從個案看醫(yī)護人員新媒介素養(yǎng)及提升策略

□ 鄭紅燕 ZHENG Hong-yan 樂海霞 LE Hai-xia 陸明鳳 LU Ming-feng*

典型個案及分析

近幾年來，關于醫(yī)護人員利用手機、微博等新媒介引發(fā)的不良信息，網(wǎng)絡暴力等引起了社會廣泛關注，在此僅列舉幾個典型案例：

1.2011年2月，汕頭一護士發(fā)微博抱怨深夜收尸，盼病人等其下班再死，惹來眾怒，全國各大媒體報道轉載，聲討聲一片，激化本就緊張的醫(yī)患關系[1]。

2.2011年8月，一護士因患者名字有趣拍照發(fā)微博后引來醫(yī)患糾紛。某患者名叫“姚錢樹”，護士覺得有趣，就將其診治單拍下來，發(fā)到微博上，遭到病人投訴侵犯其隱私[2]。

3.2012年10月，溫州一名護士發(fā)微博，“今天看到帥哥，人高高，皮膚白白，顯然是我的菜。他瞇瞇笑，過來說，‘我小便憋不住了，能讓我先做嗎?’我二話不說便幫他插了隊，當然他連忙說了好幾個謝謝。后來又上來一位，好像一個單位的，也說小便憋不住，人黑黑，痘痘多多，對不起，我只能說：‘請排隊等待’?！弊o士一發(fā)微博，瞬間引來眾多網(wǎng)友吐槽，“體檢插隊要看帥不帥”，該護士被醫(yī)院停崗處分[3]。

這些本就生活中個別事件，為何會在網(wǎng)絡上引起軒然大波？醫(yī)護人員在微博中一句言語不慎或動作失誤就可能葬送自己的前途和命運。隨著信息技術的迅猛發(fā)展和普及，新媒介以其強大的輻射力和滲透力已經無聲無息地影響滲透到各行各業(yè)的生活和工作中，在人人都是自媒體的時代，所有人向所有人傳播成為了可能。很多年輕護士思維活躍，易于接受新鮮事物，新媒體免費、開放、創(chuàng)新和聚合的特征也潛移默化地影響著她們的生活和工作方式。然而，很多護士的新媒介素養(yǎng)卻和高速發(fā)展的新媒介技術脫節(jié)，在工作和生活中不能很好利用新媒介，只是抱著低端、娛樂、被關注的心態(tài)，沉迷在網(wǎng)絡虛擬環(huán)境中，沒有把新媒體變成學習的工具，有些醫(yī)護人員言行傳播輕責化，個別人員甚至觸及社會道德和公眾價值觀的底線，沒有意識到個人行為通過網(wǎng)絡媒體放大對整個醫(yī)療行業(yè)帶來的影響。因此，在當前新媒介日益普及的趨勢下，提升護士的新媒介素養(yǎng)顯得尤為重要。

新媒介素養(yǎng)的定義

什么是新媒介素養(yǎng)？新媒介素養(yǎng)是在傳統(tǒng)媒介素養(yǎng)的基礎上衍生出的新概念，是指人們獲取、辨析、享用新媒介及制作、傳播新媒介信息所需要的知識結構和提升自我發(fā)展，促進社會進步的能力[4]。傳統(tǒng)媒介信息時代，人只是作為單向接受媒介信息的受體，其媒介素養(yǎng)主要包括面對媒體各種信息所具有的選擇能力、理解能力、質疑能力、評估能力、創(chuàng)造、生產能力以及思辨的反映能力。而以互聯(lián)網(wǎng)、手機、移動視頻、數(shù)字報紙等形式領銜的新媒介，宣告所有人向所有人傳播成為現(xiàn)實，人不僅是作為受眾，而且是作為信息的生產者和傳播者。新媒介的互動性、即時性和多樣性的特征決定了新媒介素養(yǎng)對傳統(tǒng)媒介素養(yǎng)的開拓和延伸，因此，新媒介素養(yǎng)在傳統(tǒng)媒介素養(yǎng)的基礎上，增加了作為信息的生產者和傳播者必須具備的素質要求。

