對臨床醫(yī)學研究生科研能力培養(yǎng)的體會

李俊　閻振林

對臨床醫(yī)學研究生科研能力培養(yǎng)的體會

李俊閻振林

【摘要】臨床醫(yī)學研究生的科研能力是其必須具備的能力之一，也是高等醫(yī)學教育的目的之一。圍繞這一課題，我們從端正學生科研的態(tài)度和認識、增強其創(chuàng)新能力這兩個方面進行了探索和實踐，努力促進臨床醫(yī)學研究生科研能力的培養(yǎng)。

【關鍵詞】臨床醫(yī)學；研究生；科研能力；培養(yǎng)

臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)是醫(yī)學教育的高級形式，對學科發(fā)展起到了重要作用。第二軍醫(yī)大學東方肝膽外科醫(yī)院作為全球居前列的肝膽外科臨床、科研、教學基地，肩負著為國家肝膽外科醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀人才的責任。筆者結合自身多年協(xié)助帶教研究生的經歷，對培養(yǎng)臨床醫(yī)學研究生科研能力的體會總結如下。

1　端正科研認識和態(tài)度

1.1 科研的認識

鑒于我國醫(yī)學本科教育的特點和局限，我院招收的研究生中大多數在入學時往往對科研缺少最起碼的感性認識。我們甚至聽到學生問“怎么讀研究生，老師也不上課了，只能寫病歷，拉拉鉤，那些老師盡糊弄我們”“老師，我們做什么課題啊，快點給我課題吧”諸如此類的問題。此時如果強行給他們上任務，壓擔子，往往會揠苗助長，因此我們通過兩種方法，使得學生盡快獲取科研的感性認識，度過“空白期”。首先在前期的基礎理論課學習階段，盡量鼓勵督促學生選修“分子生物學實驗技術”、“醫(yī)學文獻檢索”、“醫(yī)學論文寫作”等等與科研基本功密切相關的課程。其次采取“老帶新”的方法，組織科研能力突出的高年資研究生和新入學研究生進行學習交流，傳授學習心得，并讓他們參與一些正在進行的重要課題，協(xié)助查閱文獻、分析數據。在理論聯(lián)系實際、獲得大量感性認識的過程中，學生們感覺到收獲很多，主要是了解了醫(yī)學科研的形式、方法和路子。

經過上述實踐，學生才開始進入理性認識階段，也就是基本獨立地進行學位論文的研究工作。在這個階段最重要的是發(fā)揮學生的自覺性、主動性和堅定性，鼓勵他們思考、求證和總結。當然作為導師和協(xié)助帶教的老師，則要和學生多溝通交流，幫助學生理清思路，總結問題和可能的解決辦法，同時定期舉行科內乃至院內課題討論會和學術交流會，為學生們把握宏觀，克服盲目，拓寬科研思路，盡快對科研有個正確的認識和理解。

1.2科研的態(tài)度

有關科研的態(tài)度內容繁多，要求不一。我們結合研究生的特點，主要從興趣、勤奮、執(zhí)著和誠信這四個基本點入手[1]。

做科學研究，興趣是第一位的。只要有了興趣，學生們就能從科研中得到“發(fā)現(xiàn)”的快樂，就能克服困難堅持下來。但是，很多研究生往往不能夠“選你所愛”，那么我們會告訴他們“既來之則安之”，不妨試試“愛你所選”。肝膽外科學這個專業(yè)里有很多不同的領域，不同領域的結合往往是新的研究點，因此我們會給每位學生盡量多的接觸和嘗試的機會，讓他們在自己真正感興趣的方向上做出好的工作。

時下提起勤奮，似乎讓人有一種“老土”的感覺，但我們依然告訴學生“天道酬勤”?？蒲惺且豁椥枰冻龃罅繒r間和精力的工作，要做好它，十分不易。我們的很多導師，首先以身作則，主動了解學生課題的進展，認真解答學生的問題和困難，并仔細修改每一篇文章。通過這種以身作則言傳身教和時時刻刻的監(jiān)督，學生們自然就會潛移默化，努力的學習，夜以繼日進行實驗、分析數據、積累素材。這樣自然就會有收獲。

科研工作是艱苦的工作，要有執(zhí)著，需要有甘坐“冷板凳”的精神。做科研不要指望一步登天，科研工作需要持之以恒方能修得正果。例如，我院的王紅陽院士所帶領的科研團隊就是這樣的杰出代表，她所培養(yǎng)的研究生都要經過3～5年時間的摸爬滾打才能順利畢業(yè)，期間往往大都默默無聞，但是畢業(yè)時總會有高質量的論文發(fā)表。

科研誠信，指科研工作者要實事求是、不欺騙、不弄虛作假，還要恪守科學價值準則、科學精神以及科學活動的行為規(guī)范?？蒲姓\信直接影響科研環(huán)境，而科研環(huán)境對科技創(chuàng)新水平和科技人才成長起著至關重要的作用。為了讓研究生深刻的意識到科研誠信和學術道德的重要性，并嚴格去遵守學術道德規(guī)范。我院非常注重研究生科研誠信的培養(yǎng)，經常組織吳孟超和王紅陽院士及其他優(yōu)秀的教授給研究生進行科研誠信的學術講座及學術不端的案例分析，并時刻以身作則，給學生以良好的榜樣，對于存在學術不端的行為給予嚴厲處分。

2　培養(yǎng)創(chuàng)新能力

長期以來，我國的醫(yī)學教育是以傳授知識和經驗為主的模式，缺乏對學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[2]。為了增進臨床醫(yī)學研究生的創(chuàng)新能力，我們在課程設置、研究課題的選擇等方面進行了探索和實踐。

