在缺項(xiàng),項(xiàng)目?jī)?nèi)容未按規(guī)定標(biāo)示,字體不規(guī)范、印字脫落,未按規(guī)定要求排版,標(biāo)簽內(nèi)容與說(shuō)明書(shū)不一致等5類主要問(wèn)題。結(jié)論:藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)相關(guān)法規(guī)文件的執(zhí)行有待加強(qiáng),藥品生產(chǎn)企業(yè)需進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)的撰寫(xiě)并不斷完善,藥監(jiān)部門(mén)要將其作為藥品法制管理的重要內(nèi)容加以規(guī)范,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要加強(qiáng)與藥監(jiān)部門(mén)及生產(chǎn)企業(yè)的溝通。

    標(biāo)簽;說(shuō)明書(shū);規(guī)范

    藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)作為藥品信息的重要來(lái)源,是用于指導(dǎo)臨床正確使用藥品的技術(shù)性資料,是醫(yī)師開(kāi)具處方、藥師調(diào)配、護(hù)理人員給藥、患者服藥的重要依據(jù),具有技術(shù)和法律層面的意義[1]。2006年起,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局先后頒布了一系列相關(guān)法規(guī),以進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范藥品包裝標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)管理。然而,這些法規(guī)是否得到有效的實(shí)施?企業(yè)是否按照規(guī)定進(jìn)行藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)的書(shū)寫(xiě)?本研究調(diào)查分析了某醫(yī)院常用的藥品標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容,旨在為規(guī)范我國(guó)藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)管理提供參考。

    1 資料及方法

    收集某醫(yī)院常用藥品的最小銷售包裝標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)。入選條件:同一企業(yè)生產(chǎn)的同一品種只入選 1次;同一企業(yè)生產(chǎn)的不同品種各自入選;相同名稱的不同劑型各自入選。符合入選條件的藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)共 447份,其中化學(xué)處方藥 93份、中成藥處方藥 77份、化學(xué)非處方藥(OTC)117份、中藥 OTC 160份。將收集的藥品標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)與國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局 2006年 3月15日頒布的《藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》及隨后頒布的配套文件《關(guān)于印發(fā)非處方藥說(shuō)明書(shū)規(guī)范細(xì)則的通知》、《關(guān)于印發(fā)化學(xué)藥品和生物制品說(shuō)明書(shū)規(guī)范細(xì)則的通知》及《關(guān)于印發(fā)中藥、天然藥物處方藥說(shuō)明書(shū)格式內(nèi)容書(shū)寫(xiě)要求及撰寫(xiě)指導(dǎo)原則的通知》進(jìn)行比較,統(tǒng)計(jì)最小銷售包裝標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)的合格情況[2-5]。

    2 結(jié)果

    2.1 藥品標(biāo)簽的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

    將447份藥品標(biāo)簽按相關(guān)法規(guī)逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì),結(jié)果見(jiàn)表1。所調(diào)查的藥品標(biāo)簽主要存在以下5方面的問(wèn)題。

    2.1.1 項(xiàng)目缺失缺失最多的項(xiàng)目是“規(guī)格”(13份,占缺項(xiàng)包裝份數(shù)的 56.5%)、其次為“不良反應(yīng)”、“禁忌”和“功能主治”。缺失“不良反應(yīng)”和“禁忌”的包裝,也未按要求標(biāo)明“詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)”的字樣。

    2.1.2 字體不規(guī)范、印字脫落包括注冊(cè)商標(biāo)、通用名、商品名的字體大小不符合規(guī)定;使用繁體字及印字模糊等情況。

    2.1.3 項(xiàng)目?jī)?nèi)容未按規(guī)定標(biāo)示體現(xiàn)在:有效期計(jì)算和書(shū)寫(xiě)格式的錯(cuò)誤;“用法用量”表述含糊等。

    2.1.4 未按規(guī)定要求排版如OTC標(biāo)識(shí)、“注冊(cè)商標(biāo)”以及“通用名稱”沒(méi)有印在規(guī)定的位置。

    2.1.5 標(biāo)簽內(nèi)容與說(shuō)明書(shū)不一致例如標(biāo)簽上所示的規(guī)格為“15%·10 g”,而說(shuō)明書(shū)標(biāo)示為“15%· 5 g”。

