內(nèi)蒙古基層衛(wèi)生人力政策評(píng)價(jià)

陳云　范艷存 李敏 杜惠峰 李欣華

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，呼和浩特，010059

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內(nèi)蒙古基層衛(wèi)生人力政策評(píng)價(jià)

陳云范艷存 李敏 杜惠峰 李欣華

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，呼和浩特，010059

摘要通過對(duì)內(nèi)蒙古基層衛(wèi)生人力政策的制定及執(zhí)行情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其取得了諸多成效，如核定編制的執(zhí)行，為優(yōu)化基層衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)創(chuàng)造了良好的條件；績(jī)效考核政策的推行，使基層醫(yī)務(wù)工作者的收入普遍提高；資格準(zhǔn)入政策的實(shí)施，促使專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)提升等。但也存在一些突出問題，如核定的編制數(shù)與實(shí)際的工作需求難以相符；高級(jí)職稱嚴(yán)重短缺；績(jī)效考核辦法統(tǒng)籌兼顧不夠；鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)缺乏合理定位等。提出繼續(xù)完善衛(wèi)生人力政策、加大政策執(zhí)行力度、注重政策創(chuàng)新、建立衛(wèi)生政策評(píng)價(jià)機(jī)制的建議，對(duì)于穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊(duì)伍，提高基層衛(wèi)生人員工作能力，滿足基層人民基本衛(wèi)生服務(wù)需要具有現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞衛(wèi)生人力政策；基層；內(nèi)蒙古

在實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是不可或缺的重要組成部分。隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)的加強(qiáng)，如何培養(yǎng)、吸引、使用、穩(wěn)定基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，已成為當(dāng)前全國(guó)各地普遍面臨的問題。我國(guó)先后制定和實(shí)施了一系列促進(jìn)基層衛(wèi)生人力資源發(fā)展的宏觀政策，內(nèi)蒙古也結(jié)合本地情況，積極探索有效的衛(wèi)生人力政策來提高本地基層衛(wèi)生人力質(zhì)量及使用效率。本研究主要以政策目標(biāo)為評(píng)價(jià)依據(jù)對(duì)內(nèi)蒙古基層衛(wèi)生人力使用政策的制定及執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1 政策的效用

1.1 核定編制為優(yōu)化基層衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)創(chuàng)造了良好條件

2007年內(nèi)蒙古編辦下發(fā)的《內(nèi)蒙古自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施意見的通知》(內(nèi)機(jī)編辦發(fā)[2007]32號(hào))要求政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬居民配備2-3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，全科醫(yī)師與護(hù)士的比例為l：1；2010年《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》規(guī)定全區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制原則上按照農(nóng)牧業(yè)戶籍人口的1.3‰實(shí)行總量控制，依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)和發(fā)展需要，結(jié)合服務(wù)人口及當(dāng)?shù)刈匀弧⒔?jīng)濟(jì)、社會(huì)等情況核定。截至2012年6月底，內(nèi)蒙古地區(qū)每千人口政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制人數(shù)為1.14人，與2010年的0.99人相比，增長(zhǎng)了15%，核定編制、為建立崗位約束機(jī)制、優(yōu)化基層衛(wèi)生人員內(nèi)部結(jié)構(gòu)提高基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效益創(chuàng)造了良好條件[1-2]。

1.2 崗位管理與人員聘用政策得到了有效落實(shí)

崗位設(shè)置是崗位管理的起點(diǎn)，也是機(jī)構(gòu)編制和崗位管理的銜接點(diǎn)，是崗位分類管理和全員聘用等諸多人事管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。2004年《內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革與管理的實(shí)施意見》指出要強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革與管理，實(shí)行公開招聘和全員聘用制管理。2007年《關(guān)于加強(qiáng)自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》規(guī)定對(duì)政府舉辦的各類社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行崗位管理制度和全員聘用制度。全區(qū)各地根據(jù)部門核定的人員編制和人員比例結(jié)構(gòu)，按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)效能的原則，設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能3種崗位，對(duì)人員實(shí)行全員聘用，競(jìng)爭(zhēng)上崗。截至2012年6月底，97.03%的縣、區(qū)、市實(shí)行全員聘用制度和崗位管理制度，呼和浩特、包頭、通遼和興安盟部分旗縣區(qū)完成了崗位設(shè)置和人員聘用；95.72%的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)招聘，84.75%的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行主任招聘[1]。

