深圳市某婦幼醫(yī)院基于精細化管理的圖書館建設(shè)探討

陳秋梅　汪皓

1 廣東省深圳市寶安區(qū)婦幼保健院，深圳，518133；2 南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳婦幼保健院，深圳，518028

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深圳市某婦幼醫(yī)院基于精細化管理的圖書館建設(shè)探討

陳秋梅1汪皓2

1廣東省深圳市寶安區(qū)婦幼保健院，深圳，518133；2南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳婦幼保健院，深圳，518028

摘要探討深圳市某婦幼醫(yī)院圖書館建設(shè)的發(fā)展途徑，為切實提高教學(xué)醫(yī)院圖書館服務(wù)質(zhì)量，借鑒其他教學(xué)醫(yī)院圖書館的經(jīng)驗，用“精、細、準、嚴”的精細化管理模式對圖書館進行建設(shè)。該院結(jié)合圖書館自身的資源和醫(yī)務(wù)人員的需求，開展多種方式的信息服務(wù)，從服務(wù)范疇模式、內(nèi)涵和服務(wù)意識上不斷實現(xiàn)創(chuàng)新。精細化管理圖書館服務(wù)是關(guān)鍵，充足的購書經(jīng)費是圖書館服務(wù)建設(shè)的基礎(chǔ)，應(yīng)掌握醫(yī)務(wù)人員的主流需求，不斷加強個性化信息服務(wù)，為婦幼醫(yī)院教學(xué)發(fā)展提供文獻支持。

關(guān)鍵詞教學(xué)醫(yī)院；圖書館；精細化管理

醫(yī)院圖書館是醫(yī)院文化建設(shè)的一個重要組成部分，承擔(dān)著臨床醫(yī)療、教學(xué)科研等任務(wù)，服務(wù)于臨床科研人員，幫助收集國內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的文獻資料，同時也擔(dān)負著培養(yǎng)教學(xué)醫(yī)院實習(xí)進修人員的職責(zé)，協(xié)助教研人員進一步提升獲取和利用醫(yī)學(xué)信息的能力。近年來，深圳市某婦幼醫(yī)院引入精細化管理的理念促進圖書館管理、建設(shè)，并取得一定成效。本文總結(jié)精細化管理的內(nèi)涵、意義及主要措施，探討醫(yī)院圖書館建設(shè)的發(fā)展途徑。

1 教學(xué)醫(yī)院圖書館存在的問題

目前教學(xué)醫(yī)院圖書館發(fā)展存在諸多問題。經(jīng)費由醫(yī)院承擔(dān)，投入明顯不足，導(dǎo)致館藏資源老化，圖書、期刊數(shù)量不足，購買的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫種類只有少數(shù)幾種，而且缺少全文數(shù)據(jù)庫，尤其是外文全文數(shù)據(jù)庫；醫(yī)院圖書館規(guī)模較小，資金不足、人員緊缺、流程雜亂，無法實現(xiàn)自動化管理；缺乏同時具備醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識和信息處理等綜合素質(zhì)的圖書管理人員，部分館員的專業(yè)理論水平較低，但是服務(wù)群體的知識結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)卻極具多元化，用戶的專業(yè)性強；在信息數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的環(huán)境下，傳統(tǒng)的圖書館功能已經(jīng)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，“重用輕藏”強化了醫(yī)學(xué)文獻的傳遞功能。傳統(tǒng)的圖書館已經(jīng)不能適宜網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下讀者對信息服務(wù)的要求，不能滿足教研人員對文獻信息的需求。傳統(tǒng)圖書館發(fā)展模式陷入了危機之中，如何應(yīng)對可能出現(xiàn)的公共突發(fā)事件危機、服務(wù)危機、形象危機、人才危機、經(jīng)費危機和信息安全危機[1]，如何使教學(xué)醫(yī)院圖書館適應(yīng)信息時代的發(fā)展需要，成為教學(xué)醫(yī)院科研教學(xué)及師資培養(yǎng)建設(shè)的關(guān)鍵問題。深圳市某婦幼醫(yī)院根據(jù)教學(xué)醫(yī)院管理內(nèi)容的特點，精細化管理醫(yī)院教學(xué)和科研兩個相對獨立的分系統(tǒng)，用服務(wù)創(chuàng)新理念管理醫(yī)院圖書館，更好地配合臨床教學(xué)工作。