    表1 藥品標(biāo)簽的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

    2.2 藥品說(shuō)明書(shū)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

    2.2.1 4類藥品(化學(xué)處方藥、中成藥處方藥、化學(xué)OTC、中成藥OTC)說(shuō)明書(shū)存在的共性問(wèn)題如表2所示,4類藥品說(shuō)明書(shū)存在的共性問(wèn)題有:規(guī)格表述含糊,如“復(fù)方”、“0.05%”;“用法用量”項(xiàng)下出現(xiàn)如“小兒酌減 ”等不科學(xué)的描述;有效期的標(biāo)示錯(cuò)誤,如“4年”;核準(zhǔn)/修改(訂)日期格式錯(cuò)誤等。

    2.2.2 處方藥說(shuō)明書(shū)存在的問(wèn)題與化學(xué)處方藥相比,中成藥處方藥說(shuō)明書(shū)的問(wèn)題較少?;瘜W(xué)處方藥說(shuō)明書(shū)不符合規(guī)定的情形有:孕婦及哺乳期婦女用藥、兒童用藥、老年用藥、藥物過(guò)量、藥物相互作用等項(xiàng)目出現(xiàn)“尚不明確”的表述;藥理、毒理項(xiàng)下只有藥理作用,而無(wú)毒理作用的介紹。

    2.2.3 OTC說(shuō)明書(shū)存在的問(wèn)題OTC說(shuō)明書(shū)中存在的問(wèn)題有:“規(guī)格”沒(méi)有使用中文漢字單位,如“10 mg”;“禁忌”和“不良反應(yīng)”沒(méi)有詳盡表述;中成藥的性狀描述過(guò)于簡(jiǎn)單;排版和字體印刷有誤:如“忠告語(yǔ)”、“外用標(biāo)識(shí)”、“禁忌”及“如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系”等排版的位置有誤,并且字體沒(méi)有加重印刷。

    3 討論

    藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)包含了藥品的重要信息,錯(cuò)誤的藥品信息必將產(chǎn)生嚴(yán)重后果。藥品的標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)以說(shuō)明書(shū)為依據(jù)。藥品說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)以國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局核準(zhǔn)或獲準(zhǔn)修改的為準(zhǔn),不得擅自增加或刪改原批準(zhǔn)的內(nèi)容。通過(guò)此次調(diào)查,發(fā)現(xiàn)目前市場(chǎng)上藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)仍然存在著不容忽視的問(wèn)題。

    表2 藥品說(shuō)明書(shū)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

    3.1 核準(zhǔn)/修改(訂)日期

    這是說(shuō)明書(shū)的必列項(xiàng)目,部分說(shuō)明書(shū)缺失或書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,如“2011年7月12日”,月份應(yīng)該用兩位數(shù)字表示。

    3.2 忠告語(yǔ)

    處方藥的忠告語(yǔ)為:“請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用”;OTC為:“請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并按說(shuō)明使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用”。該內(nèi)容必須標(biāo)注,并印制在說(shuō)明書(shū)標(biāo)題下。對(duì)于OTC,還要求加重字體印刷。

    3.3 藥品名稱

    藥品名稱必須列出:通用名稱和漢語(yǔ)拼音。調(diào)查發(fā)現(xiàn),個(gè)別OTC說(shuō)明書(shū)缺少漢語(yǔ)拼音;有將通用名稱寫(xiě)成商品名的現(xiàn)象。

    3.4 成分

    藥品說(shuō)明書(shū)必須將主要活性成分名稱列入此項(xiàng)。對(duì)于化學(xué)復(fù)方制劑,還要求成分按一個(gè)制劑單位分別列出其含量。所調(diào)查的說(shuō)明書(shū)基本上都能按要求將主要成分和輔料的名稱列入此項(xiàng),但6.5%的化學(xué)復(fù)方制劑缺少含量的描述。如表 2所示,此次調(diào)查的中成藥復(fù)方制劑較規(guī)范,都能按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行表述。