醫(yī)護人員新媒介素養(yǎng)的要素

1.倫理要素。和現(xiàn)實醫(yī)療環(huán)境中一樣，醫(yī)護人員的新媒介素養(yǎng)首要具備倫理要素。新媒介傳播雖然是在一種虛擬的網(wǎng)絡環(huán)境下運行，與客觀環(huán)境有很大差異。但由于現(xiàn)代社會中人們在很大程度上是根據(jù)大眾媒介的信息來判斷和采取行動的，這些行動的結果又作用于現(xiàn)實環(huán)境，因此“擬態(tài)環(huán)境”越來越具有現(xiàn)實環(huán)境的特點。因此，醫(yī)護人員在現(xiàn)實中遵循的倫理道德要素在網(wǎng)絡的擬態(tài)環(huán)境下，也要同樣具備。醫(yī)護人員應該積極營造一個尊重生命，尊重患者的和諧“擬態(tài)醫(yī)療環(huán)境”，維護病患隱私，保守患者醫(yī)療秘密，采用資料時，同樣應遵守法律與護理倫理原則。

2.知識要素。隨著科學技術的進步，高新技術向護理學不斷滲透，對現(xiàn)代護士的媒介信息素養(yǎng)，知識結構提出了更高的要求，從臨床護理信息交流、技能培訓，技術推廣、創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，護理科研等方面的需求來看，掌握新媒介的知識是護士適應信息社會發(fā)展的必備要素。一般而言，新媒介素養(yǎng)的知識要素主要包括五個方面：(1)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)。即扎實的聽、說、讀、寫素養(yǎng)，這是在信息海洋中有效地獲取最新、最有價值護理信息的前提；(2)新媒介及新媒介機構的基本知識。掌握新媒介的基本操作技術和新媒介機構的認知，能在護理工作中提供更多的方法和思路；(3)新媒介信息的制作規(guī)則和制作形式；(4)新媒介的傳播效應。新媒介傳播速度快捷、范圍巨大、內容豐富、途徑多元，是思想文化信息的集散地、社會輿論的放大器；(5)多元化的知識體系。現(xiàn)代護理人員，應該具備社會學知識、心理學知識、教育學知識、政治學知識、傳播學知識、法律知識等多元化知識體系，為有效運用新媒介提供有力支撐[4]。

3.能力要素。醫(yī)護人員新媒介素養(yǎng)的能力要素包括：（1）與患者的網(wǎng)絡交往溝通能力，網(wǎng)絡拓寬了醫(yī)患溝通和護患溝通的空間，加強在擬態(tài)環(huán)境的交往能力是促進現(xiàn)實環(huán)境交往的有益補充。（2）網(wǎng)絡協(xié)同能力，護理工作的協(xié)同創(chuàng)新，需要護士進行自身準確定位，積極主動尋求網(wǎng)絡上的協(xié)同幫助，共同完成醫(yī)療任務。（3）對信息的選擇、評估及系統(tǒng)應用的能力。包括搜索引擎，科技查新，醫(yī)學文獻檢索，專業(yè)數(shù)據(jù)庫應用等。網(wǎng)絡上的醫(yī)護相關信息汗牛充棟，良莠不齊，要具有分析和鑒別的能力，確保選項立項前瞻性、導向性和科學性，提高自身護理科研學術水平[5]。