2 精細化管理的內(nèi)涵

精細化管理是一種工作過程質(zhì)量控制和改善的管理技術(shù)，也是一種管理哲學(xué)。通過管理規(guī)則的系統(tǒng)化和細化，使組織管理各單元精確、協(xié)同和高效運行，目的是推動組織內(nèi)部不同員工的工作品質(zhì)在穩(wěn)定可控的基礎(chǔ)上不斷提高[2]。同時它也是一種管理理念和管理文化，以“精、準、細、嚴”為基本原則，加強內(nèi)部控制，強化協(xié)作管理，從整體上提升管理效益?！熬奔匆詾榕R床教研提供信息為己任，為教與學(xué)提供檢索文獻資料、獲得最新醫(yī)學(xué)信息的最大便利；“準”即實現(xiàn)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、手段現(xiàn)代化；“細”即提供個性化服務(wù)，實現(xiàn)服務(wù)創(chuàng)新；“嚴”即完善圖書館質(zhì)量管理體系， 促使管理和服務(wù)程序規(guī)范化、流程化。管理工具是穩(wěn)定的管理要素的體現(xiàn)，是科學(xué)的解決手段，精細化管理的實現(xiàn)必須要有管理工具的支持才能提高工作質(zhì)量。在信息化時代，精細化管理最終的解決方案就是信息化。

3 醫(yī)院圖書館精細化管理的意義

3.1 有利于提升醫(yī)院教學(xué)知名度，促進師資隊伍建設(shè)

本科及研究生醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)院臨床教育工作的一項重要內(nèi)容，不但能夠帶動醫(yī)院整體學(xué)科的發(fā)展，而且能夠推動醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，逐步提高臨床科研能力，對醫(yī)院發(fā)展起到長效、隱性的作用[3]。為了更好地服務(wù)于教學(xué)管理和科研管理系統(tǒng)，醫(yī)院圖書館需要根據(jù)臨床教學(xué)專業(yè)設(shè)置、學(xué)科發(fā)展方向及科研動態(tài)，系統(tǒng)地收藏國內(nèi)外較高水平的論著、期刊及其他相關(guān)文獻。臨床教師的教學(xué)工作可以規(guī)范醫(yī)生日常的診療行為，并鞭策各級醫(yī)生通過各種渠道掌握本學(xué)科專業(yè)的新動態(tài)、新進展，不斷提高自身理論水平。建立和完善促進教師迅速成長的有效機制，加強醫(yī)院師資隊伍建設(shè)，從而提升醫(yī)院的教學(xué)知名度。

3.2 有利于培養(yǎng)循證思維能力，提升臨床教學(xué)質(zhì)量

循證醫(yī)學(xué)教學(xué)強調(diào)以臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)，以科學(xué)證據(jù)為指導(dǎo)[4]，更加注重循證思維的訓(xùn)練和臨床技能的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)的學(xué)生被動接受知識的教學(xué)模式不同，基于圖書館精細化管理的教學(xué)醫(yī)院充分運用圖書館的功能，把知識點設(shè)置到臨床實踐中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生進行文獻檢索、證據(jù)查找和信息交流的能力，培養(yǎng)評估、利用證據(jù)的意識和能力，主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，進一步提高綜合運用及分析能力。通過在線視頻或各種專題講座，鼓勵學(xué)生開展醫(yī)學(xué)文獻查新，促使其不斷學(xué)習(xí)新知識，尋找新的臨床證據(jù)。通過圖書館計算機網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、典型病案診療演示、臨床手術(shù)直播系統(tǒng)，在虛擬環(huán)境下模擬典型病人癥狀、體征等，培養(yǎng)學(xué)生的臨床決策能力。

3.3 有利于優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

圖書館“重用輕藏”的功能更加強化了醫(yī)學(xué)文獻的傳遞功能，為不同用戶提供不受時空限制的文獻檢索、閱覽、下載和引證等“一站式”服務(wù)成為主流[5]。通過精細化管理優(yōu)化圖書館服務(wù)流程，利用多種信息技術(shù)，建立創(chuàng)新服務(wù)模式，增強服務(wù)意識，更好地為臨床教研人員服務(wù)。精細化管理實質(zhì)上是將精細化管理要求的“精” 與“細” 和教學(xué)醫(yī)院的管理對象結(jié)合起來，貫徹落實精細化管理的各項標準。

4 教學(xué)醫(yī)院圖書館精細化管理的主要措施

4.1 精細化管理的“精”