    3.5 性狀

    所調(diào)查的說(shuō)明書(shū)中,中成藥說(shuō)明書(shū)的性狀描述過(guò)于簡(jiǎn)單,應(yīng)按顏色、外形、氣、味依次規(guī)范描述。

    3.6 規(guī)格

    規(guī)格是藥品最小單位中含有主藥的質(zhì)量、含量或裝量。規(guī)格項(xiàng)目表述不規(guī)范是4類說(shuō)明書(shū)普遍存在的問(wèn)題,諸如“復(fù)方”或“0.05%”的含糊表述,有可能使消費(fèi)者和醫(yī)務(wù)工作者難以把握藥物的用量。對(duì)于OTC,計(jì)量單位必須以中文漢字表示,如“10毫克”,而非“10 mg”。

    3.7 用法用量

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),10.5%的中成藥處方藥和5.0%的中成藥OTC說(shuō)明書(shū)的用法用量都不符合規(guī)定。最突出的問(wèn)題為出現(xiàn)諸如“小兒或老年人酌減”等不科學(xué)的描述,使消費(fèi)者無(wú)法遵循。藥物在用法用量上有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)按實(shí)際情況詳細(xì)說(shuō)明。對(duì)于OTC,可在“注意事項(xiàng)”項(xiàng)目下注明“兒童用量(或老年人用量)應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師”的字樣。

    3.8 禁忌

    在此項(xiàng)下應(yīng)列出該藥品不能應(yīng)用的各種情況,如禁止應(yīng)用該藥品的人群或疾病等情況。若為OTC,此項(xiàng)內(nèi)容還必須采用加重字體印刷,以引起使用者的注意。調(diào)查發(fā)現(xiàn),相對(duì)于化學(xué)藥,中成藥說(shuō)明書(shū)不符合相關(guān)規(guī)定的情況更多,主要問(wèn)題在于沒(méi)用加重字體印刷。而某些加重字體印刷的說(shuō)明書(shū),此項(xiàng)內(nèi)容也未見(jiàn)比其他內(nèi)容更明顯,沒(méi)有很好地起到警示作用。建議藥品生產(chǎn)企業(yè)在撰寫(xiě)說(shuō)明書(shū)時(shí),可以適當(dāng)加大字體以示區(qū)別。

    3.9 孕婦及哺乳期婦女用藥、兒童用藥、老年用藥、藥物過(guò)量

    這4項(xiàng)是化學(xué)處方藥必須要標(biāo)注的。但結(jié)果顯示,這4項(xiàng)存在的問(wèn)題最多。如果企業(yè)確未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)在該項(xiàng)下予以說(shuō)明。不能不列出此項(xiàng)或表述為諸如“尚不明確”等語(yǔ)句。

    3.10 藥物相互作用

    此項(xiàng)要說(shuō)明與該藥產(chǎn)生相互作用的藥品或藥品類別,并說(shuō)明相互作用的結(jié)果及合并用藥的注意事項(xiàng)。調(diào)查結(jié)果顯示,有近23%的說(shuō)明書(shū)沒(méi)有列出此項(xiàng)。若企業(yè)未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)在該項(xiàng)下予以說(shuō)明。若為中藥注射劑,此項(xiàng)必須以“尚無(wú)本品與其他藥物相互作用的信息”來(lái)表述。對(duì)于OTC,還必須注明“如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師”的字樣。

    3.11 藥理、毒理

    52%的化學(xué)藥品說(shuō)明書(shū)此項(xiàng)下都只列有藥理作用,而無(wú)毒理作用的介紹。一份合格的說(shuō)明書(shū)應(yīng)同時(shí)包括藥理作用和毒理研究?jī)刹糠謨?nèi)容。毒理研究應(yīng)涉及與臨床應(yīng)用相關(guān),有助于判斷藥物臨床安全性的非臨床毒理研究結(jié)果。如果企業(yè)未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且參考文獻(xiàn)不可靠的,應(yīng)當(dāng)在該項(xiàng)下予以說(shuō)明。

    3.12 有效期

    藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下,能夠保持質(zhì)量穩(wěn)定的期限。相關(guān)法規(guī)對(duì)于有效期在說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽中的標(biāo)注格式要求不一樣。藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注,年份用4位數(shù)字表示,月、日用2位數(shù)字表示。說(shuō)明書(shū)中有效期以月為單位表述。調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分企業(yè)沒(méi)有按照正確的格式進(jìn)行標(biāo)注,甚至將二者混淆。

