對自閉癥兒童特征性表現(xiàn)形成過程的猜想

魏軼兵（南京特殊教育師范學(xué)院，江蘇南京210039）

對自閉癥兒童特征性表現(xiàn)形成過程的猜想

魏軼兵
（南京特殊教育師范學(xué)院，江蘇南京210039）

自閉癥兒童有很多特征性表現(xiàn)，揭示這些特征性表現(xiàn)的形成過程對幫助自閉癥兒童走出自閉有重要意義，目前這方面的研究鮮有報道。本文對自閉癥兒童的特征性表現(xiàn)的形成過程進行理論推演，希望能對教育自閉癥兒童有所啟發(fā)。

自閉癥兒童特征表現(xiàn)形成過程

1.問題的提出

教育是目前促進自閉癥兒童康復(fù)的最有效方法，幫助自閉癥兒童走出自閉世界是這類兒童康復(fù)的重要目標(biāo)。認識自閉癥兒童處于自閉狀態(tài)的成因，了解特征性表現(xiàn)的形成過程，對引導(dǎo)這類兒童走出自閉狀態(tài)，提高這類兒童的教育質(zhì)量有重要意義。當(dāng)前自閉癥的診斷處于癥狀學(xué)診斷水平［1］，當(dāng)?shù)搅丝梢员辉\斷的時候，其他的特征性表現(xiàn)已經(jīng)十分明顯，因此揭示這個過程形成的過程研究不易進行。但是推演自閉特征性表現(xiàn)的形成過程，對提高自閉癥教育質(zhì)量意義重大，筆者對此進行理論假設(shè)、癥狀推演，希望對提高自閉癥兒童的康復(fù)質(zhì)量有所啟發(fā)。

2.自閉癥兒童特征性表現(xiàn)的發(fā)生原點

任何事物的發(fā)生都是從無到有，從少到多，這是一個基本的客觀規(guī)律。因此自閉癥即使各種表現(xiàn)紛繁復(fù)雜，這個癥候群的產(chǎn)生也應(yīng)該有一個發(fā)生的原始點。那么什么可能是這個原始點呢？感覺是兒童認識世界的開端，兒童最初都是依賴自身的感覺認識世界的。普通兒童一出生就對周圍的世界充滿好奇，喜歡探索這個世界，環(huán)境中的各種信息對普通兒童來說是有趣的，人們不需要額外做什么，孩子們自然地對周圍發(fā)生環(huán)境產(chǎn)生興趣與關(guān)注等。然而自閉癥兒童在感知這個世界過程中，選擇逃避這個世界。因此筆者假設(shè)環(huán)境中的信息，讓自閉癥兒童有不良體驗，只有進入自閉世界，才會獲得他們認為的安全。有研究顯示自閉癥兒童的感覺系統(tǒng)通常存在異常［2］，因此筆者首先假設(shè)異常感官功能狀態(tài)引發(fā)的這種自閉，是自閉癥特征性癥狀群的發(fā)生起點。那么自閉狀態(tài)又是如何具體形成的呢？筆者從以下三個方面分析。

2.1異常的感官功能狀態(tài)讓自閉癥兒童逃離外部世界

異常的感官功能狀態(tài)讓自閉癥兒童對環(huán)境信息有不一樣的體驗，普通的聲音、圖像可能會讓自閉癥兒童感覺刺耳、恐怖甚至怪異，總之因為環(huán)境信息是適合普通兒童的，所以就一定會讓自閉癥兒童感到不適應(yīng)。在現(xiàn)實生活中，環(huán)境中的信息不僅多，而且是無規(guī)律地變化，比如即使在一個小聚會上，也會充斥人們的談話聲、笑聲、偶爾的觸碰，突然出現(xiàn)的某些物品、聲音等。這些信息沖擊著自閉癥兒童的鼓膜、眼睛、觸覺等，因此外界環(huán)境不僅讓自閉癥兒童有不良體驗，而且讓這類兒童無法預(yù)測和掌控。自閉癥兒童不知道下一秒將會發(fā)生什么，不良體驗將會以什么樣的形式出現(xiàn)、怎樣出現(xiàn)、何時出現(xiàn)。因此長期暴露在這些信息中，自閉癥兒童會缺乏安全感，產(chǎn)生各種焦慮、煩躁，甚至恐慌。相對狹窄的世界就會顯得美好得多，是自閉癥兒童能夠掌控的，可以獲得安全。因此，逃離這個世界，進入自閉狀態(tài)，是自閉癥兒童保護自己的必然選擇。