醫(yī)護人員新媒介素養(yǎng)的提升策略

醫(yī)護人員的新媒介素養(yǎng)不是與生俱來，需要通過生活和工作的實踐，堅持不懈地學習，總結和積累才能獲得和提高。

1.主動學習，增強媒介意識。在媒介化社會的大背景下，醫(yī)護人員要與時俱進，重視并積極提高自身的媒介意識，要提高對媒介環(huán)境的敏感性，了解新媒介的特點和規(guī)律，意識到新媒介對醫(yī)療環(huán)境的深刻影響。由于醫(yī)患地位不對等，醫(yī)護人員在新媒介上發(fā)布言論信息，要慎之又慎，醫(yī)生或護士的只言片語，往往成為病人的金科玉律。但是某些年輕護士，缺愛心、少經驗，常在微博上直抒己見或草率判斷，易使自己和患者陷入被動。因此，醫(yī)護人員要重視自身新媒介素養(yǎng)的培養(yǎng)提高，主動學習媒介傳播知識，提高應對現(xiàn)代新興傳媒的能力，有效引導社會輿論，維護良好的醫(yī)患關系。

2.主動實踐，提升媒介能力。醫(yī)學科學技術的迅猛發(fā)展，護理學科的內涵和外延不斷擴展，人們對健康需求日益增長，作為新時期的醫(yī)護人員在臨床工作中的作用日漸多元化、人性化。因此，醫(yī)護人員要緊密結合醫(yī)學發(fā)展的動態(tài)，積極主動介入，豐富知識，打開信息的窗口，抓住工作中每一個實踐機會，不斷掌握新理論、新方法、新技能，提升自身的媒介素養(yǎng)。例如，2012年杭州某醫(yī)院官方微博發(fā)出一條尋人消息，引起圍觀。某病人突發(fā)心肌梗塞被送醫(yī)院，術后病情好轉卻不辭而別，主治醫(yī)生擔心病人的術后治療，通過微博留言告訴病人一定要就近治療，還貼出了處方。醫(yī)生的行為在網(wǎng)絡中引起了一片掌聲，網(wǎng)友贊嘆仁心仁術從未走遠[6]。

3.加強培訓，建立長效機制。醫(yī)護人員在網(wǎng)絡上的不當行為和言論，不僅會損害個人的利益，對醫(yī)院甚至整個醫(yī)療行業(yè)都會造成很大影響。作為醫(yī)院，不能只在出現(xiàn)問題后，采取處罰或被動補救措施，應該具備發(fā)展的眼光，意識到對醫(yī)護人員進行媒介素養(yǎng)教育的緊迫性和必要性，形成良好的媒介態(tài)度和媒介意識，掌握必要的媒介技能。同時還可以建立一定的激勵和保障機制，把媒介素養(yǎng)作為醫(yī)護人員考核、評估的重要依據(jù)，進行積極有效引導，培養(yǎng)出一支具有現(xiàn)代媒介素養(yǎng)的高素質醫(yī)護工作團隊。

1 羊城晚報.醫(yī)學冷血微博遭網(wǎng)友炮轟：等我下班再死 [EB/OL].http://news.ycwb.com/2011-02/24/content_3365147.htm, 2011-2-4/2013-11-25

2 長江商報.患者名字太有趣，醫(yī)生拍照發(fā)微博[EB/OL].http://www.changjiangtimes.com/2011/08/344558.html, 2011-8-4/2013-11-25

3 新華網(wǎng).體檢插隊要看帥不帥事發(fā)溫州一醫(yī)院女護士被停崗[EB/OL].http://news.xinhuanet.com/legal/2012-10/29/c_123883832.htm,2012-12-29/2013-11-25

4 王?？?思想政治教育視域下的高校學生新媒介素養(yǎng)教育研究[J].江西教育學院學報（社會科學），2013,34(2):75-79

5 林愛敏.信息時代與護士的信息素養(yǎng) [J].護理實踐與研究, 2012,9(11):155-156

6 人民網(wǎng).病人不辭而別 杭州一醫(yī)院微博尋人[EB/OL].http://society.people.com.cn/n/2012/0726/c1008-18599373.html,2012-7-26/2013-11-25