    3.13 生產(chǎn)企業(yè)

    在生產(chǎn)企業(yè)項(xiàng)下,要依次列出:企業(yè)名稱、生產(chǎn)地址、郵政編碼、電話號(hào)碼、傳真號(hào)碼等。但對(duì)于OTC的說(shuō)明書(shū),還必須在此項(xiàng)后標(biāo)注“如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系”,并加重字體印刷。結(jié)果顯示,近8%的化學(xué)藥OTC和10%的中成藥OTC缺少此項(xiàng)。

    3.14 藥品電子監(jiān)管碼

    藥品電子監(jiān)管碼是國(guó)家對(duì)藥品實(shí)施電子監(jiān)管,為每件最小銷售包裝單位藥品賦予的電子標(biāo)識(shí)標(biāo)簽。企業(yè)通過(guò)電子監(jiān)管系統(tǒng)上傳信息,使得賦碼藥品的流向能被實(shí)時(shí)監(jiān)控。2015年底前,我國(guó)要實(shí)現(xiàn)藥品全過(guò)程電子監(jiān)管,保障藥品在生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)的安全。調(diào)查結(jié)果顯示,只有少數(shù)包裝印有此標(biāo)簽。建議企業(yè)要逐漸完善藥品包裝的整改,藥監(jiān)部門(mén)有必要將其納入相關(guān)法規(guī)中作為藥品標(biāo)簽的必列項(xiàng)目。

    3.15 其他

    為保障人民用藥安全有效、使用方便,我國(guó)實(shí)行處方藥與OCT的分類管理。兩類藥品在其標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)的格式與內(nèi)容上是有明顯區(qū)別的。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),有將二者混淆的現(xiàn)象。這將有可能造成藥品在流通、使用和監(jiān)管過(guò)程中的混亂。

    4 建議

    藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)規(guī)范化的實(shí)現(xiàn)需要藥學(xué)各部門(mén)的共同參與,尤其是藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)。藥品生產(chǎn)企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)重要性的認(rèn)識(shí)。嚴(yán)格按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)和撰寫(xiě),確保其格式規(guī)范,內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確。同時(shí),要主動(dòng)跟蹤上市品種的用藥信息,需對(duì)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行修訂的,以補(bǔ)充申請(qǐng)的方式提交藥監(jiān)部門(mén)審批后執(zhí)行。

    藥品監(jiān)督管理部門(mén)要將藥品包裝標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)作為藥品法制管理的重要內(nèi)容加以規(guī)范。一方面,嚴(yán)格審批制度,從源頭上規(guī)范標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)的書(shū)寫(xiě)。另一方面,實(shí)時(shí)跟蹤上市后用藥信息和研究成果,科學(xué)評(píng)估用藥利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系,及時(shí)采取干預(yù)措施,對(duì)說(shuō)明書(shū)數(shù)據(jù)進(jìn)行修訂和維護(hù),保證說(shuō)明書(shū)信息時(shí)效性、真實(shí)性和科學(xué)性。

    此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)藥房的執(zhí)業(yè)藥師作為指導(dǎo)用藥及提供使用藥品信息的主要群體,一方面要加強(qiáng)藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)相關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí),另一方面在患者使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與藥監(jiān)部門(mén)、生產(chǎn)企業(yè)溝通,并對(duì)其合理化提出改進(jìn)意見(jiàn)。只有藥學(xué)各部門(mén)的共同參與,才能使藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)不斷完善、規(guī)范、科學(xué)化和合理化[6]。

    [1] 張曉亮.中成藥說(shuō)明書(shū)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師,2013,10(8):51-54.

    [2] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定[S].國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第24號(hào).2006-03-15.

    [3] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于印發(fā)非處方藥說(shuō)明書(shū)規(guī)范細(xì)則的通知[S].國(guó)食藥監(jiān)注[2006]540號(hào).2006-10-20.