1.3 績(jī)效考核提高基層醫(yī)務(wù)人員收入水平

2010年《內(nèi)蒙古自治區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資考核辦法(試行)》指出要全面實(shí)施公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資制度，并對(duì)考核對(duì)象與原則，考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果，考核結(jié)果的使用做了明確規(guī)定。截至2012年6月底，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展了核定收入、核定支出工作，旗縣級(jí)財(cái)政根據(jù)收支差額給予補(bǔ)助，93.07%的旗縣(市、區(qū))按時(shí)足額發(fā)放基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資，只有包頭和興安盟未能足額發(fā)放，與績(jī)效工資實(shí)施之前相比，基層醫(yī)務(wù)人員工資水平普遍提高300-500元不等，部分機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分按規(guī)定用于改善待遇，調(diào)動(dòng)了部分醫(yī)務(wù)人員工作積極性[1]。

1.4 基層部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員職稱結(jié)構(gòu)逐漸趨于合理

為建立公平有序的人才評(píng)價(jià)體系，2005年自治區(qū)人事廳制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審試行辦法》；《2007年全區(qū)職稱改革工作安排的通知》中對(duì)基層專業(yè)技術(shù)人員晉升高級(jí)職稱時(shí)外語、計(jì)算機(jī)考試制定了優(yōu)惠政策；《2009年全區(qū)職稱改革工作安排》規(guī)定在旗縣及以下地區(qū)工作，盟市科技成果一等獎(jiǎng)、自治區(qū)行業(yè)一等獎(jiǎng)各一項(xiàng)以上獲得者可以破格申報(bào)專業(yè)技術(shù)資格。在旗縣及以下地區(qū)工作的專業(yè)技術(shù)人員，申報(bào)高一級(jí)專業(yè)資格時(shí)，提供的論文是否公開發(fā)表不再作為硬性要求，側(cè)重其實(shí)際工作經(jīng)歷和業(yè)績(jī)。2010年內(nèi)蒙古基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高、中、初級(jí)職稱之比約為1∶3∶8，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的職稱比例與國(guó)家政策規(guī)定的崗位設(shè)置中的1∶3∶6基本一致[2]。

1.5 資格準(zhǔn)入政策促使基層衛(wèi)生人員素質(zhì)逐年提高

2007年《關(guān)于加強(qiáng)自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》指出要完善全科醫(yī)師、護(hù)士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格制度；2011年《內(nèi)蒙古自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)工作方案》提出探索解決部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的有效途徑，提高農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療服務(wù)的可及性。據(jù)2006、2011年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，2010年內(nèi)蒙古自治區(qū)基層執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士人數(shù)分別為32553人和19265人，比2005年分別增長(zhǎng)47.11%和140.87%，說明資格準(zhǔn)入政策在內(nèi)蒙古執(zhí)行效果較為顯著，基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍逐步擴(kuò)大、素質(zhì)不斷提升。

2 存在的問題及原因

2.1 基層缺編現(xiàn)象較為嚴(yán)重

基層核定的編制數(shù)與實(shí)際的工作需求不相符，內(nèi)蒙古基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生人員普遍處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，每周工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出40小時(shí)的國(guó)家法定勞動(dòng)時(shí)間，而且這種現(xiàn)象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中尤為明顯[4]。綜合改革之前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作量不大，改革之后，一是政府對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有工作量的要求；二是其他配套制度的實(shí)施大大促進(jìn)人群對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的利用，參照之前的人員編制數(shù)而沒有考慮目前實(shí)際情況，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；“有編的人不干活、干活的人沒編制”的現(xiàn)象在基層比較普遍；還有部分衛(wèi)生院“在編不在崗”人員較多。這些問題的存在與內(nèi)蒙古地區(qū)編制管理長(zhǎng)期僵化、更新滯后，編制計(jì)劃的制定缺乏科學(xué)依據(jù)有很大關(guān)系。