2.2獨特的感官偏好使自閉癥兒童沉迷在自我世界

由于自閉癥兒童感官功能狀態(tài)是異常，因此常人覺得好的，他們可能覺得不好；常人覺得不好的，他們可能會覺得好。獨特的感官偏好讓自閉癥兒童喜歡反復(fù)尋找一些特殊的感官刺激［3］，比如有的孩子喜歡反復(fù)聞某種氣味、長時間旋轉(zhuǎn)身體、反復(fù)擺弄某些固定的物體，等等，讓自閉癥兒童感到快樂，恰恰是說明這點的最好證明。自閉癥這種獨特的感官偏好，無需借助別人幫助，更不需要他人的參與，可以自行獨立完成，因此這種獨特的感官偏好會把自閉癥兒童與人群隔離開來，它就像自閉癥孩子體內(nèi)里的一塊磁鐵，深深地把自閉癥兒童吸引在他們自我的世界中。

2.3與人溝通的困惑體驗讓自閉癥兒童退縮在自閉的世界

自閉癥的一大特點是對人不敏感，通常對別人視而不見，充耳不聞，他們?yōu)槭裁磿@樣呢？人作為信息載體不僅有生物學(xué)的特征，比如身高、體重、容貌等，而且會以表情、聲音、動作的方式傳遞信息，這些信息是動態(tài)變化的，設(shè)想如果自閉癥孩子沒有能力解讀這些信息，他們不知道人為什么會那樣善變，一會兒哭了，一會兒笑了，一會兒有聲音、一會又沒聲音等，他們不可理解這些信息的意義，也不知道這些信息為什么會這樣變化，這都讓自閉癥孩子感到很困惑、煩躁，久而久之他們必然會放棄對人的關(guān)注。筆者認為不是自閉癥一開始就對人不敏感，是人的存在方式讓自閉癥兒童困惑，所以自閉癥孩子才會對人失去敏感。

3.自閉狀態(tài)引起其他特征性表現(xiàn)的機制

自閉癥兒童長期與社會環(huán)境脫軌，這會對孩子產(chǎn)生哪些影響呢？為什么引發(fā)其他特征表現(xiàn)呢？筆者從以下方面進行闡述。

3.1異常溝通方式和情緒行為問題的形成

自閉癥孩子有的基本需求比如吃飯、睡覺等，是必須被滿足的。兒童有了需求，就有了與人溝通的愿望和行為。因為自閉癥兒童沒有能力用正確的方式表達，于是異常的溝通方式就有了出現(xiàn)的機會。比如這個孩子有了某個需求以后，開始走路，這沒有引起人們的注意；有了需求，出現(xiàn)了哭鬧自傷，這種方式可能會迅速獲得人們的關(guān)注，需求也會因此而獲得滿足，異常的溝通方式被自閉癥孩子認為是有效溝通的而被保留下來。情緒行為問題不是自閉癥孩子必須出現(xiàn)的，而是能幫助自閉癥兒童完成他們認為有意義的溝通，所以自閉癥孩子情緒行為問題有產(chǎn)生的必然。

3.2對事物認識的碎片性

世界是普遍聯(lián)系的，即使是一個單獨的個體也是有完整性的。碎片性，就是指對單一事物不能形成整體性認識，更不能理解事物之間是彼此關(guān)聯(lián)的。比如要讓自閉癥兒童理解水杯為什么會燙手，他既需要能聽人講解，又要積極思考。如果僅憑借自己的體驗進行判斷，則可能會認為這個水杯是不能碰的，或者這個位置的水杯是不能碰的，各種幼稚可笑的想法都可能會發(fā)生。而事實上孩子是否被燙與水杯無關(guān)，與水杯放置的位置也無關(guān)，水杯也會時涼時熱……外部環(huán)境在自閉癥兒童看來實在是太復(fù)雜，因此這類兒童對事物的認識很難能深入進行，不能從邏輯關(guān)系角度理解事物之間的聯(lián)系，因此說自閉癥兒童對事物的理解是碎片性的。