    [4] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于印發(fā)化學(xué)藥品和生物制品說(shuō)明書(shū)規(guī)范細(xì)則的通知[S].國(guó)食藥監(jiān)注[2006]202號(hào).2006-05-10.

    [5] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于印發(fā)中藥、天然藥物處方藥說(shuō)明書(shū)格式內(nèi)容書(shū)寫(xiě)要求及撰寫(xiě)指導(dǎo)原則的通知[S].國(guó)食藥監(jiān)注[2006]283號(hào).2006-06-22.

    [6] 方順干,沈濃兒,吳祖帥.336份藥品說(shuō)明書(shū)缺項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析[J].中國(guó)藥房,2012,23(45):4315-4316.

    Investigation and Analysis of Labels and Package Inserts of 447 Kinds of Drugs

    Yu Hong(Pharmacy Department of Chongqing Medical and Pharmaceutical College,Chongqing 401331,China)

    Objective:To standardize the adm inistration of labels and package inserts of drugs and make sure that patients use drug safely and reasonably.Methods:According to the Regulations for the Management of Labels and Package Inserts of Drugs and its supporting documents,447 kinds of commonly used drug labels and package inserts were investigated.Results:Problems were found in drug labels and package inserts such as missing items in both drug labels and package inserts,item contents not meeting w ith the requirements,nonstandard fonts,printing off,composing type not meeting w ith the requirements and the inconform ity of label contents to package inserts.Conclusion:The relevant regulations for drug labels and package inserts should be followed more strictly. Pharmaceutical enterprises should further standardize the compiling of drug labels and package inserts and make improvement.Drug administrative departments should attach the importance to the standardization of legal management of drugs.Medical institution and business enterprises should intensify communication w ith drug supervision departments and pharmaceutical producing enterprises if finding problems.

    Label;Package Insert;Standardization

    10.3969/j.issn.1672-5433.2015.03.004

    2014-11-23)