2.2 崗位設(shè)置和全員聘用制流于形式

在基層普遍缺編的情況下，因缺乏科學(xué)準(zhǔn)確的界定使“因需設(shè)崗、以崗擇人”難以有效執(zhí)行，一些地方基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全員聘用、崗位設(shè)置基本上流于形式，沒有實(shí)質(zhì)內(nèi)容，這給后續(xù)的人事管理帶來較大的問題；部分基層醫(yī)療單位在人員的招聘和錄用中仍存在著不公平、不透明的行為，尤其是對(duì)于聘用后續(xù)工作的忽視和新舊人員不公平對(duì)待現(xiàn)象等，也使得部分地區(qū)的聘用制流于形式。

2.3 基層高級(jí)職稱嚴(yán)重短缺

2010年內(nèi)蒙古32811萬名鄉(xiāng)、村級(jí)衛(wèi)技人員中，高級(jí)職稱只有540人，鄉(xiāng)、村兩級(jí)機(jī)構(gòu)高、中、初級(jí)職稱之比分別為1∶6∶28、1∶11∶105，與國(guó)家規(guī)定的崗位設(shè)置1∶3∶6差距較大，高級(jí)職稱嚴(yán)重短缺，這與內(nèi)蒙古基層醫(yī)務(wù)人員最高職稱可評(píng)到副高的政策有很大關(guān)系，由于基層職稱評(píng)聘政策不完善、執(zhí)行力度不夠，導(dǎo)致基層人才流失[2]。

2.4 基層衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)化程度較低

2006年《內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》指出“力爭(zhēng)到2010年，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格”。據(jù)2011年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，2010年內(nèi)蒙古鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生數(shù)為17847人，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)9395人(52.64%)，鄉(xiāng)村醫(yī)生18572人，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為3172人(17.08%)，說明合理制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入資格、執(zhí)業(yè)注冊(cè)等標(biāo)準(zhǔn)體系的迫切性。

2.5 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)缺乏合理定位

結(jié)合《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，2004年《內(nèi)蒙古自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)管理暫行辦法》，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入條件進(jìn)行了規(guī)范，但沒給鄉(xiāng)村醫(yī)生一個(gè)明確合理的“社會(huì)身份定位”，“專業(yè)學(xué)歷低、資質(zhì)獲取難、收入無保障、養(yǎng)老靠自己”的尷尬身份使得鄉(xiāng)村醫(yī)生無所適從，也直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生不愿扎根基層。

2.6 績(jī)效考核辦法有待完善

現(xiàn)行績(jī)效考核辦法統(tǒng)籌兼顧不夠。內(nèi)蒙古地區(qū)既有農(nóng)區(qū)又有牧區(qū)，在實(shí)施人員績(jī)效考核相關(guān)制度時(shí)，需要統(tǒng)籌考慮區(qū)域差異、機(jī)構(gòu)差異，但是當(dāng)前的績(jī)效考核沒有相關(guān)規(guī)定。績(jī)效考核內(nèi)容膚淺，指標(biāo)比重不盡合理，職工績(jī)效考核仍以工作數(shù)量和質(zhì)量為主，而服務(wù)對(duì)象滿意度指標(biāo)所占比重偏低甚至沒有，難以得出合理的結(jié)論。缺乏對(duì)績(jī)效考核政策執(zhí)行過程及結(jié)果的有效監(jiān)督和評(píng)價(jià)，無法保證基層績(jī)效考核工作質(zhì)量。