據(jù)統(tǒng)計,全世界每年有200萬篇生物醫(yī)學(xué)論文發(fā)表在4萬種醫(yī)學(xué)雜志上[6],每一個臨床醫(yī)生每天在繁忙的工作之余需要閱讀近20篇醫(yī)學(xué)文獻才能追蹤本專業(yè)進展，而且在缺乏文獻檢索技巧的情況下，在信息的海洋中依靠個人搜尋所需要的臨床研究證據(jù)是不現(xiàn)實的,這需要圖書館工作人員的專業(yè)化協(xié)助。

首先要為教研室制定檢索策略,提供基于循證醫(yī)學(xué)的定題服務(wù)。各教研室根據(jù)學(xué)科關(guān)注的領(lǐng)域或本專業(yè)的臨床問題需要填寫循證醫(yī)學(xué)定題服務(wù)申請表，圖書館工作人員收到申請表后, 與臨床教師充分地溝通和交流，在PubMed數(shù)據(jù)庫中快速準確地找出最合適的文獻資源, 并且對檢索獲得的文獻或證據(jù)進行真實性、可靠性和適用性系統(tǒng)評價, 得出最佳臨床證據(jù)。其次，定期處理更新的循證醫(yī)學(xué)文獻并提供全文服務(wù)。圖書館工作人員根據(jù)更新周期,收到PubMed數(shù)據(jù)庫提供的My NCBI 訂閱的郵件,要進一步檢索圖書館訂購的電子資源以及紙質(zhì)期刊, 最后將包括全文在內(nèi)的最新文獻發(fā)送給教研室。

4.2 精細化管理的“準”

在網(wǎng)絡(luò)化、信息化的時代，有必要建立一批專業(yè)性較強的專題數(shù)據(jù)庫，方便廣大師生查詢利用。深圳某婦幼醫(yī)院先后引進和購買國內(nèi)外的各種數(shù)據(jù)庫，進一步豐富圖書館的館藏資源，彌補目前信息資源的不足。比如引進中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)、新版PUBMED、康健西文生物醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫(FMJS)等，為圖書館服務(wù)提供了很好的保障。圖書館向院內(nèi)讀者開放自購的中外文數(shù)據(jù)庫賬號，使其在局域網(wǎng)絡(luò)終端能隨時檢索文獻,實現(xiàn)了24 小時無限制、文獻信息全覆蓋服務(wù)。

如何整合資源、實現(xiàn)資源共享也成為教學(xué)醫(yī)院圖書館生存與發(fā)展的關(guān)鍵所在。目前有多家醫(yī)院與高校圖書館合作實現(xiàn)資源共享，北京大學(xué)第一醫(yī)院圖書館開展了館際互借[7]，河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院圖書館電子閱覽室與河北北方學(xué)院校園網(wǎng)、湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院與湖北醫(yī)藥學(xué)院圖書館相互連接，整合院校信息資源，實現(xiàn)了與高校圖書館電子資源的共享；南昌解放軍94醫(yī)院圖書館利用北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院圖書館、國家圖書館等數(shù)據(jù)庫資源進行全文傳送。南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳醫(yī)院婦幼保健院正嘗試與暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)、深圳市衛(wèi)計委電子文獻平臺合作，包括圖書資源庫超星數(shù)據(jù)庫，國外的同步出版期刊庫OVID數(shù)據(jù)庫和艾斯維爾公司的期刊和書本庫、《Nature》、《The New England Journal of Medicine》等多種權(quán)威期刊，文獻質(zhì)量達到了醫(yī)學(xué)院校的水平。醫(yī)院教研人員在本單位的終端上就可以使用這個平臺查詢相關(guān)文獻，這極大提高了查找文獻的便利性和可靠性，對提升科研教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮了積極作用。

4.3 精細化管理的“細”

4.3.1 了解醫(yī)院教學(xué)人員的主流需求，進行個性化服務(wù)。以問卷調(diào)查、座談會等多種方式，了解各層次人員的需求，也可以小范圍以教研室為單位調(diào)查對圖書館服務(wù)的需求，及時調(diào)整圖書館的服務(wù)手段和方式。

4.3.2 定期開展文獻檢索培訓(xùn)工作，實現(xiàn)創(chuàng)新服務(wù)。對進修生、實習(xí)生、研究生進行文獻檢索課程教學(xué)；在電子閱覽室隨時為讀者輔導(dǎo)、答疑，注重提高讀者的信息檢索技能。重點對各教研室秘書進行培訓(xùn)，包括循證醫(yī)學(xué)資源等生物醫(yī)學(xué)資源檢索技能、館藏資源利用的方法，圖書館的學(xué)科館員與各教研室秘書建立信息聯(lián)系，對教研室的定題服務(wù)需求進行及時咨詢、對定題檢索策略進行及時完善，融合了信息檢索的培訓(xùn)大大提高了數(shù)據(jù)庫的利用率。