    余虹,女,碩士,講師。研究方向:藥事法規(guī)。E-mail:yuhong0773@163.com

    猜你喜歡
    藥品規(guī)范
    是不是只有假冒偽劣藥品才會(huì)有不良反應(yīng)?
    來(lái)稿規(guī)范
    來(lái)稿規(guī)范
    來(lái)稿規(guī)范
    PDCA法在除顫儀規(guī)范操作中的應(yīng)用
    來(lái)稿規(guī)范
    來(lái)稿規(guī)范
    水果藥品
    藥品采購(gòu) 在探索中前行
    藥品審批改革提速
    亚洲欧美一区二区三区国产| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产精品亚洲av一区麻豆| 青青草视频在线视频观看| 99国产精品一区二区三区| 丝瓜视频免费看黄片| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲熟女精品中文字幕| 日日摸夜夜添夜夜爱| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久久精品免费免费高清| 亚洲成人国产一区在线观看 | 一区二区三区四区激情视频| 婷婷丁香在线五月| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 免费看不卡的av| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 91字幕亚洲| 热99国产精品久久久久久7| 丰满迷人的少妇在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲精品一二三| av欧美777| 亚洲av综合色区一区| 国产精品国产三级国产专区5o| 91字幕亚洲| 精品亚洲成国产av| 五月天丁香电影| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产精品.久久久| 晚上一个人看的免费电影| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 午夜久久久在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲国产欧美网| 老司机在亚洲福利影院| 免费在线观看影片大全网站 | 亚洲欧美色中文字幕在线| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲久久久国产精品| 色网站视频免费| 久久久久久久久久久久大奶| 成人手机av| 性少妇av在线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 丝袜美足系列| 最黄视频免费看| 日韩av不卡免费在线播放| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 飞空精品影院首页| 亚洲伊人色综图| 亚洲成人国产一区在线观看 | 黄色毛片三级朝国网站| 老司机深夜福利视频在线观看 | 悠悠久久av| 国产日韩欧美在线精品| 欧美日本中文国产一区发布| 香蕉丝袜av| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 香蕉国产在线看| 亚洲成国产人片在线观看| 婷婷丁香在线五月| 2018国产大陆天天弄谢| 一级毛片女人18水好多 | 久久中文字幕一级| 91国产中文字幕| 午夜老司机福利片| 男女国产视频网站| 99九九在线精品视频| 久久人人爽人人片av| 午夜免费成人在线视频| 日本91视频免费播放| 日本欧美视频一区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 精品人妻一区二区三区麻豆| 成年动漫av网址| 美女高潮到喷水免费观看| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲人成电影观看| 精品国产一区二区久久| 大片电影免费在线观看免费| av一本久久久久| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| av国产精品久久久久影院| 国产免费一区二区三区四区乱码| 午夜福利影视在线免费观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 又紧又爽又黄一区二区| 性色av一级| 国产野战对白在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 一区二区三区精品91| 久久综合国产亚洲精品| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产精品九九99| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 十分钟在线观看高清视频www| xxxhd国产人妻xxx| 一区二区三区激情视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 麻豆av在线久日| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 韩国高清视频一区二区三区| 天天添夜夜摸| √禁漫天堂资源中文www| 国产视频一区二区在线看| 国产精品二区激情视频| 又大又黄又爽视频免费| 老司机影院成人| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产精品偷伦视频观看了| 日日夜夜操网爽| 新久久久久国产一级毛片| 大话2 男鬼变身卡| 国产精品一区二区在线不卡| 嫩草影视91久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 久久久久久久精品精品| 无遮挡黄片免费观看| 欧美激情高清一区二区三区| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 亚洲熟女精品中文字幕| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久免费观看电影| bbb黄色大片| 国产成人啪精品午夜网站| 久久青草综合色| 日本欧美国产在线视频| 美女视频免费永久观看网站| 免费黄频网站在线观看国产| 久久天堂一区二区三区四区| 国产精品一区二区在线观看99| 日本色播在线视频| 一级毛片我不卡| 亚洲国产看品久久| 美女主播在线视频| 亚洲精品日本国产第一区| 国产91精品成人一区二区三区 | 男女边摸边吃奶| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 乱人伦中国视频| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产野战对白在线观看| 国产精品成人在线| 精品国产国语对白av| 久久狼人影院| 一区在线观看完整版| 亚洲欧洲日产国产| 超碰97精品在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 男女下面插进去视频免费观看| 精品一区在线观看国产| 国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美日韩视频精品一区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 夫妻午夜视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产精品.