2.7 績(jī)效工資制度尚不健全

從分配角度看，內(nèi)蒙古各地政府主要根據(jù)核定編制人數(shù)下拔績(jī)效工資，對(duì)業(yè)務(wù)量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有體現(xiàn)合理的回報(bào)，同時(shí)還對(duì)績(jī)效工資的總量進(jìn)行了嚴(yán)格的限制，政策規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)挝徊坏迷诤硕ǖ目?jī)效工資總量外自行發(fā)放任何津貼補(bǔ)貼或資金，不得突破核定的工資總量，不得違反規(guī)定的程序和辦法進(jìn)行分配。這導(dǎo)致基層從領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)務(wù)人員都沒有“服務(wù)創(chuàng)收”的積極性，人員之間的績(jī)效工資未拉開檔次和差距，業(yè)務(wù)骨干的勞動(dòng)價(jià)值難以體現(xiàn)。

3 建議

3.1 繼續(xù)完善衛(wèi)生人力政策

3.1.1 健全編制管理制度，促進(jìn)編制改革配套政策出臺(tái)。在內(nèi)蒙古基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中需完成新一輪的定編定崗工作，科學(xué)計(jì)算當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)需求預(yù)測(cè)編制；建議政府對(duì)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制予以適度傾斜，增加編制，以加強(qiáng)基層衛(wèi)生工作；靈活實(shí)施編制管理和崗位管理，在基層推廣“定編不定人”的編制管理制度，切實(shí)解決“占編的不在崗、在崗的不在編”等問題。

3.1.2 建全人事管理法律法規(guī)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。建立系統(tǒng)的事業(yè)單位人事管理法律法規(guī)，規(guī)范崗位設(shè)置、人員聘用政策；推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革，制訂科學(xué)的崗位設(shè)置和管理辦法，切實(shí)推行聘用制度和崗位管理制度；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任繼續(xù)實(shí)行公開選拔、競(jìng)聘上崗制度；探索建立未聘人員的多種形式分流機(jī)制；根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定編制、崗位空缺情況和事業(yè)發(fā)展需求，面向社會(huì)公開招聘工作人員；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革應(yīng)妥善處理在編不在崗人員。

3.1.3 完善基層衛(wèi)生人力執(zhí)業(yè)政策，健全全科醫(yī)師任職資格制度。合理制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、技術(shù)職稱等標(biāo)準(zhǔn)體系，擴(kuò)大執(zhí)業(yè)隊(duì)伍，以滿足基層群眾衛(wèi)生服務(wù)的需求。健全全科醫(yī)師任職資格制度，完善農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化。

3.1.4 出臺(tái)職稱評(píng)審優(yōu)惠政策，落實(shí)各項(xiàng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜政策。制定適合基層衛(wèi)生人員資格晉升優(yōu)惠政策， 讓更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員有機(jī)會(huì)獲得職稱晉升，以調(diào)動(dòng)其工作積極性[5]；探索在職稱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，對(duì)于長(zhǎng)期工作在基層的衛(wèi)技人員放寬政策，適當(dāng)加分。

3.1.5 完善工資分配制度，建立健全績(jī)效考核制度。統(tǒng)籌兼顧區(qū)域、機(jī)構(gòu)實(shí)際，科學(xué)完善績(jī)效考核相關(guān)制度；完善考核內(nèi)容，建立科學(xué)的社會(huì)滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制，力求考核結(jié)果的客觀、真實(shí)、全面；合理確定醫(yī)療行業(yè)人員工資標(biāo)準(zhǔn)，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值；完善與績(jī)效工資相關(guān)的各項(xiàng)制度，如編制管理、崗位管理等；建立一套完整的監(jiān)督考核機(jī)制，隨時(shí)監(jiān)測(cè)績(jī)效考核的落實(shí)情況，保障績(jī)效考核政策落到實(shí)處。