4.3.3 啟用圖書館公共郵箱，以視頻、課件等多種形式為用戶提供多樣化網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)。中國知網(wǎng)個人數(shù)字圖書館 ( Personal Digital Library， PDL) 定制程序復(fù)雜，普通讀者難以掌握，圖書館的館員在全面把握用戶信息需求的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)用戶構(gòu)建高質(zhì)量的PDL[8]。定制專業(yè)雜志期刊、跟蹤專業(yè)領(lǐng)域的研究動態(tài)，建立知識管理、科研管理、學(xué)術(shù)評價中心, 利用系統(tǒng)自動推送相關(guān)的最新研究成果，推薦高學(xué)術(shù)價值文獻。宣傳推薦生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的OA 資源開放存取(Open Access)、設(shè)置“統(tǒng)計源期刊及核心期刊導(dǎo)航”、“學(xué)術(shù)講座及會議通知”、“科研動態(tài)”等欄目，整合信息資源 ，為用戶提供了個性化、交互式學(xué)習(xí)、研究的空間。

4.4 精細化管理的“嚴”

完善圖書館質(zhì)量管理體系， 促使管理、服務(wù)程序規(guī)范化、流程化。醫(yī)院圖書館工作進入了不斷深化的細節(jié)服務(wù)階段，通過制定圖書館管理者職責(zé)、管理及服務(wù)程序規(guī)范，做好細節(jié)管理，提升整體的工作績效。

目前提高圖書館服務(wù)質(zhì)量的主要措施有：①對現(xiàn)有館員技術(shù)和知識的專業(yè)培訓(xùn)；②引進高職稱、高學(xué)歷的精通計算機的復(fù)合型專業(yè)人才；③普及全員培訓(xùn)，請有關(guān)學(xué)者到圖書館做專題講座，和外校聯(lián)合，聘任學(xué)者來圖書館講座，隨時對讀者個性化服務(wù)需求進行解答，同時進行計算機操作技能培訓(xùn)；④定向培訓(xùn)，本著學(xué)以致用的原則，根據(jù)知識層次和崗位要求確定培養(yǎng)目標，進行崗位培訓(xùn)。對一些基礎(chǔ)好、素質(zhì)高、接受能力強的館員，應(yīng)外送專門培訓(xùn)，使他們逐步成為圖書館科研與現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用的高級專門人才。

5 結(jié)論

實行精細化管理，要取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及人事職能部門的重視，使其認識到醫(yī)院圖書館在醫(yī)療、科研和教學(xué)中的重要作用,爭取充足的經(jīng)費。把為領(lǐng)導(dǎo)決策、臨床科研教學(xué)提供情報作為己任，不斷提高醫(yī)院圖書館的服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)流程；對經(jīng)費的使用時間、方向、數(shù)量進行綜合平衡，緊跟臨床科研教學(xué)與學(xué)科發(fā)展方向、科研動態(tài)；加強與用戶溝通的個性化服務(wù)，不斷實現(xiàn)圖書館電子化、網(wǎng)絡(luò)化，謀求教學(xué)醫(yī)院圖書館發(fā)展途徑，為醫(yī)院教學(xué)發(fā)展提供文獻支持，推動醫(yī)院學(xué)術(shù)研究，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

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Discussion on Development Approach of Hospital Library Based on Delicacy Management in a

Maternal and Child Hospital, Shenzhen

Chen Qiumei et al

MaternalandChildHealthHospitalofBaoan,Shenzhen, 518133

AbstractTo discuss development strategy of teaching hospital library in a maternal and child hospital of Shenzhen, delicacy management including "fine，accurate，careful and strict manner" is proposed to improve the quality of library services effectively, after studying the practices of teaching hospital libraries. Based on hospital library's own resources and the needs of medical staffs, innovation should be continued on services range, concept and consciousness, for obtaining medical staff's comments. Delicacy management is the key resources to library services. Plenty of books funding is the foundation to carry out the library services. With grasping the main stream of medical staff needs, personalized information service should also be strengthened to provide literature support for teaching hospital development.

Key WordsTeaching Hospital；Library; Delicacy Management

收稿日期(2015-06-29;編輯張翔王潔)

通訊作者：汪皓，dr.wh@126.com。

基金項目：2011年深圳市科技計劃項目，編號為201102031。

中圖分類號G251

文獻標識碼ADOI：10.13723/j.yxysh.2015.12.020