喘息性支氣管炎應用布地奈德混懸液和復方異丙托溴銨霧化吸入的臨床觀察

梁志偉

喘息性支氣管炎應用布地奈德混懸液和復方異丙托溴銨霧化吸入的臨床觀察

梁志偉

【摘要】目的 對喘息性支氣管炎應用普米克令舒（布地奈德混懸液）和可必特霧化吸入（復方異丙托溴銨霧化吸入）的臨床效果進行觀察；方法 選取我院2014年2月～2015年2月間58例患者隨機分為研究組和對照組兩組，每組各29例，研究組患者在規(guī)范治療的基礎上采用普米克令舒和可必特霧化吸入治療，對照組患者在規(guī)范治療基礎上采用單純普米克令舒治療，比較兩組的治療效果及體征消失時間。結果研究組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組各體征消失時間少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；結論應用普米克令舒和可必特霧化吸入治療喘息性支氣管炎的臨床療效較好，優(yōu)于單獨給藥。

【關鍵詞】喘息性支氣管炎；普米克令舒；可必特

喘息性支氣管炎是一種臨床綜合征，是冬季比較常見的一種呼吸道感染性疾病，但是肺實質(zhì)卻受累較少，然而不及時治療也有可能發(fā)展為支氣管哮喘。臨床表現(xiàn)為低熱、中度發(fā)熱或者無熱，咳嗽以刺激性干咳為主，呼氣的時間延長、喉部常聽到痰鳴音，喘鳴聲大，并伴有粗濕啰音，但無明顯呼吸困難。在喘息較嚴重時，也可能導致心力衰竭、呼吸衰竭甚至死亡[1]。本文旨在對喘息性支氣管炎應用普米克令舒和可必特霧化吸入的臨床效果進行觀察。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院治療的哮喘性支氣管炎患者58例作為研究對象，其中男性患者36例，女性患者22例。隨機分為研究組和對照組兩組，每組29例，其中研究組男性患者17例，女性患者11例，年齡范圍16.3～72.8歲，平均年齡（43.1±4.6）歲；對照組男性患者19例，女性患者11例，年齡范圍17.7～73.7歲，平均年齡（41.9±5.4）歲。兩組患者均有發(fā)熱、咳嗽、氣喘等癥狀，肺部有粗濕啰音。兩組患者在年齡、臨床癥狀、性別等基本資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），差異不明顯，具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)患者的病情，對所有患者均采用規(guī)范的治療方法，比如抗感染、止咳、平喘等綜合治療。在此基礎上，研究組患者采用普米克令舒和可必特霧化吸入治療，具體為普米克令舒1 ml、可必特霧化液1 ml，對照組患者采用單純的適量普米克令舒治療。兩組療程均為4～7 d。

1.3評價方法

對兩組患者治療效果的評價分為治愈、好轉(zhuǎn)、及無效。治愈：用藥4～7 d咳嗽、喘息消失，喘息癥狀明顯減輕，肺部哮鳴音及濕啰音消失；好轉(zhuǎn)：治療4～7 d咳嗽、喘息減少，喘息癥狀明顯減輕，肺部哮鳴音及濕啰音明顯減少或者消失；無效：治療7 d以上喘息癥狀沒有明顯減輕，肺部哮鳴音及濕啰音無明顯減少。其次比較兩組患者咳嗽、氣喘、哮鳴音、濕啰音消失時間，以此兩點作為評價指標。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組治療效果比較

研究組總例數(shù)29，其中治愈16例（55.17%），好轉(zhuǎn)11例（37.93%），無效2例（6.90%），總有效率為93.10%（總有效率為治愈例數(shù)百分比加上好轉(zhuǎn)例數(shù)百分比）；對照組總例數(shù)29，其中治愈10例（34.48%），好轉(zhuǎn)11例（37.93%），無效8例（27.59%），總有效率為72.41%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組體征消失時間比較

研究組患者咳嗽消失時間為（5.54±3.04）d，氣喘消失時間為（3.39±1.12）d，哮鳴音消失時間為（3.13±1.08）d，濕啰音消失時間為（2.77±0.65）d；對照組患者咳嗽消失時間為（7.25±3.15）d，氣喘消失時間為（4.71±2.63）d，哮鳴音消失時間為（4.98±1.68）d，濕啰音消失時間為（4.34±1.38）d。兩組各體征消失時間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

哮喘發(fā)病主要是支氣管平滑肌痙攣，從而引起氣道狹窄，阻力增強，繼而引起哮喘[2]。關于喘息性支氣管炎發(fā)病，具體來說引起該病的病原體為呼吸道合胞病毒（RSV)，該病毒可引起支氣管黏膜充血腫脹，分泌物變得粘稠且增加等，主要結果是使得氣道變狹窄[3]。當患者氣道受到病原體刺激后，迫使機體作出抵抗，產(chǎn)生大量嗜酸性粒細胞、肥大細胞及T細胞等免疫細胞，使得氣道呈現(xiàn)炎癥反應。普米克令舒是一種糖皮質(zhì)激素，普米克令舒能夠有效改善哮喘患者的肺功能、緩解炎癥癥狀，并且能有效降低病情惡化頻率。普米克令舒是吸入用布地奈德混懸液，主要通過霧化吸入治療，口服或者靜脈注射效果不佳，特別是對于急性喘息性支氣管炎，霧化吸入的療效更加顯著[4]。

可必特適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的患者，本文使用普米克令舒和可必特霧化吸入治療喘息性支氣管炎，在效果上要比單純使用普米克令舒強，就體征消失時間長短而言，研究組的時間也短于對照組，證明使用普米克令舒和可必特霧化吸入治療喘息性支氣管炎效果更好。

參考文獻

[1] 魏向陽，滕永華. 布地奈德“硫酸特布他林”異丙托溴銨氣霧劑三聯(lián)氣泵霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J]. 兒科藥學雜志，2012，18(6)：30.

[2] 杜青林. 氯雷他定聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療嗜酸粒細胞性支氣管炎的療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2014（15）：39-40.

[3] 史小義. 普米克令舒和可必特霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2015，17(1)：70.

[4] 馬艷莉，冷秋平. 急性期喘息型慢性支氣管炎使用霧化吸入普米克令舒和可必特的效果分析[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2014，27(14)：1870.

作者單位：461200 河南省許昌市鄢陵縣中心醫(yī)院內(nèi)科

Clinical Observation of Asthmatic Bronchitis Using Pulmicort and Combivent Inhalation

LIANG Zhiwei, Department of Internal Medicine, Yanling County Center Hospital of Xuchang City, Xuchang 461200, China

[Abstract]Objective To asthmatic bronchitis using Pulmicort and clinical effect of combivent inhalation were observed. Methods In our hospital from 2014 February to 2015 February, 58 patients were randomly divided into study group and control group two groups, 29 cases in each group, the study group of patients based on standard treatment using Pulmicort and combivent inhalation therapy, patients in the control group based on the standard treatment by simple Pulmicort treatment, therapeutic effect and signs of two groups disappeared time. Results The treatment effect of the study group is better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05), the research group of signs disappeared the time was significantly less than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Application of Pulmicort and combivent inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis clinical curative effect is good, better than single drug.

[Key words]Asthmatic bronchitis, Pulmicort, Combivent

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.128

【文章編號】1674-9308（2015）21-0172-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R562.2+1