久久久| 精品久久蜜臀av无| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲中文av在线| 大码成人一级视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 99国产精品一区二区蜜桃av | 丝袜美腿诱惑在线| 精品第一国产精品| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 大香蕉久久成人网| 欧美性长视频在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产一区亚洲一区在线观看| 少妇粗大呻吟视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 激情五月婷婷亚洲| 国产一级毛片在线| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 中国国产av一级| 嫩草影视91久久| 精品福利永久在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 美女中出高潮动态图| 69精品国产乱码久久久| 水蜜桃什么品种好| 人体艺术视频欧美日本| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 一区二区日韩欧美中文字幕| 午夜老司机福利片| 免费看av在线观看网站| 欧美xxⅹ黑人| 男男h啪啪无遮挡| 久久狼人影院| 国产成人免费观看mmmm| 飞空精品影院首页| 亚洲av国产av综合av卡| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日韩av免费高清视频| 国产成人欧美| 老鸭窝网址在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 日韩视频在线欧美| 99香蕉大伊视频| 热99国产精品久久久久久7| 久久av网站| 欧美黄色淫秽网站| 国产精品久久久久久精品古装| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲国产av新网站| 午夜福利视频精品| 男人添女人高潮全过程视频| 日韩av不卡免费在线播放| 我的亚洲天堂| 成年av动漫网址| 欧美日本中文国产一区发布| 只有这里有精品99| 国产精品人妻久久久影院| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久精品区二区三区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 欧美日韩一级在线毛片| 男女国产视频网站| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲少妇的诱惑av| 看十八女毛片水多多多| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产av国产精品国产| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 婷婷色综合大香蕉| 99热全是精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 超碰成人久久| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 极品少妇高潮喷水抽搐| 日本一区二区免费在线视频| 久久久精品区二区三区| 1024视频免费在线观看| 9热在线视频观看99| 看十八女毛片水多多多| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 欧美久久黑人一区二区| 成人国产一区最新在线观看 | 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产福利在线免费观看视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 欧美人与善性xxx| av又黄又爽大尺度在线免费看| 午夜精品国产一区二区电影| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产精品熟女久久久久浪| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美中文综合在线视频| 国产爽快片一区二区三区| 五月开心婷婷网| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | av在线app专区| 久久精品亚洲av国产电影网| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 欧美日韩综合久久久久久| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 18禁国产床啪视频网站| 大码成人一级视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 桃花免费在线播放| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 激情视频va一区二区三区| 人成视频在线观看免费观看| 一本大道久久a久久精品| 国产三级黄色录像| 免费在线观看日本一区| 1024香蕉在线观看| 欧美精品av麻豆av| 国产午夜精品一二区理论片| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 丝袜在线中文字幕| 制服诱惑二区| 另类精品久久| 亚洲美女黄色视频免费看| 黄色视频在线播放观看不卡| 天天操日日干夜夜撸| 精品国产国语对白av| 看免费成人av毛片| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 搡老岳熟女国产| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲中文av在线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 99久久人妻综合| 亚洲天堂av无毛| 亚洲三区欧美一区| 十八禁人妻一区二区| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 男女床上黄色一级片免费看| 一区二区三区激情视频| 午夜免费观看性视频| 最新的欧美精品一区二区| 国产男女内射视频| 亚洲五月色婷婷综合| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产色视频综合| 久久99热这里只频精品6学生| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产精品国产av在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 制服诱惑二区| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲精品日本国产第一区| 免费黄频网站在线观看国产| 1024视频免费在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 一区二区三区乱码不卡18| a级毛片黄视频| 一个人免费看片子| 国产av精品麻豆| 少妇人妻久久综合中文| 精品一区在线观看国产| 2021少妇久久久久久久久久久| 丝袜喷水一区| 久久久久久久久久久久大奶| 国产99久久九九免费精品| 国产成人系列免费观看| 只有这里有精品99| 久久精品国产综合久久久| 午夜福利一区二区在线看| 免费观看a级毛片全部| 我要看黄色一级片免费的| 久久亚洲国产成人精品v| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 97精品久久久久久久久久精品| 五月开心婷婷网| www.精华液| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 欧美日韩综合久久久久久| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 乱人伦中国视频| 国产精品 国内视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲天堂av无毛| 国产精品熟女久久久久浪| www.999成人在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 久久久精品区二区三区| 香蕉丝袜av| 精品一区二区三区av网在线观看 | 成人手机av| 亚洲精品国产av成人精品| 久久天堂一区二区三区四区| 老司机午夜十八禁免费视频| 一级a爱视频在线免费观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | av有码第一页| 夫妻午夜视频| 国产在线一区二区三区精| 丝袜人妻中文字幕| 丰满少妇做爰视频| 宅男免费午夜| 首页视频小说图片口味搜索 | 亚洲熟女精品中文字幕| 在现免费观看毛片| 十八禁网站网址无遮挡| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 中文字幕制服av| 美女大奶头黄色视频| 久久青草综合色| 亚洲第一av免费看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| av在线播放精品| 91字幕亚洲| 日韩一本色道免费dvd| netflix在线观看网站| 美女午夜性视频免费| 一区在线观看完整版| 五月天丁香电影| 日本黄色日本黄色录像| 欧美中文综合在线视频| 亚洲国产精品国产精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 亚洲av在线观看美女高潮| 国产精品成人在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产精品一区二区在线观看99| 一级毛片电影观看| av在线老鸭窝| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久精品国产亚洲av高清一级| 99久久99久久久精品蜜桃| 黄色一级大片看看| av有码第一页| 看十八女毛片水多多多| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| www.