糖尿病性腦梗死偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)

郭穎

齊齊哈爾第一醫(yī)院體檢中心，黑龍江齊齊哈爾 161000

糖尿病性腦梗死偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)

郭穎

齊齊哈爾第一醫(yī)院體檢中心，黑龍江齊齊哈爾 161000

目的探討糖尿病性腦梗死偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的療效。方法選取該院2013年2月—2013年12月接收的糖尿病性腦梗死偏癱患者78例，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組兩組，對對照組采取常規(guī)護(hù)理，對觀察組進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，然后觀察并對比兩組的治療效果。結(jié)果觀察組的總有效率為89.74%，對照組的總有效率為61.54%，兩組對比，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病性腦梗死偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可大大提高患者的治療效果，加快其肢體功能及自理能力的恢復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

糖尿??；腦梗死；偏癱；護(hù)理干預(yù)

糖尿病是臨床比較常見的一種疾病，屬于終身免疫性疾??；易引發(fā)心腦血管等病變。隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的病發(fā)率越來越高，因而導(dǎo)致糖尿病性腦梗死偏癱的發(fā)病率也呈上升的趨勢[1]。而糖尿病性腦梗死偏癱患者常出現(xiàn)不能自理的情況，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。臨床為了提高患者的生活質(zhì)量及治療效率，在采取相應(yīng)治療后，對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)來加強(qiáng)治療效果，但常規(guī)的護(hù)理干預(yù)療效不佳，下面就該院2013年2月—2013年12月接收的78例糖尿病性腦梗死偏癱患者，進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的探討和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的糖尿病性腦梗死偏癱患者78例，其中男42例，女36例；年齡48～85歲，平均年齡（66.5±11.5）歲。且所有患者均經(jīng)核磁共振及CT等進(jìn)行顱腦檢查，并通過血糖及尿糖等檢測后確診，平均空腹血糖值在10.8～17.2 mmol/L之間。將其隨機(jī)分成對照組（男22例，女17例，年齡49～85歲）和觀察組（男20例，女19例，年齡48～83歲）兩組，每組39例，且兩組在性別、年齡等方面的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理?；颊咴诘弥约翰∏楹髸霈F(xiàn)恐懼、焦慮、害怕或拒絕治療等心理，所以護(hù)理人員應(yīng)耐心、真誠的與之進(jìn)行溝通，并對其講解有關(guān)此類疾病的知識，及該院治療的技術(shù)及環(huán)境等，以此減輕患者的疑慮；同時要不斷鼓勵患者增強(qiáng)自信，保持一個良好的心態(tài)有助于疾病的恢復(fù)。②飲食護(hù)理。由于患者并發(fā)糖尿病，所以在飲食上一定要避開糖類較高的食物；并根據(jù)患者自理能力的程度，對食物進(jìn)行形態(tài)上的改變，以便于患者進(jìn)食。③血糖監(jiān)測。護(hù)理人員需加強(qiáng)對患者血糖的監(jiān)測及觀察，并對患者及其家屬進(jìn)行正規(guī)檢測血糖及尿糖方法的糾正與傳教，同時根據(jù)患者血糖值采取降糖藥物或胰島素用量的適量選取，將患者血糖控制在正常范圍內(nèi)，也減少其引發(fā)并發(fā)癥的概率。④肢體功能鍛煉。患者在患病初期可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行臥位及肢體的調(diào)整；同時家屬或護(hù)理人員可對其進(jìn)行四肢的按摩或幫助其進(jìn)行屈伸運(yùn)動；待其病情控制后可督促患者在耐受情況下自主進(jìn)行肢體鍛煉。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

所有患者治療效果的評定，均需按照患者肢體功能的恢復(fù)情況及自理能力進(jìn)行判斷，包括洗衣、穿衣、洗澡、上廁所及吃飯等，分為顯效、有效和無效三類。顯效指患者經(jīng)治療后肢體功能全部恢復(fù)，生活完全能夠自理；有效指患者經(jīng)治療后肢體功能基本恢復(fù)，可自行吃飯和上廁所；無效指患者經(jīng)治療后肢體功能及自理情況均無改善跡象[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料用n（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，計量用（s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的39例患者中，呈顯效的有11例（28.21%），有效的有13例（33.33%），無效的有15例（38.46%），總有效率為61.54%；觀察組的39例患者中，呈顯效的有32例（82.05%），有效的有3例（7.69%），無效的有4例（10.26%），總有效率為89.74%；兩者對比，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病性腦梗死偏癱會導(dǎo)致患者出現(xiàn)自理能力的障礙，嚴(yán)重影響了患者的正常生活[3]，而臨床對其采取相對治療后，進(jìn)行早期康復(fù)的護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的治療效果。并通過該研究發(fā)現(xiàn)，采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者，其有效率明顯高于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者，說明其應(yīng)用的價值。通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可減少患者恐懼、害怕等心理，并增強(qiáng)面對疾病的態(tài)度；對患者進(jìn)行飲食的控制，可輔助患者進(jìn)行血糖控制；對患者進(jìn)行血糖監(jiān)測，可有效控制患者血糖情況，并減少其他并發(fā)癥的發(fā)生；對患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，可幫助患者肢體功能的恢復(fù)，并能提高患者自理能力的概率。總之，對糖尿病性腦梗死偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可大大提高患者的治療效果，加快其肢體功能及自理能力的恢復(fù)，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

[1]魯明，袁振芝，魯勇，等.糖尿病性腦梗死偏癱早期強(qiáng)化康復(fù)治療105例分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2007，10(6):62-63.

[2]王玉珍，李華，姚光喜，等.糖尿病性腦梗塞患者在康復(fù)訓(xùn)練期間的護(hù)理干預(yù)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，18(2):125-128.

[3]孫亞明.早期康復(fù)治療對糖尿病性腦梗死偏癱作用的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13(5):125-126.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0232-01

2014-11-29）

郭穎（1976.8-），女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，主管護(hù)師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作。