2.1課程的設置

我院臨床研究生的生源比較多樣，有的是沒有什么實際工作經驗的應屆本科畢業(yè)生，有的是經過數年臨床實踐后考上來的，他們對臨床醫(yī)學的感性認識有很大差別，對于研究生學習期間知識和科研能力的需求也是不同的。如何培養(yǎng)好他們，能讓他們將來成為名符其實的白衣天使，成長為優(yōu)秀的肝膽衛(wèi)士，是我院所有帶教老師需要認真對待的實際問題。如果仍然按照大學本科的教學模式，對創(chuàng)新能力的培養(yǎng)非常不利，很難做到因材施教。因此我們在實踐中，考慮到現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展和我院臨床學科的特點，并結合第二軍醫(yī)大學研究生院對研究生的培養(yǎng)計劃，對于不同的學生特點及興趣給予不同的培養(yǎng)方向。指導督促學生加強現(xiàn)代生物學技術實驗方法和臨床科研設計和醫(yī)學統(tǒng)計學的學習，同時積極引導其閱讀肝膽外科的英文原版教材和本專業(yè)相關的國際高質量雜志文章，開拓視野，提高專業(yè)英語能力，為創(chuàng)新能力的培養(yǎng)打下良好的基礎。

2.2課題的選擇

《現(xiàn)代漢語詞典》把“課題”解釋為：研究或討論的主要問題或急待解決的重大事項。所謂“課題”，指要研究、解決的問題，“課題”是指為解決一個相對獨立而單一的問題，而確定的最基本的研究單元。

研究課題的選擇是科研工作的最核心部分，選擇正確而又嚴密設計的課題，是科研工作的前提與基礎。課題合適與否，對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)至關重要，好的選題會帶來事半功倍的效果，選題的重要性甚于做題。然而，由于研究生培養(yǎng)周期短，真正用于課題研究的時間很少，而且文章發(fā)表周期相對又長，為了順利畢業(yè)，往往導致導師及學生不能夠從肝膽外科專業(yè)急需解決的臨床問題選題，甚至選擇重復一些國外已經做過的實驗或者課題，只要能保證順利畢業(yè)就行，這樣激發(fā)不出研究生的創(chuàng)新潛力，同時直接反映出研究生創(chuàng)新意識和能力的不足。為了加強學生的創(chuàng)新意識和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，我們結合第二軍醫(yī)大學對研究生開題的嚴格要求，加強了對研究生開題的把關，加強選題的創(chuàng)新性和實用性。研究生課題的選擇要從解決臨床實際問題出發(fā)，選擇肝膽外科方面的常見病、多發(fā)病，從諸如肝癌的早期診斷、復發(fā)后再治療、肝內膽管癌的外科綜合治療等沒有解決或者沒有完全解決的問題出發(fā)，要求學生了解最新進展、發(fā)展方向和存在難題，了解自己所選課題的方向和意義，引起學生的重視和興趣，激活學生的創(chuàng)新性思維，激發(fā)探索創(chuàng)新的熱情，成為創(chuàng)新能力培養(yǎng)的動力。

2.3交流平臺的搭建

除上述工作之外，考慮到學術交流的重要作用。我院定期積極的邀請國內外知名肝膽外科及其他相關學科專家來院對學生進行學術講座，并資助鼓勵學生參加國內外的學術會議，讓研究生們了解醫(yī)學界的新思想、新信息、新動態(tài)，擴大研究生的視野。東方肝膽外科醫(yī)院作為全國甚至世界上最大的肝膽外科?？漆t(yī)院，在肝膽疾病方面具有其他教學機構所不具有的獨特優(yōu)勢，我院內部也是人才濟濟，為了充分利用我院優(yōu)勢，我院定期舉辦學術辯論會、研討會，鼓勵導師和研究生積極參加，促進不同導師之間的學生進行學術交流，互相學習，為創(chuàng)新人才提供一個廣闊的學習天地。使學術氣氛活躍、熱烈，從根本上提高了研究生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。

3　結語

通過實踐，我院在培養(yǎng)臨床醫(yī)學研究生的科研能力方面做了一些工作，取得了一些成績，但是，臨床科研能力的培養(yǎng)需要在長時間的臨床實踐中積累，對于初入臨床的研究生來說，臨床科研能力的培養(yǎng)具有很大的挑戰(zhàn)性，如何在較短的時間內培養(yǎng)并提高研究生科研能力，培養(yǎng)其善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，逐步培養(yǎng)研究生的基本科研素質仍然是研究生教育中的重要課題，還需在以后研究生教育中長期地探索和總結。

參考文獻

[1] 張成. 臨床科學研究的思考與體會[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志，2009，6（3）：40-42.

[2] 羅琳，王國良. 對臨床醫(yī)學研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實踐與體會[J].中國高等醫(yī)學教育，2007（5）：28-29.

作者單位：200438上海，第二軍醫(yī)大學東方肝膽外科醫(yī)院

Training the Scientific Competence of Clinical Postgraduate

LI Jun YAN Zhenlin, Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital, the Second Military Medical University, Shanghai 200438, China

[Abstract]Scientific research is not only one of necessary abilities of clinical postgraduate, but also one of purposes of higher medical education. In view of this issue, we have carried on the exploration and the practice in students to rectify their scientific thoughts and attitude and develop their innovative ability. Through these efforts, we hope to promote the training of scientific competence of clinical postgraduate.

[Key words]Clinical medicine, Postgraduate, Scientific research ability, Training

通訊作者：李俊，E-mail：lijunhn@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.014

【文章編號】1674-9308（2015）20-0021-02

【 文獻標識碼】B

【中圖分類號】G643