妊娠期糖尿病的護理干預措施

劉克嚴

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院供應室，吉林 長春 130000

妊娠期糖尿病的護理干預措施

劉克嚴

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院供應室，吉林 長春 130000

目的 探討妊娠期糖尿病的護理干預措施。方法選取2011年12月—2014年12月在醫(yī)院進行治療的妊娠期糖尿病患者256例作為研究對象，按照住院的先后順序分成對照組和觀察組，每組128例，對照組給予常規(guī)護理措施，觀察組給予護理干預措施，比較兩組患者的護理效果和患者滿意度。結果觀察組給予護理干預措施后，護理有效率為96.9%，患者滿意度為100%；對照組給予常規(guī)護理措施后，護理有效率為77.3%，患者滿意度為75.8%，觀察組護理效果和患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對進行治療的妊娠期糖尿病患者給予護理干預措施，可以明顯控制患者的臨床癥狀，對母嬰的健康具有積極的作用，同時也提高了患者的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

妊娠期糖尿??；護理干預；患者滿意度

妊娠期糖尿病是妊娠期最常見的合并癥之一，主要是由于孕期體內(nèi)不能產(chǎn)生足夠的胰島素而致使血糖升高的病理狀態(tài)。妊娠期糖尿病發(fā)病高峰為大于30歲，經(jīng)產(chǎn)婦高于初產(chǎn)婦，其發(fā)病率為1%～3%[1-2]，且隨著女性年齡的增長而增加。在大多數(shù)情況下，妊娠期糖尿病患者在分娩過后會自然治愈，然而有小部分患者會出現(xiàn)2型糖尿病。妊娠期糖尿病病情較輕，如果孕期得不到及時治療，可使孕婦的胚胎發(fā)育異常，可能出現(xiàn)巨大兒、胎兒畸形或新生兒死亡率高的情況，孕婦也易出現(xiàn)危險[3]。因此，積極進行妊娠期糖尿病的治療至關重要。同時在治療期間給予護理干預措施，對患者的身體健康具有積極的作用。為了探討護理干預措施在妊娠期糖尿病的臨床價值，對2011年12月—2014年12月收治的患者給予護理干預，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在醫(yī)院進行治療的妊娠期糖尿病患者256例作為研究對象，對照組128例，年齡23～42歲，平均年齡（30.5±2.3）歲；初產(chǎn)婦57例，經(jīng)產(chǎn)婦71例。觀察組128例，年齡22～45歲，平均年齡（31.4±2.4）歲；初產(chǎn)婦51例，經(jīng)產(chǎn)婦77例。所有患者均符合妊娠期糖尿病的診斷標準[4]?？崭寡牵‵PG）≥7.0 mmol/L，糖化血紅蛋白（GHb1Ac）≥6.5%，任意時間血糖≥11.1 mmol/L。兩組患者在一般資料方面無可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予護理干預。包括：①心理護理：一旦確診為妊娠期糖尿病，孕婦會感到恐懼、郁悶、緊張，擔心疾病會對胎兒產(chǎn)生影響，醫(yī)護人員要有高度責任心和同情心，了解孕婦的心理需求，幫助其戰(zhàn)勝困難。②藥物護理：首先選用不易通過胎盤的短效胰島素，從最低量開始注射，然后隨著妊娠月份的增大而增加劑量，同時嚴密監(jiān)測血糖[5]。③飲食護理：孕婦應以高膳食纖維、高礦物質、維生素且易消化清淡的食物為主，禁食或少食含糖較高的瓜果。④健康教育：指導孕婦餐后進行適當?shù)倪\動；指導孕婦如何進行血糖的監(jiān)測；如有不適，及時咨詢醫(yī)生。

1.3 觀察項目

比較兩組患者護理效果和患者滿意度。

1.4 療效評定標準

顯效：患者FPG、GHb1A、任意時間血糖均恢復正常；有效：患者FPG、GHb1A、任意時間血糖均好轉50%以上；無效：患者FPG、GHb1A、任意時間血糖均恢復小于50%以下。滿意度評定標準[6]，采用滿意（85～100分）、基本滿意（70～85分）和不滿意（＜70分）。

