產(chǎn)科護(hù)理人員實施素質(zhì)培養(yǎng)的效果研究

□ 沈建麗 SHEN Jian-li

目前，我國人口漸趨老齡化， 隨著“單獨二胎”政策的實施，醫(yī)院產(chǎn)科的就診產(chǎn)婦會不斷增加。產(chǎn)科護(hù)士在對患者進(jìn)行護(hù)理時存在著較多的潛在問題，護(hù)理風(fēng)險較大，較易產(chǎn)生護(hù)理糾紛[1]。另外，隨著人們對健康越來越重視，產(chǎn)婦對護(hù)理要求也逐漸增加。故培養(yǎng)具備優(yōu)秀素質(zhì)的護(hù)士成為產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展的一大趨勢。為促使產(chǎn)科的治療達(dá)到最好效果，產(chǎn)科護(hù)士不僅要把握相關(guān)技術(shù)操作及理論知識，而且要強化自身素質(zhì)[2]。本文通過對產(chǎn)科護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)實施效果的研究，將得到的一些結(jié)論，介紹給讀者。

資料和方法

1.臨床資料。選擇我院產(chǎn)科的專業(yè)護(hù)士106位作為研究對象，均為女性。年齡在22-38歲之間，平均年齡為24.9歲。工齡低于2年的有44人，占41.51%，工齡在3-6年的為37人，占34.91%，工齡高于7年的有25人，占23.58%。

2.研究方法。對產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士進(jìn)行素質(zhì)培養(yǎng)。主要從以下幾個方面進(jìn)行。

2.1 情緒素質(zhì)：（1）道德情操：護(hù)士應(yīng)把救死扶傷作為一種神圣的職責(zé)。護(hù)士需具備較好的忍耐力及堅韌的意志力，堅持原則性，做事嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，盡自己最大能力維護(hù)患者利益。（2）護(hù)士也應(yīng)不斷調(diào)整自己心理狀態(tài)，不被名利所誘惑，正確認(rèn)識自己的從業(yè)動機，從而促使自己喜愛護(hù)理工作，對自己事業(yè)更為專一。

2.2 專業(yè)素質(zhì)：（1）具備專業(yè)知識及技術(shù)操作。護(hù)士需較好掌握各種產(chǎn)科病癥的癥狀及護(hù)理的要素，并及時擬定相應(yīng)的護(hù)理規(guī)劃。掌握相應(yīng)的產(chǎn)科護(hù)理倫理學(xué)，并不斷學(xué)習(xí)，掌握最新的護(hù)理知識，踴躍開展并投入到護(hù)理科研中。（2）護(hù)士需較好的掌握護(hù)理操作能力。護(hù)理操作時應(yīng)做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)等，這可降低產(chǎn)科患者疼痛感，且能顯著增加自身成就感，也與患者及其家屬建立起一種默契。（3）護(hù)理時，應(yīng)保持高度警惕，關(guān)注患者病情變化情況，患者各體征應(yīng)在第一時間掌控，并及時告訴醫(yī)師，為產(chǎn)科患者的治療贏得時間。（4）護(hù)士應(yīng)正確叮囑患者服用藥物，且了解相關(guān)藥物引起的不良反應(yīng)及適應(yīng)癥。

2.3 身體素質(zhì)：身體是工作的前提。護(hù)士在空閑時間應(yīng)加強鍛煉，保持充足的睡眠時間。從而有充沛精力完善工作。

2.4 心理素質(zhì)：護(hù)士需強化自身修養(yǎng)，具備較好的精神面貌和心理素質(zhì)。要學(xué)會如何排壓，控制好自身情緒。要擁有積極，樂觀的生活態(tài)度。在應(yīng)對產(chǎn)科突發(fā)病?；颊邥r，應(yīng)做到忙而不亂及沉著對待。

2.5 團(tuán)隊意識：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)強化彼此間的溝通及默契。護(hù)士應(yīng)最大限度發(fā)揮自身樂于奉獻(xiàn)及樂于協(xié)作精神，從而調(diào)節(jié)團(tuán)隊間的積極性，促使團(tuán)隊更具備凝聚力，最大限度地發(fā)揮工作潛能。

3.效果評價[3]。優(yōu)：經(jīng)素質(zhì)培養(yǎng)后，患者滿意度高于80%。良：經(jīng)素質(zhì)培養(yǎng)后，患者滿意度在65%-72%。差：經(jīng)素質(zhì)培養(yǎng)后，患者滿意度低于50%。

4.統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，實施t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

1.素質(zhì)培養(yǎng)前后患者滿意度、病情觀察有效度、按時服藥率及患者搶救成功情況比較。經(jīng)素質(zhì)培養(yǎng)后，患者滿意度（77.36%）、病情觀察有效度（68.87%）、按時服藥率（92.45%）及患者搶救成功情況（85.85%），顯著高于培養(yǎng)前的（59.43%）、（50.94%）、（67.92%）、（72.64%）。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。見表1。

表1 培養(yǎng)前后患者滿意度、病情觀察有效度及患者搶救成功情況比較（例，%）

2.培養(yǎng)前后整理儀器所需時間及導(dǎo)線配套完好情況比較。培養(yǎng)后，整理儀器所需時間（18.74±1.08）顯著低于培養(yǎng)前的（23.56±1.13）；導(dǎo)線配套完好情況（92±2.5）顯著高于培養(yǎng)前的（76±1.3），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。見表2。