3.2 加大政策執(zhí)行力度

應(yīng)始終堅(jiān)持“人才是第一資源”的發(fā)展理念，正確看待衛(wèi)生人力工作的重要性和緊迫性，適當(dāng)加強(qiáng)政策培訓(xùn)，提高相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)和執(zhí)行政策的能力?；鶎有l(wèi)生人力政策執(zhí)行過程中，要注意發(fā)揮當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的主力作用，并加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)，建立分工協(xié)作機(jī)制和分層推進(jìn)機(jī)制，提高多部門聯(lián)動(dòng)效率，促進(jìn)基層衛(wèi)生人力使用政策推進(jìn)的統(tǒng)一性和一致性，保障政策的執(zhí)行效力。

3.3 注重衛(wèi)生人力政策創(chuàng)新

探索“工作去農(nóng)村，戶籍編制留縣城”的基層衛(wèi)生人力模式，提升醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)地位。開拓鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)晉升前景；實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生工資由政府補(bǔ)助解決，建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保障制度，解決病有所依，老有所養(yǎng)等實(shí)際問題[6]。推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)職稱改革，嘗試在基層增設(shè)主任醫(yī)師職稱，探索設(shè)置鄉(xiāng)村副主任醫(yī)師、鄉(xiāng)村主任醫(yī)師職稱，設(shè)置獨(dú)立的全科醫(yī)師技術(shù)職務(wù)系列和制定相應(yīng)的任職資格標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)以及職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，以提升基層職稱層次和技術(shù)水平。

3.4 建立衛(wèi)生政策評(píng)價(jià)機(jī)制

政策評(píng)價(jià)是科學(xué)決策的重要環(huán)節(jié)，目的是為了保證政策的科學(xué)性。內(nèi)蒙古各級(jí)部門對(duì)評(píng)價(jià)工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，政策評(píng)價(jià)的組織不健全，配套政策不完善，對(duì)上述衛(wèi)生人力政策執(zhí)行情況很少進(jìn)行專業(yè)評(píng)價(jià)，應(yīng)建立衛(wèi)生政策評(píng)價(jià)機(jī)制，通過對(duì)政策的評(píng)價(jià)、調(diào)整和完善，使政策的制定和執(zhí)行、評(píng)價(jià)形成一個(gè)完整有效的體系，保障政策執(zhí)行效力。

參考文獻(xiàn)

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Appraise of Primary Health Human Resources Policy in Inner Mongolia

Chen Yun et al

CollegeofHealthManagement,InnerMongoliaMedicalUniversity，Hohhot，010059

AbstractThrough the analysis of the formulation and implementation of use policy of primary health human in Inner Mongolia, the primary health human use policy has achieved much success, such as the checking establishment has created the good condition for the optimized primary medical personnel structure, the steady implementation of the performance appraisal policy, the income of the primary medical workers has been improved in general; access policy has been qualified, professional and technical team gradually has expanded, and so on. But there are some outstanding questions, such as the limitation of the primary medical staff job promotion, serious shortage of title of a senior professional post; all-round consideration of the means performance examine is insufficient；the lack of a reasonable positioning about practicing of rural doctors, and so on. On the basis of, puts forward suggestions on improving the primary health human policy, strengthen the enforcement of use policies, focusing on the innovation of use policies, establish evaluation mechanisms of the health policy，Promotes the Primary Health Human Resources reasonable use，It has a very important practical significance for regarding the stable primary health troop, improving the primary medical personnel's ability, satisfying the primary people basic health service need.

Key WordsHealth Human Resources Policy; Primary; Inner Mongolia

收稿日期(2015-07-29;編輯易莉萍)

通訊作者：范艷存，fanyancun1222@163.com。

基金項(xiàng)目：美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)資助項(xiàng)目“中國(guó)西部農(nóng)村衛(wèi)生人力分配與保留現(xiàn)狀及政策評(píng)估研究”，編號(hào)為10-029。

中圖分類號(hào)R197.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼ADOI：10.13723/j.yxysh.2015.12.004