1.5 統(tǒng)計方法

兩組患者護理效果和患者滿意度用SPSS 6.0進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較

觀察組給予護理干預后，護理有效率為96.9%，對照組給予常規(guī)護理后，護理有效率為77.3%，觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組給予護理干預后，患者滿意度為100%，對照組給予常規(guī)護理后，患者滿意度為75.8%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2

3 討論

妊娠期糖尿病是一種孕期疾病，臨床上以典型的多飲，多食，多尿及體重減少為表現(xiàn)[7]。在孕期，胎兒能量的主要來源是從母體獲取葡萄糖，然而胰島素及高血糖素不能通過胎盤，同時孕期母體對葡萄糖的利用增加，機體為了維持正常的生理機能，導致胰島素需求量增加而出現(xiàn)妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的發(fā)病與年齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史等密切相關，研究表明[8-9]，40歲以上的孕婦妊娠期糖尿病發(fā)病率是30歲的8.2倍。BMI＞32.9的孕婦的糖尿病發(fā)病率是27.3～32.9組的2.82倍，是BMI＜27.3者的3.82倍。妊娠期糖尿病如果不及時進行治療，可以導致嚴重的母體和胎兒近期和遠期并發(fā)癥和合并癥。

護理干預是在新形勢下形成的一種護理活動，以臨床判斷能力和豐富的醫(yī)學知識為基礎，通過多方位的護理措施幫助患者達到治療疾病的目的[10]。心理護理可幫助孕婦認識妊娠期糖尿病治療過程及有關知識，消除緊張、恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，藥物指導可以較好的控制血糖，飲食護理可以幫助孕婦延緩血糖的升高并控制血糖，使孕婦和胎兒攝取足夠的營養(yǎng)，健康教育可以使孕婦保持良好的心態(tài)，迎接新生命的到來。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組給予護理干預措施后，護理有效率為96.9%，患者滿意度為100%；對照組給予常規(guī)護理措施后，護理有效率為77.3%，患者滿意度為75.8%，觀察組護理效果和患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與有關報道相似[11]。結果表明，在妊娠期嚴格地控制血糖，加強對胎兒的監(jiān)測，是可以降低胎兒死亡率的。

綜上所述，對進行治療的妊娠期糖尿病患者給予護理干預措施，可以明顯控制患者的臨床癥狀，對母嬰的健康具有積極的作用，同時也提高了患者的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

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Nursing Intervention Measures of Gestational Diabetes Mellitus

LIU Ke-yan
Supply Room,Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo investigate the nursing intervention measures of gestational diabetes mellitus.MethodsSelected in December 2011 to December 2014 in the hospital for treatment of pregnancy with gestational diabetes in 256 cases as the research object,according to hospital successively divided into observation group and control group,each group of 128 cases,control group was given routine nursing measures,the observation group given nursing intervention measures,than the two groups were compared the effect of nursing and patient satisfaction.ResultsIn the observation group were given nursing intervention measures and nursing efficiency was 96.9%,patient satisfaction was 100%;patients in the control group were given routine nursing measures and nursing efficiency was 77.3%,patient satisfaction was 75.8%,observation group effect of nursing and patient satisfaction were significantly better than the control group,the difference between the two groups has statistical significance(P＜0.05).ConclusionOn treatment of gestational diabetes mellitus patients given nursing intervention can obviously control the patient's clinical symptoms,maternal and child health has a positive role,but also improve the satisfaction of patients,is worthy to be popularized in clinic.

Gestational diabetes mellitus;Nursing intervention;Patient satisfaction

R587.1

2015-05-25）

劉克嚴（1963-），女，遼寧營口人，中專，主管護師，研究方向：婦產(chǎn)科臨床護理。