拉米夫定對(duì)慢性活動(dòng)性乙型肝炎的治療效果評(píng)價(jià)

王林

拉米夫定對(duì)慢性活動(dòng)性乙型肝炎的治療效果評(píng)價(jià)

王林

【摘要】目的 探究拉米夫定對(duì)慢性活動(dòng)性乙型肝炎的臨床治療效果。方法 選取我院2014年3月～2015年2月期間收治的112例慢性活動(dòng)性乙型肝炎患者,隨機(jī)將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者為56例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)肝治療方法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加拉米夫定進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后，其觀察組患者的治療有效率大于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)慢性活動(dòng)性乙型肝炎患者使用拉米夫定進(jìn)行治療，其治療效果較為顯著。

【關(guān)鍵詞】拉米夫定；慢性活動(dòng)性乙型肝炎；治療效果

長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)乙型肝炎進(jìn)行治療是醫(yī)學(xué)界中的主要問(wèn)題。按照相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，拉米夫定能夠有效的將錄酶活性的核苷類似物進(jìn)行相應(yīng)的逆轉(zhuǎn)，拉米夫定對(duì)肝細(xì)胞中的HBV的復(fù)制具有相應(yīng)的抑制性，有效的改善患者的臨床癥狀[1]。此研究對(duì)慢性活動(dòng)性乙肝型肝炎患者采用拉米夫定進(jìn)行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年2月收治的112例慢性活動(dòng)性乙型肝炎患者，隨機(jī)將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者為56例。在所有患者中，男性患者為65例，女性患者為47例，患者年齡38～56歲，平均年齡為（42.2±4.7）歲，對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采用常規(guī)護(hù)肝方法進(jìn)行治療，常用藥物為甘利欣、維生素C以及肝肽樂(lè)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加拉米夫定進(jìn)行治療，用法用量為每日口服1次，劑量為100 mg。一個(gè)療程為一年。

1.3觀察指標(biāo)[2]

對(duì)兩組患者用藥前后的肝功能相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，兩組間以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的HBeAg

觀察組患者中53例患者的HBeAg為陽(yáng)性，經(jīng)一年治療后，其血清轉(zhuǎn)換為12例，比例為21.43%；對(duì)照組患者中48例患者的HBeAg為陽(yáng)性，經(jīng)一年治療后，其血清轉(zhuǎn)換為3例，比例為6.25% （P＜0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者的肝功能相關(guān)指標(biāo)

觀察組患者治療前后的ALT分別為（197.6±12.8）U/L以及（46.7±6.2）；總膽紅素治療前為（46.7±5.5）μmol/L，治療后48例患者恢復(fù)正常，比例為85.71%；對(duì)照組患者治療前后的ALT分別為（193.7±13.4）U/L以及（112.5±11.6）；總膽紅素治療前為（44.3±5.9）μmol/L，治療后39例患者恢復(fù)正常，比例為69.64%，P＜0.05。

3　討論

乙型肝炎的抗病毒治療是醫(yī)患兩方主要思考的問(wèn)題，在臨床治療中，對(duì)慢性活動(dòng)性肝炎并無(wú)顯著的治療藥物[3]。大量的臨床研究表明，拉米夫定對(duì)乙型肝炎病毒具有相應(yīng)的抑制性，同時(shí)對(duì)此病進(jìn)行治療具有顯著的效果。就目前而言，拉米夫定逐漸應(yīng)用到對(duì)慢性乙肝的治療中，具有顯著的效果，同時(shí)會(huì)對(duì)患者的ALT以及HBV-DNA水平進(jìn)行相應(yīng)的控制，有效的改善患者的肝臟組織，同時(shí)此藥對(duì)患者進(jìn)行治療具有一定的安全可靠性[4-5]。在歐洲肝病年會(huì)中，美國(guó)以及英國(guó)的教授則詳細(xì)的闡述了拉米夫定對(duì)失代償乙肝后肝硬化的治療效果，同時(shí)對(duì)患者乙肝復(fù)發(fā)方面進(jìn)行治療，其效果顯著，與此同時(shí)還具有相應(yīng)的抑制性。在此研究中，對(duì)觀察組患者采用拉米夫定進(jìn)行治療，其患者的毒血癥得到了有效的控制，其肝功能的相關(guān)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，大大縮短了患者的住院時(shí)間以及恢復(fù)時(shí)間。

綜上所述，對(duì)慢性活動(dòng)性乙型肝炎患者使用拉米夫定進(jìn)行治療，具有良好的臨床治療效果，同時(shí)此藥具有一定的安全可靠性，有效的改善患者的臨床癥狀，對(duì)病情復(fù)發(fā)起到了抑制作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭華，程時(shí)德. 阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定對(duì)拉米夫定耐藥的HbeAg陰性慢性乙肝患者的療效觀察[J]. 中國(guó)生化藥物雜志，2010，31(6)：414-416.

[2] 喻劍華，施軍平，武靜，等. 拉米夫定和阿德福韋酯初始聯(lián)合與恩替卡韋單藥治療慢性乙型肝炎的療效和安全性比較[J]. 中華肝臟病雜志，2011，19(2)：88-92.

[3] 覃華，李端，杜德偉，等. 拉米夫定耐藥慢性乙型肝炎應(yīng)用阿德福韋酯的療效研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14(1)：62-63.

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作者單位：454000 河南省焦作市第三人民醫(yī)院

Effect Assessment on Lamivudine in Treatment of Chronic Active Hepatitis B

WANG Lin, Third People's Hospital of Henan Jiaozuo, Jiaozuo 454000, China

[Abstract]Objective To explore the lamivudine clinical curative effect of chronic active hepatitis B. Methods From March 2014 to February 2015, admitted during the period of 112 patients with chronic active hepatitis B and its randomly divided into observation group and control group, each group of patients for 56 cases, control group were treated by routine protect liver treatment, observation group of patients on the basis of adding lamivudine treatment, treatment effect of two groups of patients were compared. Results Two groups of patients after treatment, the observation group of patients treatment effectiveness significantly greater than the control group (P<0.05). Conclusion For chronic active hepatitis B patients with lamivudine treatment, the treatment effect is significant.

[Key words]Lamivudine, Chronic active hepatitis B, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.121

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）2-0163-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R575.1