表2 培養(yǎng)前后整理儀器所需時間及導(dǎo)線配套完好情況比較（例，±s）

表2 培養(yǎng)前后整理儀器所需時間及導(dǎo)線配套完好情況比較（例，±s）

注：培養(yǎng)前后相比，*P＜0.05

指標(biāo) 例數(shù) 培養(yǎng)前 培養(yǎng)后 t P整理儀器所需時間（分） 106 23.56±1.1318.74±1.08*56.3070.000導(dǎo)線配套完好情況（分） 106 76±1.3 92±2.5* 48.9440.000

3.培養(yǎng)前后護(hù)士的護(hù)理效果比較。培養(yǎng)后，護(hù)士護(hù)理效果優(yōu)良率為94.34%（100/106），顯著高于培養(yǎng)前的78.30%（83/106），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 培養(yǎng)前后護(hù)理效果比較（例，%）

討論

伴隨社會發(fā)展和科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，產(chǎn)科治療環(huán)境也在不斷改變，對產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士的要求也在不斷提高。嫻熟穩(wěn)重的產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士，在治療過程中逐漸扮演重要角色[4]。產(chǎn)科護(hù)士是在護(hù)理界具備豐厚經(jīng)驗及嫻熟技能的臨床護(hù)士，其是護(hù)理專業(yè)化發(fā)展形成的高級護(hù)理人士，因此對患者具有重大意義[5]。與此同時，產(chǎn)科護(hù)士相關(guān)護(hù)理工作量較大，產(chǎn)科患者在重大壓力下，其情緒波動較快[6]。因此需要心理素質(zhì)、專業(yè)知識等各項素質(zhì)較強的護(hù)士來護(hù)理產(chǎn)科的患者，從而保證護(hù)理質(zhì)量及患者生存質(zhì)量。

本文通過對比產(chǎn)科護(hù)士經(jīng)過素質(zhì)培養(yǎng)后與培養(yǎng)前的護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過素質(zhì)培養(yǎng)，患者滿意度、病情觀察有效度、按時服藥率及患者搶救成功率顯著高于培養(yǎng)前。表明專科護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)能更好地提高護(hù)理效果。本研究與孟俊華等人[7]報道的對護(hù)理人員實施專業(yè)性素質(zhì)培養(yǎng)能夠有效增強護(hù)理效果，增加患者對于護(hù)理工作的滿意程度這一結(jié)果基本一致。而培養(yǎng)后整理儀器所需時間顯著低于培養(yǎng)前，導(dǎo)線配套完好情況顯著高于培養(yǎng)前。表明?？谱o(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)能顯著提高護(hù)士工作效率及質(zhì)量。符合Lacza Zsolt等人[8]的報道結(jié)果。這可能與如下幾點有關(guān)：（1）經(jīng)素質(zhì)培養(yǎng)后，護(hù)士心理素質(zhì)提高，抗壓性增強，減少護(hù)理過程中情緒波動情況，能積極樂觀的面對工作[9]。對患者更加耐心，更加友善，促使患者更加信任護(hù)士，增加患者安全感。從而增加患者治療的信心，積極配合治療。經(jīng)過素質(zhì)培養(yǎng)，護(hù)士較易建立起較好的臨床職業(yè)形象，在工作時更加嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，這有利于減少工作失誤率。與患者之間相處，溫和、和藹的態(tài)度使患者感到溫暖，從而促進(jìn)拉近彼此間的距離，不僅便于對患者心理活動和真實想法的深入了解，而且在一定程度上使患者更加積極的配合相應(yīng)的治療工作[10]。（2）強化護(hù)士專業(yè)技能及相關(guān)理論知識，從而提高護(hù)士工作效率及工作質(zhì)量。嫻熟的護(hù)理技能能大大降低患者不必要的痛苦，使患者更積極配合治療。加強護(hù)士之間的團(tuán)隊意識，使團(tuán)隊在工作時能更加協(xié)同，更加默契，從而提高工作效率，為患者提供較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。并提高護(hù)理效果，增加患者的康復(fù)率。（3）加強護(hù)士身體鍛煉，護(hù)理是較需體力的工作，故具備一個強健的身體，能有利于工作的進(jìn)行，從而提高工作效率及工作質(zhì)量，保證較好的護(hù)理服務(wù)。專科護(hù)士在擁有豐厚的專業(yè)護(hù)理知識及嫻熟的護(hù)理技能外，也需加強自身的文化修養(yǎng)。要不斷充實自己，不斷學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識，緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步，擴(kuò)充自己的知識面，如哲學(xué)、人文醫(yī)學(xué)及語言等，提高自己的內(nèi)涵。據(jù)相關(guān)報道表明，?？谱o(hù)士在護(hù)理時，應(yīng)加強與患者之間的溝通，使患者放松，愿意打開心扉，與護(hù)士交流，從而促使患者愿意積極接受治療，?？谱o(hù)士也便于工作的展開。此外，Billie-Jean等人亦報道過，對?？谱o(hù)理人員實施素質(zhì)培養(yǎng)，能夠?qū)⒆o(hù)理滿意度從80.3%提升至97.2%，這和本文護(hù)理人員在培養(yǎng)后護(hù)理滿意度明顯提高的結(jié)果基本一致。

綜上所述，產(chǎn)科的?？谱o(hù)士經(jīng)素質(zhì)培養(yǎng)后，能顯著提高患者滿意度、病情觀察有效度、按時服藥率及患者搶救成功率，顯著提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量。有效保障了護(hù)理安全，值得臨床推廣。

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