多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療慢支急性發(fā)作的療效觀察

矯維榮

多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療慢支急性發(fā)作的療效觀察

矯維榮

【摘要】目的 探討多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法 入選我院2013年1月～2014年1月慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者80例，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各40例，觀察組給予多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療，對照組單純給予氨溴索治療，觀察兩組的臨床效果。結(jié)果 治療后，觀察組與對照組相比，咳嗽、痰液消失的時間、干濕性啰音消失的時間，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者治療的總有效率比較，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 多索茶堿與氨溴索聯(lián)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作效果顯著，安全性高，不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿；氨溴索；慢支急性發(fā)作

作者單位：156208黑龍江省鶴崗市綏濱縣忠仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院

慢性支氣管炎是呼吸內(nèi)科常見疾病之一，常表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息。慢性支氣管炎發(fā)作反復(fù)，如果不及時救治，容易引起肺氣腫、肺心病，常常危及患者的生命。本課題聯(lián)合應(yīng)用多索茶堿和氨茶堿治療慢支急性發(fā)作，觀察其臨床效果。

1　材料與方法

1.1 基本資料

選取我院2013年1月～2014年1月在我院就診的慢性支氣管炎急性發(fā)作期的患者80例。其中男性39例，女性41例，年齡35～65歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合《內(nèi)科學(xué)》慢性支氣管炎的診斷[1]，且為慢支急性發(fā)作期。80例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各40例。觀察組男性21例，女性19例，平均年齡（54.35±3.56）歲，病程3～10年；對照組男性18例，女性22例，平均年齡（52.44±5.23）歲。病程3～11年。排除嚴(yán)重肝腎功能損害、嚴(yán)重的心腦血管疾病、腫瘤疾病的患者。兩組患者在年齡、性別、合并癥等方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

觀察組和對照組均采用常規(guī)治療方法，包括解痙、平喘、抗感染等治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予氨溴索注射液30 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml.靜滴，每日兩次，同時應(yīng)用多索茶堿200 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml靜滴，每天兩次，10天為1個療程，治療期間觀察患者的咳嗽程度、痰的形狀、胸部聽診。對照組給予氨溴索注射液30 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml.靜滴，每日兩次，10天為1個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較用獨(dú)立樣本的 t檢驗(yàn)；計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療10天后，觀察組的咳嗽消失時間優(yōu)于對照組（3.24±1.23）vs.（5.35±1.56）天，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的痰液消失時間低于對照組（4.25±1.28）vs.（6.34±1.54）天，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的啰音消失時間低于對照組（3.33±1.85）vs.（5.64±2.16）天，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

療效：1個療程治療后，觀察組的總有效率高于對照組，（95.32% vs.75.29%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。不良反應(yīng)：兩組患者均無不良反應(yīng)的發(fā)生。

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性的呼吸系統(tǒng)疾病，是一種多發(fā)病常見病，病情反復(fù)。流行病學(xué)統(tǒng)計資料顯示，我國早在70年代慢支的發(fā)病率為3.82%，年齡越高發(fā)病率越高，到目前為止，慢性支氣管炎的發(fā)病率雖然沒有的升高但也沒有降低[2]。慢性支氣管炎的發(fā)病原因復(fù)雜，主要與吸煙、大氣污染以及過敏等因素相關(guān)。由于慢支急性發(fā)作病情兇險，容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至威脅患者生命，因此急性期的救治顯得極為重要。臨床上對于氨溴索和多索茶堿目前應(yīng)用比較普遍，也收到了良好的效果，但兩者聯(lián)合應(yīng)用的報道較少。

本課題聯(lián)合應(yīng)用多索茶堿和氨溴索治療慢支急性發(fā)作，觀察兩組患者的咳嗽、痰液、干濕啰音消失時間，結(jié)果顯示，聯(lián)合應(yīng)用的觀察組療效優(yōu)于單純應(yīng)用氨溴索的對照組，總的療效觀察組

3　討論

也由于對照組。兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。氨溴索是新一代的粘痰溶解劑[2]，可提高支氣管粘膜上皮纖毛運(yùn)動功能，促進(jìn)排痰，還可分泌小分子粘蛋白，降低痰液粘度。最終堿化稀釋痰液，刺激纖毛擺動，加速痰液排出。多索茶堿是新型甲基黃嘌呤的衍生物[3]，主要作用機(jī)制是抑制平滑肌磷酸二酯酶，阻斷受體，干擾鈣離子移動，松弛支氣管平滑肌，抑制炎性細(xì)胞釋放降低氣道高反應(yīng)性。結(jié)果顯示，兩者聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同功效，效果顯著，安全性高，沒有明顯[4]的毒副作用。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會．慢性支氣管炎臨床診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[J]．中華結(jié)核和呼吸雜志，198l，5（3）：61．

[2]劉云．鹽酸氨溴索佐治慢性啃息型支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2010，28（2）：160．

[3]陳中慧．多索茶堿治療毛細(xì)支氣管炎患兒48例[J]． 鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）．201l，46（2）：324-325．

[4]任建梅．慢性支氣管炎患者73例臨床護(hù)理觀察[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（1）：70-71．

To Observe the Curative Effect of Doxofylline Combined With Ambroxol on Acute Attack of Chronic Bronchitis

JIAO Weirong Suibin Zhong Ren Town Health Center in Heilongjiang Province, Hegang 156208, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of doxofylline combined with ambroxol treatment of acute attack of chronic bronchitis.Methods Selected 80 patients with acute attack of chronic bronchitis patients in our hospital, the observation group was given doxofylline combined with ambroxol treatment, the control group only received ambroxol treatment, to observe the clinical effects of two groups.Results Cough, sputum, dry time of the disappearance of rales disappear time significantly statistical difference, total effective rate of observation group is obviously higher than that in control group.Conclusion Doxofylline combined with ambroxol treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis the effect significantly.

[Key words]Doxofylline, Ambroxol, Acute exacerbation of chronic bronchitis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.198

【文章編號】1674-9308（2015）10-0231-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R642