3.3社會功能發(fā)展受限

社會功能是適應(yīng)環(huán)境的能力，需要多個腦區(qū)協(xié)調(diào)配合完成的，需要心智解讀、非語言溝通、社會參照、情緒分享等多項能力共同參與。自閉癥孩子的個體差異性很大，有的能力弱，有的相對好一些。這些能力強的孩子是否社會功能就會好一些呢？比如具備與人能正常溝通的社會功能，不僅要會講話，還需要有察言觀色、解讀情景、圍繞主題等多項能力配合。因此實際生活中能說話的孩子不會與人溝通，會認錢的孩子不會買東西等這類現(xiàn)象在自閉癥群體中很常見。由于與外界社會環(huán)境隔離，學(xué)習(xí)機會大量喪失，導(dǎo)致自閉癥兒童各領(lǐng)域能力和相互配合普遍落后，因此自閉癥兒童的社會功能必然出現(xiàn)嚴(yán)重受損。

3.4狹窄興趣的產(chǎn)生

由于自閉癥兒童沒有能力對人產(chǎn)生興趣，只能在感官層面上體驗快樂［4］，比如可能會對圖像、聲音、速度、擠壓等一些活動感興趣，自閉癥孩子就比較喜歡從事這樣的活動。如反復(fù)旋轉(zhuǎn)身體獲得前庭滿足，不停地晃動手指獲得視覺刺激等。興趣是兒童能力的體現(xiàn)，興趣拓展的前提，是以兒童能力拓展為基礎(chǔ)的。自閉癥兒童由于長期處于自閉狀態(tài)，他們探索的環(huán)境范圍很有限，自身能力發(fā)展?fàn)顩r也會嚴(yán)重受阻礙，因此自閉癥兒童沒有能力對所從事活動，在種類、形式、深度方面進行擴展，在日常生活中自閉癥常常會表現(xiàn)為反復(fù)地從事某些活動，興趣范圍表現(xiàn)得極狹窄。因此，如果兒童自閉狀態(tài)長期得不到改善，則狹窄的興趣是必然會發(fā)生的。

4.結(jié)語

兒童發(fā)育就像一棵正在成長的小樹，要開枝散葉、果實累累。自閉癥像一群沒有發(fā)育能力的孩子，即使其中有些孩子在某一方面可以有超常的能力，如令人驚嘆的鋼琴、繪畫才華，但是沒有基本的生活自理能力，甚至連打招呼可能都不會，這就像這一棵矮小彎曲的樹上卻孤零零地長了一顆巨大的果實，而其他溝通、情感、認知等諸多能力都不能發(fā)展出來。從一個人全面發(fā)展的需求出發(fā)，不發(fā)展、不平衡的發(fā)展或者畸形的發(fā)展都是人們不愿意看到的。筆者對自閉癥兒童處于自閉狀態(tài)的原因進行分析，進而闡述自閉狀態(tài)會在溝通、情緒、行為、興趣、社會功能等方面，給孩子帶來發(fā)展障礙的必然性。論述只要孩子處于了自閉狀態(tài)，異常發(fā)展模式就不可避免。全面發(fā)展自閉癥孩子是每一個特殊教育工作者的理想。自閉癥兒童的全面發(fā)展要能有正常情緒功能的體驗及發(fā)展，這需要與能與人建立起基本關(guān)系［5］。人們習(xí)慣性的溝通方式是無法讓自閉癥兒童與人建立關(guān)系的，因此在這種情況下人們要率先調(diào)整自己的社交習(xí)慣，改變與自閉癥兒童的溝通方式，使自閉癥兒童有與人建立關(guān)系的可能。能否與人保持溝通關(guān)系，又是人們界定自閉癥兒童是否走出自閉的標(biāo)志，因此帶自閉癥孩子走出自閉不應(yīng)該是教育的終點，而是教育的起點，或者說既不是教育的起點，又不是教育的終點，而是教育自閉癥孩子的軌道。

［1］萬國斌.孤獨譜系障礙的臨床診斷及其影響因素［J］.中國兒童保健雜志，2015（9）：897-899.

［2］張永盛，楊廣學(xué).自閉癥譜系障礙患者異常感覺反應(yīng)研究綜述［J］.中國特殊教育，2014（7）：30-36.

［3］寧寧，張永盛，楊廣學(xué).自閉癥譜系障礙兒童重復(fù)刻板行為研究綜述［J］.中國特殊教育，2015（2）：46-52.

［4］羅杰斯·道森［美］.孤獨癥嬰幼兒早期介入丹佛模式［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2014（7）：5-8.

［5］佘麗，袁曉.地板時光在自閉癥兒童家庭干預(yù)中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代特殊教育，2015（z7）：37-39.