冠心病猝死的原因及預(yù)防措施

郭慶偉

少數(shù)冠心病患者的病情兇險(xiǎn)，來勢(shì)兇猛，預(yù)后不良，有的甚至發(fā)生猝死，對(duì)此應(yīng)提高警覺。

冠心病猝死的原因

1.供給心臟血液的冠狀動(dòng)脈主支突發(fā)梗塞（通常由血栓造成），致心肌大面積急性缺血和塊死。

2.急性心肌梗塞后心肌缺乏營養(yǎng)，致心肌破裂。

3.在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣，致心臟電生理紊亂，引起嚴(yán)重心律失常（如心室纖顫）。

預(yù)防措施

由于冠心病是一種老年退行性病，目前尚無根治方法，為了避免冠心病猝死，筆者建議患者采取如下6大預(yù)防措施：

1.保持情緒穩(wěn)定。要避免情緒激動(dòng)、精神緊張，以免內(nèi)分泌功能增強(qiáng)而引起心肌突然缺血。

2.戒煙禁酒。要徹底戒煙禁酒。研究證實(shí)，在心臟病死亡中有2I%是由吸煙造成的。每天吸l～14支煙的人，死于冠心病的危險(xiǎn)性比不吸煙者高67%；每日吸25支煙以上者，則死亡危險(xiǎn)性要高出3倍。但是戒煙以后，這種危險(xiǎn)性可逐漸降低，3～5年后降至不吸煙的水平。雖然少量飲酒有減少冠心病突發(fā)的作用，然而酗酒的危險(xiǎn)性極大，人們當(dāng)適可而止，不可恃強(qiáng)狂飲，有冠心病者更當(dāng)敬而遠(yuǎn)之。

3.保持理想體重。醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，如果超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%，則冠心病突發(fā)的危險(xiǎn)性增加1倍。因此，超重過多特別是肥胖者，頗有減肥的必要。不過，減肥的最好方法不是饑餓節(jié)食，而是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。喜歡運(yùn)動(dòng)的人，其冠心病突發(fā)的危險(xiǎn)性比習(xí)慣久坐者減少35%～55%。當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)宜適度而持久，不可劇烈。

4.治療高血壓。高血壓不僅可因突然發(fā)生中風(fēng)而導(dǎo)致猝死，同時(shí)也會(huì)增加“心臟猝死”的危險(xiǎn)。所以，從高血壓的早期就應(yīng)開始治療，具體方法是：放松精神，規(guī)律生活，保證睡眠；在醫(yī)師的指導(dǎo)下，選擇緩和的降壓藥物；長期服用降壓藥的人，千萬不要突然停藥，以免出現(xiàn)反跳而發(fā)生危險(xiǎn)。

5.防止便秘。大便秘結(jié)排便時(shí)增加腹壓影響心臟，誘發(fā)冠心病急性發(fā)作，故平時(shí)應(yīng)多吃水果和含纖維素多的食物及蔬菜，以保持大便通暢。

6.藥物自救。有冠心病的人，要隨身攜帶裝有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等藥物的保健盒，在疾病發(fā)作之初可立即服用，以減輕疾病的嚴(yán)重程度。此外，冠心病人每日服用腸溶阿斯匹林片50毫克，對(duì)預(yù)防猝死也有良效。

【編輯：遲昊】endprint