熟女人妻精品国产| 热99久久久久精品小说推荐| xxxhd国产人妻xxx| 色网站视频免费| 高清欧美精品videossex| 天堂中文最新版在线下载| 9热在线视频观看99| 视频在线观看一区二区三区| 久久精品久久久久久久性| 久9热在线精品视频| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 一级毛片 在线播放| 国产免费又黄又爽又色| 成人影院久久| 日本黄色日本黄色录像| 91九色精品人成在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 欧美日韩av久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久国产欧美日韩av| 国产男女内射视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 午夜福利视频精品| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产老妇伦熟女老妇高清| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲成人免费电影在线观看 | 久久久久久人人人人人| 性少妇av在线| 午夜免费观看性视频| 久久综合国产亚洲精品| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲精品第二区| 久久九九热精品免费| 男人舔女人的私密视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 日日夜夜操网爽| 国产精品av久久久久免费| 美女国产高潮福利片在线看| 两性夫妻黄色片| 嫩草影视91久久| 大码成人一级视频| 亚洲第一青青草原| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久人妻熟女aⅴ| 久热爱精品视频在线9| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美国产精品一级二级三级| 久久鲁丝午夜福利片| 精品久久久精品久久久| 亚洲精品自拍成人| 国产爽快片一区二区三区| 久久久久视频综合| 1024香蕉在线观看| 中文字幕高清在线视频| 在线看a的网站| 国产亚洲一区二区精品| 性少妇av在线| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久 成人 亚洲| 51午夜福利影视在线观看| 日韩一区二区三区影片| 日本wwww免费看| 美女中出高潮动态图| 久久综合国产亚洲精品| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲五月色婷婷综合| 日韩伦理黄色片| 亚洲第一av免费看| 黄色a级毛片大全视频| 人体艺术视频欧美日本| 97精品久久久久久久久久精品| 欧美日韩一级在线毛片| 欧美97在线视频| 国产精品一区二区免费欧美 | 亚洲熟女精品中文字幕| av在线老鸭窝| 黑人欧美特级aaaaaa片| 黑丝袜美女国产一区| 日韩 亚洲 欧美在线| 日本午夜av视频| tube8黄色片| 久久影院123| 天天添夜夜摸| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲欧洲国产日韩| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久99热这里只频精品6学生| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲中文字幕日韩| e午夜精品久久久久久久| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产1区2区3区精品| 大话2 男鬼变身卡| 国产成人欧美| 国产男人的电影天堂91| 亚洲国产日韩一区二区| 99国产精品一区二区三区| 青草久久国产| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 精品第一国产精品| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产主播在线观看一区二区 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲av综合色区一区| 操美女的视频在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 一本综合久久免费| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲国产精品一区三区| 欧美激情高清一区二区三区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 尾随美女入室| 中文字幕精品免费在线观看视频| 香蕉国产在线看| 国产在线观看jvid| 免费在线观看日本一区| 永久免费av网站大全| 中文字幕亚洲精品专区| 成人国语在线视频| 免费少妇av软件| 夫妻午夜视频| 免费看不卡的av| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲视频免费观看视频| av天堂久久9| 午夜免费男女啪啪视频观看| 伦理电影免费视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 一区二区三区四区激情视频| 视频区欧美日本亚洲| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久人妻熟女aⅴ| 9热在线视频观看99| 亚洲一区二区三区欧美精品| 另类精品久久| 亚洲欧洲国产日韩| 午夜福利视频在线观看免费| 久久久国产一区二区| 久久久欧美国产精品| 天堂8中文在线网| 亚洲中文av在线| 一区二区三区乱码不卡18| 大型av网站在线播放| 秋霞在线观看毛片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 男人舔女人的私密视频| 少妇的丰满在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 无限看片的www在线观看| 一区在线观看完整版| 在线观看免费视频网站a站| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 在线观看人妻少妇| 久久青草综合色| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲少妇的诱惑av| 色视频在线一区二区三区| 国产福利在线免费观看视频| 自线自在国产av| 中国国产av一级| 国产免费福利视频在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产精品欧美亚洲77777| 天天添夜夜摸| 蜜桃国产av成人99| 夫妻午夜视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 飞空精品影院首页| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 丝袜美腿诱惑在线| 悠悠久久av| 精品一区在线观看国产| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久久久久人人人人人| 国产视频首页在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 999久久久国产精品视频| 在线观看国产h片| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产深夜福利视频在线观看| 久久久久久久久免费视频了| 精品福利永久在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲精品自拍成人| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲精品久久午夜乱码| 视频在线观看一区二区三区| 午夜影院在线不卡| 丝袜美足系列|